Тамсулозин как долго принимать

«Тамсулозином» называется лекарственное средство, оказывающее антидизурическое действие. Препарат используют в качестве симптоматического модулятора процесса опорожнения мочевого пузыря при урологических болезнях, вызванных доброкачественными новообразованиями предстательной железы. Механизм действия обусловлен постепенным расслаблением шейки мочевого пузыря и снижением напряжения в области гладкой мускулатуры простаты. Помимо этого, препарат способен избирательно блокировать уретральные альфа-1А-адренрецепторы, вследствие чего происходит уменьшение последствий развития аденомы.

Отзывы мужчин о «Тамсулозине» приведем в конце статьи.

Фармакология

Основные компоненты лекарственного препарата практически на 100% всасываются из желудочно-кишечного тракта. В ходе экспериментов было подтверждено, что показатель абсорбции увеличивается во время приёма капсул внутрь сразу после еды. Уровень усвоения пропорционален времени, которое прошло с момента приёма средства, то есть характерна линейная зависимость обратной концентрации от времени. Самая высокая концентрация компонентов препарата в плазме крови наблюдается через шесть часов после принятия внутрь одноразовой дозировки (400 мг). Но этот временной отрезок способен колебаться в зависимости от способа приёма лекарства (натощак или с пищей) и возраста пациента. Это подтверждает к «Тамсулозину» инструкция по применению.

На шестой день курсового приёма равновесная концентрация веществ препарата способна возрасти на 60-70%. Терапевтический эффект лекарственного средства проявляется через две недели. Тамсулозин относительно медленно претерпевает ряд химических изменений (расщепляется) в печени, образуя при этом фармакологически активные метаболиты, которые сохраняют высокую селективность по отношению к α1A-адренорецепторам.

Отзывы пациентов о лечении «Тамсулозином» имеются в большом количестве.

Показания к применению

В аннотации говорится о том, что лекарственный препарат применяют при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы с ярко выраженной симптоматикой (аденомы, нарушение процесса мочеиспускания и другие патологии нижнего отдела мочеполовой системы).

Отзывы мужчин о «Тамсулозине» интересуют многих.

Рекомендации по применению

Характерной особенностью препарата является отсутствие гипотензивного воздействия. В инструкции по применению говорится о том, что особой необходимости в подборе дозировки нет, поэтому достаточно проглотить 2 капсулы (по 200 мг) лекарства сразу после завтрака. Отметим, что данная суточная доза не требует корректировки, даже если у больного наблюдаются несущественные отклонения в работе печени или почек. Перед началом терапевтического курса пациент должен проконсультироваться со специалистом, который поставит точный диагноз. Только так можно избежать развития карциномы предстательной железы. Также очень важно в течение всего терапевтического курса проходить ректальные обследования.

Средство в виде таблеток или капсул не рекомендуется разжевывать, поскольку нарушение оболочки может замедлить скорость высвобождения основных компонентов. Во время перорального приёма лекарство рекомендуется запивать очищенной водой. Его запрещено употреблять в положении лёжа.

По отзывам, цена «Тамсулозина» слегка завышена.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство, стоимость которого в зависимости от формата упаковки и производителя, колеблется от 400 до 1700 рублей, предназначено только для мужчин. По этой причине неизвестно воздействие лекарственного препарата на плод во время беременности.

Данные таблетки отпускаются из аптек только по рецепту, то есть в ходе обследования должен быть поставлен диагноз «доброкачественная гиперплазия простаты» (с обязательной проверкой на онкологию).

Отзывы о составе «Тамсулозина» приведем ниже.

Основным противопоказанием к применению препарата является гиперчувствительность к компонентам. Более подробный перечень вспомогательных составляющих содержится в инструкции по применению. Данное средство крайне нежелательно использовать при ортостатическом коллапсе и хронических патологиях печени и/или почек (в таком случае специалист должен оценить возможную выгоду от применения данного препарата и определить масштаб побочных реакций вследствие прохождения терапевтического курса).

Во время регулярного приёма могут возникать лёгкие головокружения, сменяющиеся иногда полуобморочным состоянием. При использовании данного лекарственного средства необходимо соблюдать особую осторожность водителям транспортных средств и людям, обязанности которых сопряжены с повышенной концентрацией внимания.

Отзывы мужчин к «Тамсулозину» это подтверждают.

Побочное действие

Как и любое другое лекарственное средство, он оказывает ряд побочных эффектов. В таковым относятся:

  • головная боль;
  • пониженное либидо;
  • ретроградная эякуляция;
  • диарея/запор;
  • рвота;
  • чувство тошноты;
  • крапивная сыпь;
  • тахикардия;
  • боли в спине.

Иногда во время приёма данного препарата пациенты страдают от бессонницы или, наоборот, чрезмерной сонливости. Очень редко возникает ринит.

Симптомы передозировки

Основным симптомом передозировки медицинским препаратом является ярко выраженная гипотензия, протекающая в острой форме (кратковременное резкое понижение артериального давления). В таком случае необходим следующий алгоритм лечения:

  • пациент незамедлительно должен принять горизонтальное положение;
  • при острой необходимости больному вводят плазмозамещающие растворы или сосудосуживающие препараты;
  • обязательно проверяется работоспособность почек;
  • пациент должен вызвать рвоту, чтобы прекратить дальнейшие всасывание компонентов препарата (также можно принять активированный уголь или осмотическое слабительное, сделать промывание желудка).

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно применять тамсулозин с циметидином, то это приведет к некоторому повышению концентрации средства в крови, с фуросемидом — к снижению концентрации; с другими α1-адреноблокаторами — к выраженному усилению гипотензивного эффекта.

Диклофенаком и непрямыми антикоагулянтами увеличивается скорость элиминации.

Диазепамом, пропранололом, трихлорметиазидом, хлормадиноном, амитриптилином, диклофенаком, глибенкламидом, симвастатином и варфарином не изменяется свободная фракция тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, под действием тамсулозина также не изменяется свободная фракция диазепама, трихлорметиазида, пропранолола и хлормадинона.

Выраженность гипотензивного эффекта усиливается от α1-адреноблокаторов, ингибиторов ацетилхолинэстеразы, алпростадила, анестетиков, диуретиков, леводопы, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, миорелаксантов, нитратов и этанола.

Срок годности и условия хранения

Препарат «Тансулозин» необходимо хранить при температуре от 15 до 25°С. Оптимальная влажность воздуха составляет 70%.

Место хранения лекарства должно быть недоступным для детей и защищенным от попадания прямых солнечных лучей.

При выполнении данных условий хранения, препарат не потеряет свои лечебные свойства в течение двух лет с момента выпуска. Это указано в инструкции по применению.

Аналоги «Тамсулозина»

Аналоги препарата можно разделить на два списка: в первый входят легко доступные и популярные лекарственные средства, во второй – более редкие.

Популярными и общедоступными аналогами «Тамсулозина» являются:

  • «Профлосин» (в оригинале – Proflosin) изготавливается в Германии, выпускается в виде капсул по 30 шт. в блистере, ориентировочная цена составляет 600 рублей.
  • «Омник» (Omnic), производителем являются Нидерланды, выпускается в форме капсул или таблеток по 10 (или 30) шт. в упаковке, стоимость колеблется в пределах от 370 о 1800 рублей. Многим интересно, чем отличается «Омник» от «Тамсулозина». У них одно действующее вещество, так что по сути разницы между ними нет.
  • «Сонизин» (Sonizin) производится в Румынии в форме капсул по 10/30 шт. в упаковке, средняя стоимость препарата – 460 рублей.

Более редкими аналогами «Тамсулозина» являются следующие лекарственные препараты:

  • «Омсулозин» (в оригинале – Omsulosin) производится в Индии в форме капсул по 0,4 мг, в упаковке их содержится 30 шт., стоимость составляет от 360 до 560 рублей.
  • «Тамсулозин-Ретард» (аналог с более заторможенным высвобождением основных веществ) производится в России, форма выпуска – таблетки по 400 мкг, цена препарата колеблется от 300 до 370 рублей.
  • «Тамсулозин-Тева» (в оригинале – Tamsulosin-Teva) производится в Греции, выпускается в форме капсул по 30 шт. в упаковке, цена колеблется в пределах от 370 до 570 рублей.

Отзывы мужчин о «Тамсулозине»

Терапевтический эффект от применения данного лекарственного средства, как правило, весьма успешен и проявляется регрессией проявлений, которые свойственны для доброкачественных новообразований простаты.

Примерно в течение 90 дней с начала приёма препарата, симптоматические проявления заболевания снижаются как минимум в два раза, причём явный эффект наблюдается уже через 2-3 недели. По окончанию терапевтического курса индекс симптомов снижается до 75% по сравнению изначальными показатели, что, безусловно, является очень хорошим результатом.

Лекарственный препарат хорошо переносится пациентами и является весьма удобным для применения. Но, несмотря на множество положительных эффектов, максимальное действие препарата возможно при одновременном применении других фармацевтических продуктов и методов.

В статье приведены отзывы пациентов о лечении «Тамсулозином» и инструкция.

Фармакологическая группа Тамсулозина — Альфа-адреноблокаторы, средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики. Названия препаратов на основе Тамсулозина — Омник.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска лекарства

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.

  • Действующее вещество: 0,4 мг тамсулозина гидрохлорида.
  • Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, карбомер, железа оксид красный (Е172), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Инструкция по применению препарата

Как правильно принимать: схема приема Тамсулозина

Дозы и кратность применения Тамсулозина По инструкции по 0,4 мг в сутки в один прием (после завтрака, запивая достаточным количеством воды)

Начало действия препарата Неизвестно.

Продолжительность действия препарата Неизвестна.

Если прием средства пропущен Если вы забыли принять препарат вовремя, в этот день его уже не принимайте (важно принимать капсулы в одно и то же время). На следующий день примите обычную дозу.

Прекращение приема Тамсулозина В инструкции указано, что Тамсулозин следует принимать в течение всего намеченного периода лечения.

Тамсулозин — особые указания Не разжевывайте, не размельчайте и не вскрывайте капсулы. В инструкции по применению отмечается, что первая доза может вызвать головокружение. Будьте особенно осторожны в начале лечения. Будьте осторожны при выполнении физической работы и в жаркую погоду. Предупредите врача, если в ближайшие 2 месяца вам предстоит хирургическая операция под общим наркозом, в том числе и стоматологическая

Лечебные свойства Тамсулозина

Блокируя альфа-адренорецепторы, тамсулозин расслабляет мышечную ткань, окружающую предстательную железу и выходное отверстие мочевого пузыря. Лекарство не влияет на размер предстательной железы; гиперплазия может прогрессировать, и в конце концов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания, противопоказания и побочные действия от применения Тамсулозина

Показания для применения Тамсулозина

Для устранения функциональных симптомов, в том числе нарушения мочеотделения, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Противопоказания к применению Тамсулозина

Гиперчувствительность, ортостатическая гипотензия в анамнезе, выраженная печеночная и / или почечная недостаточность

Побочные эффекты от применения Тамсулозина

Сообщений о серьезных побочных действиях средства не было. Возможны головная боль, повышенная подверженность инфекциям, боли в суставах, спине, мышцах, головокружение, насморк, диарея, нарушения эякуляции. Редкие побочные действия Тамсулозина — слабая боль в груди, сонливость, бессонница, ослабление полового влечения, боли в горле, кашель, синусит, тошнота, боли во рту, нарушения со зрением. Препарат может также вызывать ортостатическую гипотензию, при которой отмечаются головокружение, спутанность сознания или обмороки.

Меры предосторожности при применении Тамсулозина

Старше 60 лет Особых проблем во время приема Тамсулозина не ожидается.

Вождение машины и работа с механизмами Данное Тамсулозин может нарушать психическую деятельность, вызывая сонливость, головокружение, особенно если вы применяете это Тамсулозин впервые. Требуется осторожность; в течение 24 часов после первой дозы избегайте видов деятельности, требующих большого внимания. Эффект должен ослабеть после приема нескольких доз.

Алкоголь при приеме препарата Алкоголь может усилить головокружение или вызвать потерю сознания; сократите его применение.

Передозировка средства Передозировка вряд ли возможна. К числу возможных симптомов после приема большой дозы относятся сильная головная боль или ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при вставании). Если кто-либо принял дозу, значительно превышающую прописанную, уложите его в постель и немедленно вызовите врача, неотложную помощь или обратитесь в ближайший токсикологический центр.

Взаимодействия Тамсулозина По инструкции одновременное применение с другими альфа-адреноблокаторами может привести к усилению гипотензивного эффекта. Циметидин повышает, а фуросемид понижает концентрацию тамсулозина в крови, диклофенак и варфарин увеличивают скорость выведения препарата.

Аналоги Тамсулозина

Доступны следующие аналоги Тамсулозина:

  • Аденорм;
  • Аналог средства — Омикс;
  • Омнимакс;
  • Тамекс;
  • Тамсоник;
  • Аналог препарата — Тулозин;
  • Флосин;
  • Базетам;
  • Аналог средства — Омник;
  • Ранопрост;
  • Тамсол;
  • Аналог Тамсулозина — Таниз;
  • Урофрин;
  • Фокусин .

Все препараты имеют свои нюансы применения. Аналоги не рекомендуется использовать без консультации со специалистом.

Цена в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Тамсулозин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Тамсулозин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Тамсулозин (Tamsulosin) — это препарат назначают мужчинам для симптоматического лечения при аденоме, простатите и других заболеваниях, сопровождающихся увеличением объемов простаты и затрудненным мочеиспусканием.

При аденоме происходит разрастание ткани простаты и образование внутри нее узлов — доброкачественных опухолей. Так как простата окружает мочеиспускательный канал, при этом происходит его сдавливание и уменьшение проходимости, при дальнейшем развитии опухоли это приводит к задержке мочи.

Важно! Тамсулозин улучшает процессы обмена веществ, происходящие в области простаты, улучшает уродинамику, уменьшает обструкцию и раздражение мочевыводящего канала.

Фото 1: При наличии воспалительных процессов в предстательной железе, действие препарата на возбудителей воспалительных процессов не распространяется, поэтому применять препарат нужно вместе с другими противовоспатильными средствами. Источник: flickr (Sean Tiernan).

Состав препарата

Действующее вещество препарата — тамсулозина гидрохлорид. Выпускается в твердых капсулах из желатина, содержимое которых — пеллеты белого цвета.

Пеллеты — твердые шарообразные частицы, содержат активное вещество и наполнители: микрокристаллическую целлюлозу, метакриловую кислоту, тальк, триэтилцитрат и т.д.

Оболочка капсулы состоит из желатина и натуральных красителей.

Действие препарата

Активный компонент препарата — тамсулозина гидрохлорид — блокатор Альфа1-адренорецепторов, которые расположены преимущественно в артериолах (мелких артериях, преобладающих в сосудистой стенке слоя гладких мышц). Они реагируют на действие норадреналина. При стимуляции происходит спазм артериол, повышение давления и снижение сосудистой проницаемости, что и приводит к задержке мочеиспускания, нарушение кровоснабжения и образованию застойных процессов в предстательной железе.

Тамсулозина гидрохлорид блокирует эти рецепторы избирательно, тем самым снижая мышечный тонус уретры, шейки мочевого пузыря, простаты. За счет понижения мышечного тонуса происходит улучшение уродинамики.

Прием Тамсулозина при аденоме простаты

Тамсулозин хорошо переносится большинством пациентов, прост в применении. Пациенты, принимавшие препарат, отмечали положительный эффект уже на 2-3 неделе лечения, а к третьему месяцу приема выраженность симптомов снижалась примерно вдвое.

После прохождения трехмесячного курса лечения препаратом отмечалось уменьшение проявлений аденомы простаты на 75%, что можно назвать очень хорошим результатом.

Во время приема препарата значительно улучшалась уродинамика, уменьшалась частота позывов и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятные ощущения, вызванные обструкцией мочевыводящих путей, а также отмечалось снижение содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы.

Инструкция по применению

Капсулы пролонгированного действия по 0,4 мг, принимают их один раз в день, за завтраком, не разжевывая, запивая водой.

Препарат легко всасывается в кишечнике и действует на протяжении всего дня.

Для улучшения и стабильности лечебного эффекта желательно принимать препарат в одно и то же время.

За счет высокой избирательности действия тамсулозин не требует индивидуального подбора дозировки.

Курс лечения длительный и определяется лечащим врачом, может продолжаться до 2-3 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным побочным эффектом приема препарата называют ортостатическую гипертензию: это состояние резкого головокружения при смене положения тела в пространстве (в основном, при подъеме из позы сидя или лежа), при этом темнеет в глазах и можно потерять сознание.

Со стороны нервной системы также могут наблюдаться расстройства сна: бессонница и сонливость в течение дня, а также головная боль и астения. Реакцией сердечно-сосудистой системы на препарат могут быть тахикардия и боль в груди. Половая система может дать реакцию в виде снижения либидо, ретроградной эякуляции или, иногда, приапизма (болезненной эрекции, продолжающейся более 4 часов).

Также описаны кожные реакции на препарат: крапивница, зуд и в редких случаях — ангионевротический отек.

Из прочих симптомов отмечаются — боль в спине, аллергический насморк и симптомы, напоминающие грипп, расстройства пищеварения: понос или запор.

Обратите внимание! Прием Тамсулозина противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, с осторожностью следует принимать его при тяжелой печеночной или почечной недостаточности.

Случаев передозировки препаратом не описано.

Фото 2: Строго запрещено употребление алкоголя на все время приема, а также управление транспортными средствами, работа с потенциально опасными механизмами, так как среди побочных эффектов имеют вероятность появления ортостатическая гипертензия, головокружения и обмороки. Источник: flickr (Marnie Joyce).

Важно! В случае появления данных симптомов необходимо сесть или лечь, оставаться в таком положении до их полного исчезновения.

Аналоги Тамсулозина

Препаратов с аналогичным действием довольно много, наиболее распространенные — Омник, Фокусин, Профлосин, Омсулозин, Гиперпрост, Окас, Тамсулон, Тулозин, Алфузозин, Алфупрост, Артезин, Дальфаз, Зоксон, Камирен, Карнам, Теразозин,Тонокардин, Таниз-К, Урокард, Урорек, Тамзелин, и другие.

Источники: http://www.syl.ru/article/357675/tamsulozin-otzyivyi-mujchin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-effekt, http://www.medmoon.ru/medicina/tamsulozin.html, http://vylechim-prostatit.ru/preparaty/tamsulozin-instrukciya-po-primeneniyu-177

Тамсулозин как долго принимать: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector