Таблетки сиалис для чего

Мужская состоятельность у любого представителя сильной половины человечества стоит едва ли не на первом месте. Проблемы, возникшие в интимной сфере, способны лишить мужчину покоя и сна, существенно понизить самооценку и привести к депрессии. И не надо думать, что такие проблемы возникают только у мужчин за 50 и старше. Эректильная дисфункция значительно помолодела, и достаточно часто можно услышать и о 30-летних молодых мужчинах, страдающих расстройствами сексуального характера.

Современный рынок медицинских препаратов готов предложить своим пациентам большой перечень средств, которые помогут вызвать качественную эрекцию на протяжении достаточно длительного срока. Одним из таких средств является «Сиалис». В аптеках его можно приобрести и поштучно (по 1 таблетке), и в упаковках с самым разным количеством (5, 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук).

Что такое «Сиалис»: состав и фармакодинамика

«Сиалис» относится к группе медикаментозных средств, предназначенных для улучшения эректильной функции. Основным действующим компонентом препарата является тадалафил. В качестве вспомогательных выступают моногидрат лактозы, гипролаза, лаурилсульфат натрия, кроскармелоза натрия и растительный стеарат магния. Таблетки выпускаются овальной формы в светло-желтой пленочной оболочке. На одной из сторон таблетки можно увидеть гравировку С5.

У медикамента «Сиалис» действие основано на том, что тадалафил – основной действующий компонент – подавляет специфическую ФДЭ-5 (фосфодиэкстераза). Во время наступления сексуального возбуждения в достаточно большом количестве высвобождается оксид азота, что ведет к повышению в пещеристом теле полового члена концентрации цГМФ (действие подобно цАМФ, в организме человека выполняет роль вторичного посредника, назначение которого – внутриклеточное распространение сигналов некоторых гормонов, которые не в силах преодолеть клеточную мембрану).

Следствием этого процесса становится расслабление гладкой мускулатуры артерий и прилив крови к тканям полового органа мужчины, т. е. наступает эрекция. Однако потребителям надо знать, что тадалафил вызовет необходимый эффект только при наличии сексуального возбуждения.

Влияние тадалафила на организм человека

Как уже говорилось ранее, основной действующий компонент препарата «Сиалис» — тадалафил. После проведения клинических исследований было выяснено, что это вещество не вызывает какого-либо существенного, достоверного изменения артериального давления (сравнение проводилось с плацебо). Также тадалафил не способствует каким-либо изменениям частоты сердечных сокращений.

Поскольку «Сиалис» (или «Виагра», «Левитра» и т. п.) — это препарат для решения проблем с расстройством эрекции, проводились клинические исследования по вопросу влияния медикаментов при ежедневном применении на процесс сперматогенеза. Результаты показали, что никаких нежелательных воздействий на морфологию сперматозоидов нет, их подвижность не снизилась до какой-либо критической величины. В процессе одного из исследований было обнаружено уменьшение концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Причина оказалась в высокой сексуальной активности и более высокой частоте эякуляции.

Также не повлиял ежедневный прием основного действующего компонента «Сиалиса» (в сравнении с плацебо) на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ФСГ и ЛГ. Не наблюдалось у пациентов никаких отклонений в распознавании цветов (голубой/зеленый). Не оказал тадалафил никакого воздействия на остроту зрительного восприятия, внутриглазное давление, на размер зрачка и на электроретинограмму.

Медикамент «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей характеризуют как весьма эффективное средство для улучшения эрекции у пациентов с самыми разными степенями тяжести заболевания.

Дженерик «Сиалис»

Дженериком в сфере фармацевтики называют медицинский препарат, предлагаемый покупателям под международным названием, не защищенным патентом, или под патентованным, но не совпадающим с фирменным, которое дал медикаменту его разработчик. Сегодня дженериками также принято называть лекарственные средства, на действующее вещество которых либо истек срок патента, либо имеющие патенты и изготавливающиеся по принудительной лицензии. Обычно эффективность медикаментов-дженериков ничуть не ниже, чем у оригинальных, однако стоимость их значительно меньше, они доступны широкому кругу потребителей.

Дженерик «Сиалис» (отзывы пациентов и медиков подтверждают) соответствует фирменному медицинскому препарату по всем характеристикам. По сравнению со всеми прочими аналогами и дженериками, для «Сиалиса» характерно стремительное наступление эффекта, продолжительность которого достигает до полутора суток. На действие медицинского средства не оказывает влияния алкоголь, поэтому можно совершенно не беспокоиться о своей мужской состоятельности даже при условии проведения времени на вечеринке или в ресторане, сопровождающейся приемом горячительных напитков.

Дженерик «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей и инструкция по применению рекомендуют принимать как минимум за 20 минут до предполагаемого сексуального контакта. Режим питания никакого значения не имеет. Стойкая эрекция будет возникать в течение ближайших 36 часов, т. е. мужчина сможет вступить в сексуальные отношения столько раз, сколько захочет, и в то время, когда это потребуется.

Для кого предназначен препарат?

Лекарственное средство «Сиалис» не предназначено для приема женщинами. Основные его потребители – мужчины, страдающие эректильной дисфункцией. Кроме того, этот медикамент назначают мужчинам, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), у которых появилась симптоматика заболеваний нижних мочевых путей. Эректильная дисфункция с такой симптоматикой на фоне ДГПЖ – также веское основание для назначения к приему медикаментозного средства «Сиалис».

Противопоказания для применения «Сиалиса»

Дженерик «Сиалис» отзывы медицинских специалистов характеризуют как препарат с достаточно большим перечнем противопоказаний.

Как и абсолютно для всех медикаментов, воздержаться от приема должны пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к основному действующему компоненту – тадалафилу — и любому составляющему «Сиалиса». Не назначают медикамент молодым людям до 18 лет (потому что нет необходимости и не проводились клинические исследования по этому поводу). Недопустимо применение «Сиалиса» параллельно с лекарственными средствами, имеющими в своем составе любые органические нитраты.

Не может быть назначен к приему «Сиалис» тем пациентам, которым противопоказана сексуальная активность. Противопоказания в этой сфере могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сюда относят инфаркт миокарда, произошедший менее 3 месяцев назад, нестабильную стенокардию (всегда существует вероятность развития приступа стенокардии в процессе сексуального контакта). Также к этой группе заболеваний относят сердечную недостаточность (хроническая форма), неконтролируемую аритмию, артериальную гипертензию и гипотензию (артериальное давление ниже чем 90/50), инсульт по ишемическому типу, произошедший менее полугода назад.

Далее лекарство «Сиалис» недопустимо применять при потере зрения, спровоцированной неартериальной ишемической нейропатией зрительного нерва. Нельзя параллельно с «Сиалисом» принимать «Доксазозин» и ЛС. Людям, страдающим почечной недостаточностью в хронической форме, медикамент нельзя принимать чаще, чем дважды в неделю.

Дефицит лактозы в организме пациента, ее непереносимость, глюкозно-галактозная мальабсорбция (потеря питательных элементов, поступивших в ЖКТ, связанная с недостаточностью их всасывания в тонком кишечнике) – также веские основания для отказа от приема «Сиалиса».

Возможные побочные эффекты

Как любой медицинский препарат, «Сиалис», цена которого может колебаться от 70 до 200 рублей за одну таблетку, может вызвать некоторые побочные эффекты со стороны разных систем организма.

Чаще всего пациенты с диагнозом эректильной дисфункции (ЭД) жаловались на головные боли, расстройства в работе ЖКТ, миалгию, на возникновение болей в спине. Возможен приток крови к лицу, заложенность носа.

Мужчины, у которых ЭД сопровождалась доброкачественной гиперплазий предстательной железы (ДГПЖ), достаточно часто говорили о появлении головных болей и диспепсии, болей в конечностях и миалгии. В некоторых случаях развивался гастроэзофагеальный рефлюкс.

Нервная система может отреагировать на «Сиалис» нарушениями мозгового кровообращения, обмороками, мигренью, эпилептическими припадками, транзиторной амнезией или ишемическими атаками.

Возможны изменения в зрительном восприятии (нечеткость), негативные изменения поля зрения, боли в глазном яблоке, оптическая нейропатия по ишемическому типу, окклюзия (нарушение проходимости) сосудов сетчатки глаза. Возможна внезапная потеря слуха.

Сердечно-сосудистая система в ответ на прием медикамента «Сиалис» (аналоги часто вызывают такие же отклонения) может заявить о себе тахикардией, колебаниями артериального давления, проявлениями нестабильной стенокардии.

Иногда можно услышать от пациентов о появлении сыпи на коже, о развитии гипергидроза (усиленное потоотделение), крапивнице, эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона.

Как ни странно, иногда возникает вопрос о том, что лучше — «Виагра» или «Сиалис», потому что последний может спровоцировать негативные проявления и со стороны половых органов, проявляющиеся в длительной эрекции и приапизме (болезненная эрекция, не связанная с возбуждением).

Режим дозирования

Для пациентов с ЭД и высокой частотой сексуальных контактов (более 2 раз в течение недели) 1 таблетку средства «Сиалис» (5 мг) отзывы врачей рекомендуют принимать каждый день. Желательно это делать в одно и то же время, независимо от режима питания. Если наблюдается индивидуальная чувствительность в медикаменту, суточная доза может быть понижена до 2,5 мг.

Для мужчин с невысокой частотой сексуальных контактов инструкция рекомендует принимать медикамент непосредственно перед контактом в дозировке 20 мг.

Если «Сиалис», цена которого за одну таблетку тем ниже, чем больше упаковка, назначается пациентам с ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ, лекарственное средство регламентируется к приему по несколько другой схеме. Медикамент очень желательно принимать хотя бы приблизительно в одно и то же время, независимо от времени сексуальной активности. Для больных с такими диагнозами максимальный суточный объем лекарственного средства «Сиалис» — 5 мг. Отзывы врачей, их рекомендации о продолжительности курса лечения сугубо индивидуальны.

Особенности применения препарата

Медикамент «Сиалис», аналоги его не следует применять для лечения ЭД у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистого характера, т. к. сексуальная активность для таких больных не рекомендована. Мужчины с диагнозом ДГПЖ перед началом курса лечения должны обследоваться, для того чтобы исключить онкологию предстательной железы.

Кроме вышесказанного, пациенты должны знать, что возникновение эрекции, длящейся более 4 часов, является основанием для обращения за экстренной помощью к врачу, так как приапизм без должного и своевременного лечения приведет к повреждению тканей полового члена и возможному наступлению необратимой импотенции.

