Силденафила цитрат что это такое

Для восстановления нормального полового акта у мужчины и сексуального желания у женщин используется Силденафил – инструкция по применению также содержит указания, что препарат может применяться в качестве средства с гипотензивным эффектом. В аптеках встречается оригинальный медикамент (Виагра) и дженерики. Последние дешевле по цене, но обладают равным эффектом. Ознакомьтесь с правилами приема лекарства, возможными противопоказаниями.

Таблетки Силденафил

По инструкции по применению препарат Силденафил относится к сильнодействующим сосудорасширяющим средствам. Его применяют для терапии нарушения мужской эрекции, нормализации естественного ответа на половое влечение и возбуждение. Кроме этого, сферой применения медикамента считается лечение легочной гипертензии, потому что он снижает давление.

Оригинальным препаратом, содержащим силденафил, считается Виагра, а рассматриваемое средство – дженерик Виагры. Под этим словом понимают неоригинальный медикамент, но сделанный по той же технологии, имеющий аналогичный эффект. Стоимость дженериков всегда ниже, потому что нужно лишь повторить рецепт оригинала, срок патента которого действует 5-10 лет. Состав дженериков может отличаться, но дозировка действующего вещества всегда одинакова.

Активным действующим веществом в рассматриваемом препарате является силденафила цитрат (citrate sildenafil). Его концентрация в таблетках может быть 25, 50 и 100 мг в одной штуке. Другими компонентами состава являются:

Микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон, стеарат магния

Опадрай, диоксид титана, макрогол, тальк, алюминиевый лак на основе индигокармина, оксид железа желтый и черный

Форма выпуска

Силденафил представлен в формате ромбовидных двояковыпуклых таблеток, окрашенных в светло-голубой цвет. Они покрыты пленочной оболочкой. Продается по 1, 2, 4, 10 или 20 таблеток. До 10 штук упакованы в контурную ячейковую упаковку, 20 штук расфасованы в полимерную банку или полимерный флакон. Каждая банка, флакон или контурная ячейковая упаковка снабжена картонной пачкой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Силденафила заключается в применении ингибиторов изоферментов, по клиническому эффекту является сосудорасширяющим лекарством. Таблетки устраняют эректильную дисфункцию, помогают сохранить напряжение полового члена, чтобы провести полноценный половой акт. Активное вещество воздействует на селективные ингибиторы цитохрома, ЦГМФ усиливает половое возбуждение.

В процессе выделяется большое количество оксида азота, расширяющего сосуды и усиливающего приток крови. На оксид действует активный метаболит, разрушаемый субстратами изофермента цитохрома: вот на него и влияет цитрат силденафила, продлевая состояние расширенных сосудов полового члена, длительность эрегированности. Препарат не способен самостоятельно вызывать приток крови к кавернозным телам, лишь усиливать сексуальное возбуждение. При отсутствии сексуальной стимуляции он неэффективен. Силденафил метаболизируется печенью.

По отношению к гипертензии цитрат силденафила тормозит активность фермента, который содержится в легочных сосудах, а не только в тканях половых органов, усиливает гипотензивный эффект. Избирательное действие препарата обнаруживается в артериях. Фармакокинетика ингибиторов: клиренс Силденафила составляет 41 л/ч в плазме. Применяя средство, можно добиться улучшения качества жизни снизить одышку, дыхательную недостаточность. Параллельным эффектом препарата считается временное снижение артериального давления. Силденафил выводится почками.

Показания к применению

Силденафил – инструкция по применению четко указывает на показания к его использованию – препарат с доказанной эффективностью в:

  • лечении нарушений эрекции полового члена, вызванных органическими, психогенными, смешанными причинами – сахарным диабетом, ожирением, удалением предстательной железы, повреждением спинного мозга;
  • устранении невозможности поддерживания полового члена в достаточном плотном состоянии для проведения полноценного полового акта;
  • легочной гипертензии.

Силденафил – как принимать

По инструкции таблетки препарата принимаются внутрь, запиваются стаканом чистой воды. Средней дозировкой в день считается 50 мг, а максимальной – 100 мг. Прием ведется за час до половой активности. Лучше употреблять таблетки на голодный желудок. При поражениях печени, низком коэффициенте клубочковой фильтрации доза применения сокращается до 25 мг, аналогично снижается при одновременном приеме Ритонавира. Замечен эффект плацебо.

При артериальной гипертензии принимать Виагру надо по 25 мг трижды в сутки, соблюдая равные промежутки между приемами 6-8 часов. Максимальной одноразовой дозой служит 50 мг, но увеличивать ее следует только при наличии показаний и хорошей переносимости препарата. При плохой переносимости дозировка уменьшается до 25 мг дважды за день, так гласит инструкция.

Особые указания

При лечении нарушений эректильной функции перед назначением Силденафила проводят сердечно-сосудистое обследование. С осторожностью применяется препарат пациентами с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз), с заболеваниями, предполагающими развитие приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Не применяется препарат у пациентов, которые не желают получать сексуальную активность, в возрасте до 18 лет. С осторожностью можно употреблять таблетки при склонности к кровотечениям, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при обострении, наследственном ретините пигментов. Скорость психомоторных реакций не изменяется при приеме Силденафила.

Эректильная дисфункция — проблема, которой подвержены многие мужчины. Проблемы с интимной жизнью могут возникать как при наличии серьезных заболеваний, так и в результате сильных стрессов или психических травм. В любом случае представители сильного пола крайне трепетно относятся к данной теме.

К счастью, проблемы с отсутствием эрекции можно решить. Довольно часто пациентам назначают препарат «Силденафил цитрат», широко известный также под названием «Виагра». И многие люди интересуются вопросами о том, что же представляет собой данное средство и как именно оно воздействует на организм. Сколько стоит препарат? Возможны ли какие-то осложнения на фоне его приема?

Состав и форма выпуска лекарства

Препарат «Силденафил» выпускается в форме небольших овальных таблеток голубого или синего цвета