Что касается вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих высокой психомоторики, то пациенты должны соблюдать осторожность, так как пусть и не часто, но есть вероятность побочных реакций в виде головокружений, головных болей и обмороков.

Аналоги «Сиалиса»

В настоящее время для лечения ЭД чаще всего применяют препараты «Виагра», «Левитра» или «Сиалис». Отличие всех трех друг от друга – в продолжительности действия. У «Левитры» временной период составляет 10-12 часов, у «Виагры» — не более 6 часов. Лидирует по этому показателю «Сиалис» — до 36 часов. Если сравнивать «Сиалис» с «Виагрой» в плане приема пищи, то «Виагру» надо принимать только на голодный желудок, «Левитра» может стать менее эффективной после приема жирной пищи, а вот «Сиалису» все равно, что ел человек, и, вообще, принимал ли он пищу в принципе: медикамент эффективен независимо от еды.

Нельзя однозначно ответить на вопрос о том, что лучше — «Виагра» или «Сиалис». А может, вообще предпочесть «Левитру»? «Виагра» более всего изучена, известно ее влияние на организм пациента. Это мощный медикамент, но срок его действия относительно невелик. «Сиалис» эффективен в течение 36 часов, что дает возможность мужчине вступить в сексуальные отношения тогда, когда он посчитает нужным. О «Левитре» можно сказать, что это самый безопасный для организма мужчины лекарственный препарат для лечения ЭД. Однако эффективность медикамента может понизиться после приема пищи. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Отзывы пациентов и медработников

Отзывы пациентов о препарате «Сиалис» носят в основном положительную окраску. Большая группа пациентов говорит, что лучше «Сиалиса» им ничего не встречалось, потому что и продолжительность действия медикамента очень высока (принял таблетку – и как минимум на сутки, а то и на полтора дня можно не беспокоиться о своей мужской состоятельности), и прием пищи и алкоголя не повлияет на эффективность. Ведь редко романтическое свидание обходится хотя бы без бокала шампанского (а иногда и больше).

Хотя есть, конечно, в бочке меда и ложка дегтя. Иногда можно услышать о головных болях, болях в спине и конечностях. Некоторые пациенты говорят о расстройстве пищеварения. Часто можно услышать о болевых ощущениях в области сердца, реже — о нарушении зрительного восприятия. Все, что можно сделать в этом случае, это обратиться к доктору, который учтет все особенности организма, состояние здоровья и подберет максимально эффективный препарат («Виагра», «Левитра» или «Сиалис»), с которым пациент почувствует себя настоящим, здоровым и состоятельным мужчиной.

От возникновения проблем с потенцией, к сожалению, не застрахован ни один представитель сильной половины общества. Однако, согласно статистическим данным, с ослаблением эрекции и либидо, чаще всего сталкиваются мужчины после 40 лет.

Неприятным является и тот факт, что многие заболевания и патологии помолодели. И с недугами, которые зачастую возникали в зрелом и пожилом возрасте, в том числе с ухудшением потенции, сегодня может столкнуться даже молодой человек.

Плохая экология, подверженность стрессовым ситуациям, нездоровый и малоактивный образ жизни, употребление вредной продукции, наличие пагубных привычек (курение, наркомания, злоупотребление спиртными напитками), хроническая усталость, не вылеченные своевременно патологии половой и репродуктивной системы — все это может привести к эректильной дисфункции.

Помимо того, что ослабленная мужская сила влияет на физиологическое здоровье, она пагубно сказывается на психологическом состоянии. Неудовлетворенность, апатия, раздражительность — все это рано или поздно приводит к недовольству собой, понижению самооценки и депрессивным расстройствам. Решение проблемы существует.

И благодаря развитости и прогрессу фармацевтической промышленности, у каждого человека, страдающего недугом, есть возможность нормализовать мужское здоровье, повысить потенцию, улучшить состояние, самочувствие и качество жизни.

Препаратов для повышения потенции сегодня существует предостаточно. Приобрести их можно в любой аптеке и по весьма доступной цене. Если раньше спросом пользовалась Виагра, то сегодня на ее месте весьма эффективные и действенные согласно положительным отзывам мужчин, столкнувшихся с подобной проблемой — таблетки Сиалис.

Форма производства и состав

Сиалис — лекарство, способствующее нормализации мужской половой активности. Благодаря своему составу средство действует очень быстро.

Основное преимущество таблеток Сиалис перед аналогичными медикаментами — продолжительный эффект, сохраняющийся после приема в течение трех дней. Средство производится в форме покрытых оболочкой таблеток.

Таблетки обладают желтоватым окрасом и миндалевидной формой. Основной активный компонент таблеток Сиалис — тадалафил. Помимо активного вещества медикамент наделен: гипромеллозой, желтым оксидом железа, триацетином, кроскармеллозой Na, диоксидом титана, гипролозой, лаурилсульфатом натрия, моногидратом лактозы, стеаратом магния.

Фармакологическое воздействие

Медикамент, безусловно, эффективен и действенен. Однако перед тем как начать употреблять таблетки Сиалис или его дженерики или аналоги, следует проконсультироваться у доктора. Данное медикаментозное средство, как и любое иное обладает противопоказаниями и возможными побочными действиями.

Консультация доктора поможет предотвратить появление малоприятных побочных реакций. Основное действие препарата направлено на повышение и восстановление потенции.

Кроме этого, целесообразное применение медикамента способствует:

  • расслаблению гладкой мускулатуры пещеристых тел, локализующихся в половом члене;
  • усилению притока крови и, следовательно, увеличению давления в пенисе;
  • улучшению эрекции;
  • увеличению вероятности осуществления полноценного полового акта;
  • продлению интимной близости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После применения активное вещество Сиалиса практически мгновенно и полностью всасывается в кровь из просвета тонкой кишки. По истечении, приблизительно, двух часов достигается максимальная концентрация тадалафила в крови.

Отмечается равномерное распределение вещества по тканям, в частности пещеристым телам. Метаболизм происходит в печени.

Выведение продуктов распада происходит вместе с каловыми массами и уриной. Лечебное действие после употребления препарата достигается по истечении четверти часа.

Cialis: показания, противопоказания и побочные эффекты

Лекарственное средство действенно и поможет в нормализации мужского здоровья. Однако следует понимать, что Cialis не способен устранить первопричину недуга.

Он используется лишь в качестве симптоматического лечения. Чтобы излечить патологию половой или репродуктивной системы (если таковые имеются) необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и соответствующее лечение.

Сиалис же рекомендован к применению людям, страдающим:

  • нарушением эрекции и потенции;
  • понижением либидо;
  • быстрым семяиспусканием;
  • отсутствием чувствительности при оргазме;
  • вялой эрекцией;
  • нарушением функционирования мочеполовой системы у пациентов с аденомой предстательной железы;
  • проблемами с сексом, спровоцированными стрессовыми ситуациями.

Кому не стоит употреблять стимулятор

Также, как и у любого иного средства, у Cialis, вместе с показаниями к приему имеется и ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться каждому, перед тем начать употреблять медикамент.

Не рекомендовано употребление Cialis людям страдающим:

  • индивидуальной непереносимостью компонентов стимулятора потенции;
  • ишемической нейропатией зрительного нерва;
  • непереносимостью лактозы;
  • инфарктом миокарда и ишемическим инсультом (в анамнезе);
  • артериальной гипотензией;
  • сбоями в функционировании ССС и наличием серьезных заболеваний, в частности сердечной недостаточности;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • лейкозом;
  • склонностью к неконтролируемой эрекции;
  • тахикардией;
  • нарушениями анатомического строения пениса;
  • стенокардией.

Медикамент Cialis эффективен и поможет справиться с недугом. Однако не стоит заниматься самолечением и пить таблетки, не проконсультировавшись у доктора. Нецелесообразный прием медикамента может привести к непредсказуемым последствиям.

Побочные эффекты

Неправильный прием таблеток, превышение рекомендуемой дозы, прием средства с несовместимыми лекарствами, чреват:

  • тахикардией;
  • болезненными ощущениями в области сердца;
  • инсультом;
  • инфарктом;
  • носовым кровотечением;
  • ухудшением качества зрения;
  • гипертензией;
  • болезненностью в голове;
  • миалгией;
  • болевыми ощущениями в спине;
  • головокружениями;
  • предобморочными и обморочными состояниями;
  • заложенностью носа;
  • диспепсическими расстройствами;
  • отечностью век;
  • болезненными ощущениями в глазах;
  • гиперемией конъюнктивы.

Сиалис инструкция по применению, передозировка, взаимодействие

Препарат поможет в улучшении качества сексуальной жизни.

Инструкция по применению гласит, что употреблять лекарство следует за 15-20 минут до интимной близости. Средняя лечебная доза — 20 мг. Употреблять стимулятор можно раз на день, не более.

Предпочтительно запивать препарат небольшим количеством воды.

Раскусывать или разжевывать таблетку не стоит. Если лекарственное средство нужно выпить после употребления спиртных напитков, то его следует рассасывать во рту. Согласно инструкции по применению, Сиалис начинает действовать по истечении четверти часа. Максимальный терапевтический эффект достигается по истечении полутора часов. Если дозировка принятого лекарства 5 мг, то действие сохраняется до четырнадцати часов, а если 20 мг — до 36 часов.

Нередко стимулятор назначается докторами в составе комплексной терапии аденомы простаты. Рекомендуется употребление одной таблетки каждодневно, предпочтительно в одно время. Помимо разового применения мужчинам могут назначить прием стимулятора курсом. Согласно инструкции по применению, Сиалис можно употреблять людям, перенесшим хирургическое вмешательство, а также тем, кто страдает патологиями, вызвавшими стойкую эректильную дисфункцию. Рекомендуется употребление одной таблетки 5 мг каждодневно. Продолжительность терапевтического курса — один-два месяца.

При надобности, перед половым актом можно выпить лекарство дозировкой 20 мг. Существует несколько разновидностей препарата Сиалис: Софт и Форте. Форма производства Сиалис Софт — таблетки, обладающие приятным фруктовым или мятым вкусом. Сиалис и Сиалис Софт обладают одним действующим веществом — тадалафилом. Инструкция по применению Сиалиса указывает, что принимать средство при частых половых контактах (чаще двух раз в неделю) необходимо по 5 мг препарата каждодневно.

Если сексуальная близость происходит редко, назначается однократный прием 20 мг. Еще одно средство Сиалис Форте производящееся в форме желатиновых капсул, имеющее совершенно другой состав, является не синтетическим стимулятором, а полностью натуральной биологической добавкой.

Действие препарата более мягкое. Основное преимущество — отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Принимать рекомендуют по одной капсуле в сутки, предпочтительно в первой половине дня, во время трапезы. Курс терапии — две недели. Можно употреблять лекарство и однократно — по капсуле перед половым актом (за час).

Передозировка

Если медикамент принимается правильно, он приносит организму только пользу. Нецелесообразный же прием таблеток, увеличение дозировок, чревато передозировкой и появлением выраженной болезненности в эпигастрии, диспепсических расстройств, недомогания, болей в голове, ухудшения зрения.

При возникновении подобной симптоматики следует отказаться от дальнейшего употребления таблеток (даже если были медицинские показания), промыть желудок, принять сорбент и обратиться в больницу. При передозировке, как правило, назначается стандартная симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Существует ряд препаратов, прием которых не рекомендован совместно с Сиалисом.

Комплексное применение данного стимулятора потенции с:

  • Кетоконазолом чревато усилением воздействия тадалафила;
  • Рифампином — понижением содержания тадалафила в плазме;
  • Антацидами — понижением скорости всасывания тадалафила;
  • Нитратами — усилением их гипотензивного воздействия.

Особые указания

  1. Не рекомендовано применение препарата пациентам, страдающим почечной недостаточностью.
  2. Употребление таблеток людям с атеросклерозом, ИБС, перенесенным инфарктом или инсультом, гипертонией не рекомендовано, потому как им противопоказана сексуальная активность.
  3. Не стоит принимать лекарство людям, чья работа сопряжена с необходимостью быстрого реагирования и достаточной концентрации внимания.
  4. Не стоит после приема препарата садиться за руль.

Препарат Сиалис: аналоги, отзывы, стоимость

Приобрести стимулятор потенции и эрекции можно в любой аптеке. Отпускается препарат Сиалис по рецепту врача. Средняя цена лекарства для устранения эректильных нарушений № 14 (доза действующего вещества 5 мг) — 3000 рублей, № 28 (5 мг) — 5500 рублей, № 1 (дозировка 20 мг) — 1000 рублей, № 2 (20 мг) — 2000 рублей, № 4 (20 мг) — 3000 и № 8 — 6000 рублей.

Чтобы средство принесло максимальную и исключительную пользу, необходимо правильно его принимать: с учетом противопоказаний и только в назначенной дозе. Срок хранения препарата Сиалис — три года. Держать медикамент следует в недоступном для детей месте, при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.

Сегодня практически у каждого препарата, будь-то у антибиотика или НПВС есть аналоги и заменители. Препарат Сиалис не является исключением.

Зачастую, врачи заменяют его:

Заменить препарат Сиалис аналогичным, также, как и назначить употребление Сиалиса может только доктор. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям.

Средство достаточно эффективно и доказательством его действенности являются многочисленные положительные отзывы мужчин, которым удалось справиться с недугом, нормализовать функционирование половой системы и улучшить качество жизни.

Владимир, 44 года. Проблемы с потенцией появились после конфликтов на работе. Пошел к доктору, прошел обследование. Врач сказал, что недуг развился на фоне психологических проблем и назначил Сиалис. Пью таблетки перед сексом. Средство работает, а эффект длится долго. Рекомендую.

Андрей, 49 лет. С возрастом стал ощущать упадок сил. Сексуальных отношений особо не хотелось, а если и был половой контакт, он был вялым и быстрым. Друг посоветовал Сиалис. Каким было мое удивление, когда спустя 15 минут после приема я ощутил прилив сил и энергии. Секс был чудесным и долгим. Теперь это средство в моей аптечке № 1.

Игорь, 39 лет. Мне несколько лет назад поставили диагноз — аденома простаты. Из-за этого появились проблемы с эрекцией и потенцией. По рекомендации врача стал принимать Сиалис. Отличное средство, работает быстро и долго.

Сиалис: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cialis

Код ATX: G04BE08

Действующее вещество: Тадалафил (Tadalafil)

Производитель: Eli Lilly and Company, Великобритания, Eli Lilly Vostok S.A., Швейцария, Эли Лилли Недерленд Б.В., Нидерланды

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Цены в аптеках: от 1132 руб.

Сиалис – препарат, способствующий расслаблению гладких мышц артерий, усиливающий тем самым приток крови к тканям полового члена и увеличивающий вероятность достижения и сохранения эрекции, достаточной для совершения полового акта; в отсутствие сексуального возбуждения неэффективен.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сиалиса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • 2,5 мг: миндалевидные, пленочная оболочка светло-желто-оранжевого цвета; на одной из сторон гравировка – «С 2 1 /2» (по 14 шт. в блистере, из фольги Al ламинированной и ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ пленки; 1 или 2 блистера в пачке картонной);
  • 5 мг: миндалевидные, пленочная оболочка светло-желтого цвета; на одной из сторон гравировка «С 5» (по 14 шт. в блистере; 1 или 2 блистера в пачке картонной);
  • 20 мг: миндалевидные, пленочная оболочка желтого цвета; на одной из сторон гравировка – «С 20» (по 1 шт. в блистере, 1 блистер в пачке картонной; по 2 шт. в блистере, 1, 2 или 4 блистера в пачке картонной).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тадалафил – 2,5/5/20 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), лактозы моногидрат, МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: опадрай желтый [триацетин, гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, краситель железа оксид красный (для таблеток 2,5 мг), краситель железа оксид желтый].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тадалафил – это обратимый селективный ингибитор специфической ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы 5 типа) цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата). При сексуальном возбуждении происходит местное высвобождение оксида азота, что приводит к подавлению ФДЭ-5 тадалафилом и повышению уровня цГМФ в пещеристом теле. В результате такого действия гладкие мышцы артерий расслабляются, и к тканям полового члена осуществляется приток крови, что и приводит к эрекции. При отсутствии сексуального возбуждения тадалафил не проявляет своего действия.

ФДЭ-5 присутствует не только в гладких мышцах пещеристого тела, но и в скелетных мышцах, в стенках сосудов внутренних органов, легких, почках, тромбоцитах и мозжечке. На фосфодиэстеразы других типов тадалафил действует значительно менее активно. Его действие на ФДЭ-5 в 10 000 раз сильнее, чем на ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, локализующиеся в головном мозге, сердце, печени, скелетных мышцах, кровеносных сосудах, лейкоцитах и других органах. Такая селективность тадалафила очень важна, поскольку другие фосфодиэстеразы (кроме ФДЭ-5) участвуют в жизненно важных процессах, протекающих в организме. Активность тадалафила в 700 раз выше в отношении к ФДЭ-5, чем к ФДЭ-6, и в 9000 раз мощнее в отношении ФДЭ-5 по сравнению с воздействием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10. В сравнении с ФДЭ-11 активность выше в 14 раз.

Сиалис улучшает эрекцию и увеличивает вероятность осуществления полноценного полового акта.

У здоровых лиц не отмечено достоверного изменения артериального давления по сравнению с плацебо в положении стоя и лежа, а также частоты сердечных сокращений. Тадалафил не влияет на остроту зрения, распознавание цветов, размер зрачка, внутриглазное давление и электроретинограмму.

Препарат не влияет на морфологию и подвижность сперматозоидов. Только в одном исследовании отмечалось уменьшение средней концентрации сперматозоидов в сравнении с плацебо, что было связано с учащенной эякуляцией. Сиалис также не влияет на средние концентрации половых гормонов, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и тестостерона.

В ходе проведенных клинических исследований при применении препарата один раз в сутки улучшение эрекции наблюдалось при всех степенях тяжести эректильной дисфункции.

Фармакокинетика

Тадалафил быстро абсорбируется после приема таблеток внутрь. Степень и скорость абсорбции не зависят от приема пищи, а также времени приема препарата (утром или вечером). Максимальная плазменная концентрация тадалафила достигается примерно через 2 часа.

AUC (площадь под кривой «концентрация-время») тадалафила в диапазоне доз 2,5–20 мг увеличивается пропорционально дозе. Через 5 дней ежедневного однократного приема Сиалиса достигаются равновесные плазменные концентрации тадалафила.

Фармакокинетические показатели препарата у пациентов с нарушением эрекции аналогичны таковым у здоровых лиц без нарушения эрекции.

Тадалафил распределяется в тканях организма. Средний объем распределения – около 63 литров. Тадалафил на 94% связывается с белками плазмы (при нарушении функции почек этот показатель не изменяется). Менее 0,0005% принятой дозы обнаруживается в сперме у здоровых лиц.

В результате метаболизма тадалафила образуется метилкатехолглюкуронид (основной циркулирующий метаболит). Его активность в 13 000 раз ниже активности тадалафила, поэтому концентрация данного метаболита не имеет клинического значения.

Период полувыведения составляет в среднем 17,5 часов. Около 61% принятой дозы выводится с калом и примерно 36% – с мочой (препарат в основном выводится в форме неактивных метаболитов).

Показания к применению

Сиалис показан к применению для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин.

Противопоказания

  • одновременный прием с доксазозином и другими лекарственными средствами для терапии дисфункции эрекции;
  • одновременный прием с препаратами, содержащими любые органические нитраты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы при которых нежелательна сексуальная активность пациентов [нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев, ишемический инсульт на протяжении последних 6 месяцев, приступы стенокардии в процессе полового акта, ХСН (хроническая сердечная недостаточность) по классификации NYHA – II-IV классов, артериальная гипотензия с понижением артериального давления (АД) ≤90/50 мм рт. ст., неконтролируемая артериальная гипертензия, неконтролируемые аритмии];
  • атрофия зрительного нерва и потеря зрения вследствие острой ишемии переднего отрезка зрительного нерва (независимо от того, выявлена ли связь состояния с приемом ингибиторов ФДЭ-5);
  • хроническая почечная недостаточность с КК (клиренс креатинина) ≤30 мл/мин при частом (более 2 раз в неделю) применении;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к тадалафилу или другим веществам, входящим в состав препарата.

Относительные (Сиалис принимают с осторожностью, ввиду повышенной вероятности осложнений):

  • тяжелая печеночная недостаточность класса С по шкале Чайлд-Пью (недостаточно данных исследований по применению препарата у этой категории пациентов);
  • одновременный прием с α1-адреноблокаторами (в некоторых случаях может быть причиной симптоматической артериальной гипотензии);
  • одновременный прием с гипотензивными средствами и сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (саквинавир, ритонавир, кетоконазол, эритромицин, итраконазол);
  • предрасположенностью к приапизму, развивающемуся вследствие серповидно-клеточной анемии, лейкемии, множественной миеломы;
  • анатомическая деформация полового члена (кавернозный фиброз, болезнь Пейрони, угловое искривление).

При диагностике эректильной дисфункции необходимо выявить основную потенциальную причину патологии, чтобы провести соответствующее обследование пациента и определить тактику лечения и наиболее вероятные противопоказания.

Инструкция по применению Сиалиса: способ и дозировка

Таблетки Сиалис принимают внутрь, независимо от приема пищи, но не позже чем за 16 мин до планируемой сексуальной активности.

Рекомендованный режим дозирования:

  • частая сексуальная активность (>2 раз в неделю): по 5 мг в сутки за 1 прием, в одно и то же время; в зависимости от индивидуальной переносимости препарата возможно уменьшение суточной дозы до 2,5 мг;
  • нечастая сексуальная активность (<2 раз в неделю): по 20 мг за 1 прием, непосредственно перед предполагаемой сексуальной активностью.

Максимальная доза тадалафила в сутки – 20 мг.

На протяжении 36 ч от применения Сиалиса в любое удобное время можно осуществлять попытки полового акта, чтобы определить оптимальное время ответа на прием таблетки.

Побочные действия

Побочные эффекты, проявлявшиеся чаще, чем в единичных эпизодах (соответственно следующей градации: ≥10% – очень часто; ≥1%–<10% – часто; ≥0,1–<1% – нечасто; ≥0,01–<0,1% – редко; <0,01% – очень редко; частота неизвестна – по имеющимся данным оценить частоту реакций невозможно):

  • нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение; редко – инсульт, включая ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) по геморрагическому типу, ТИА (транзиторные ишемические атаки) 1 , транзиторная амнезия, обмороки 1 , мигрень 3 , эпилептические припадки;
  • орган зрения: нечасто – боли в глазном яблоке, нечеткость зрения; редко – припухлость век, нарушение полей зрения, неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия 3 , инъецирование сосудов склер глазного яблока, нарушение проходимости (окклюзия) сосудов сетчатки 3 ;
  • иммунная система: нечасто – аллергические реакции;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: редко – внезапная глухота 2 ;
  • ССС (сердечно-сосудистая система): нечасто – тахикардия, внезапные сердцебиения, повышение АД, снижение АД (у принимавших гипотензивные средства пациентов); редко – желудочковые нарушения ритма 3 , инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия 3 ;
  • дыхательная система: часто – сухая заложенность носа; нечасто – одышка; редко – эпистаксис (кровотечение из носа);
  • ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): часто – нарушение пищеварения; нечасто – гастроэзофагеальный рефлюкс, боль в животе;
  • кожа и подкожная ткань: нечасто – гипергидроз, сыпь; редко – синдром Стивенса-Джонсона 3 , эксфолиативный дерматит 3 , крапивница;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: часто – миалгия, боль в спине;
  • половые органы и молочная железа: редко – приапизм 3 , длительная эрекция;
  • общие расстройства: нечасто – боль в груди 1 ; редко – отек лица 3 , внезапная сердечная смерть 1,3 .

1 – фиксировались у пациентов, имеющих данные в анамнезе о сердечно-сосудистых факторах риска. Но определить достоверно, связаны ли эти реакции непосредственно с наблюдаемыми ранее факторами риска, с сексуальным возбуждением пациента, с приемом тадалафила либо с комбинацией имеющихся или других факторов не представляется возможным.

2 – внезапную потерю слуха фиксировали в нескольких случаях при постмаркетинговых и клинических исследованиях применения всех ФДЭ-5-ингибиторов, в т. ч. тадалафила.

3 – побочные реакции, регистрируемые в ходе постмаркетинговых исследований, но не отмечавшиеся при клинических плацебо-контролируемых исследованиях.

Передозировка

При приеме тадалафила в дозах до 500 мг в сутки однократно (здоровыми лицами) и в дозах до 100 мг в сутки многократно (лицами с эректильной дисфункцией) нежелательные эффекты Сиалиса были аналогичны побочным реакциям, возникающим при приеме более низких доз.

При передозировке препарата назначают стандартную симптоматическую терапию. Гемодиализ практически не эффективен.

Особые указания

Есть данные о случаях приапизма вследствие применения ингибиторов ФДЭ-5, в т. ч. тадалафила. Требуется уведомить пациентов о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью при эрекции, продолжающейся более 4 часов. Несвоевременное лечение приапизма может привести к повреждению тканей полового члена, результатом чего может стать необратимая импотенция.

НАПИОН (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) – причина нарушения зрения, вплоть до полной его потери. Имеются редкие данные постмаркетинговых наблюдений о эпизодах развития НАПИОН, связанных по времени с терапией ингибиторами ФДЭ-5. На сегодня невозможно определить, напрямую ли зависит развитие НАПИОН и прием ингибиторов ФДЭ-5, либо влияют другие факторы. Пациентам при внезапной потере зрения требуется незамедлительно прекратить прием тадалафила и обратиться за помощью к специалистам. Необходимо учитывать, что при наличии данных о НАПИОН в анамнезе, риск повторного развития повышен.

Нет данных об эффективности применения препарата Сиалис у пациентов после хирургических операций на органах малого таза и/или радикальной нейросберегающей простатэктомии.

Частота возникновения головокружения на фоне терапии тадалафилом и при приеме плацебо одинакова. Несмотря на это, в ходе лечения следует соблюдать осторожность управляя автотранспортом и занимаясь иными потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Сиалис применяют только у мужчин. Для применения у женского пола препарат не предназначен.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Сиалис запрещено назначать детям и подросткам до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности тяжелой степени применение Сиалиса возможно только в случаях крайней необходимости и с соблюдением мер особой осторожности.

При почечной недостаточности средней степени (при клиренсе креатинина 31–50 мл/мин) боли в спине отмечались чаще, чем у пациентов с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 51–80 мл/мин) или здоровых добровольцев.

При клиренсе креатинина 50 мл/мин и менее Сиалис назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности тяжелой степени таблетки Сиалис применяют с особой осторожностью и исключительно в случаях крайней необходимости.

Лекарственное взаимодействие

Сиалис метаболизируется, в основном, с участием фермента CYP3A4, результатом чего является влияние на тадалафил при совместном применении следующих веществ/препаратов:

  • кетоконазол: усиливает воздействие тадалафила;
  • ритонавир и, предположительно, другие ингибиторы ВИЧ-протеазы (саквинавир) и ингибиторы CYP3A4 (эритромицин и итраконазол): увеличивают активность тадалафила;
  • рифампин (рифампицин): снижает концентрацию тадалафила в плазме;
  • антациды (гидроксид магния, гидроксид алюминия): снижают скорость его всасывания без изменения AUC;
  • низатидин (H2-антагонист, увеличивающий рН желудочного сока): влияния на фармакокинетику тадалафила не оказывает;
  • другие препараты для терапии нарушений эректильной функции: взаимодействие с Сиалисом не изучалось, но применение таких комбинаций не рекомендуется.

Влияние тадалафила на другие вещества/препараты при комбинированном применении:

  • нитраты: усиливается их гипотензивное действие; противопоказана терапия Сиалисом на фоне применения нитратов;
  • препараты, метаболизирующиеся с участием изоферментов цитохрома Р450: тадалафил не индуцирует и не ингибирует изоферменты цитохрома, вследствие чего не оказывает клинически значимого воздействия на клиренс данных препаратов;
  • варфарин: тадалафил не оказывает влияния на его эффективность;
  • ацетилсалициловая кислота: длительность кровотечения не увеличивается;
  • антигипертензивные препараты: благодаря системным сосудорасширяющим свойствам тадалафила возможно усиление действия антигипертензивных препаратов, ориентированного на снижение АД; при такой комбинации пациентам следует выдать соответствующие рекомендации по совместной терапии;
  • тамсулозин (селективный α1А-адреноблокатор): значимого снижения АД (при применении тадалафила здоровыми лицами) не наблюдалось;
  • доксазозин (α1-адреноблокатор): усиливается гипотензивное действие доксазозина, проявляющееся снижением АД, вплоть до обморока;
  • теофиллин: клинически значимого действия на фармакокинетику и фармакодинамику не оказывается;
  • этанол: взаимного влияния алкоголя (в дозе до 0,6 г/кг) с тадалафилом не наблюдалось; высокие дозы алкоголя (>0,7 г/кг) значимого снижения средней величины АД не производили, но у некоторых пациентов регистрировались ортостатическая гипотензия и постуральное головокружение.

Аналогами Сиалиса являются: Афалаза, Виагра, Верона, Визарсин, Виасан-ЛФ, Зидена, Импаза, Йохимбина гидрохлорид, Динамико, Максигра, Торнетис, Сирбида, Силафил, Силденафил, Сиалис Форте, Сиалис Софт, Сиалис Капсулы, Олмакс Стронг, Райлис.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сиалисе

Положительные отзывы о Сиалисе на форумах подтверждаются результатами проведенных клинических исследований. Так, при приеме препарата в дозе 20 мг у 81% пациентов с различными степенями тяжести эректильной дисфункции отмечалось улучшение потенции.

Несмотря на хорошую переносимость Сиалиса, в некоторых отзывах упоминались такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение, изжога, боли в пояснице и мышечные боли. В отдельных сообщениях была информация о том, что на утро после приема таблеток возникало ощущение, подобное алкогольному похмелью.

Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, а также помнить, что при отсутствии сексуального возбуждения Сиалис неэффективен, так как он лишь обеспечивает приток крови к половым органам, но не вызывает возбуждения.

Цена на Сиалис в аптеках

Препарат является достаточно дорогим. В аптеках цены на Сиалис колеблются в следующих диапазонах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг (по 14 шт. в упаковке) – 2800–4000 рублей;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг (по 28 шт. в упаковке) – 5420–6990 рублей;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг (по 1 шт. в упаковке) – 955–1300 рублей;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг (по 2 шт. в упаковке) – 1840–2590 рублей.
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг (по 4 шт. в упаковке) – 3035–3990 рублей;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг (по 8 шт. в упаковке) – 5670–7140 рублей.

Источники: http://fb.ru/article/190118/sialis-mg-otzyivyi-vrachey-sialis-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-tsenyi, http://prostatitoff.net/impotencija/tabletki-sialis/, http://www.neboleem.net/sialis.php

Таблетки сиалис для чего: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector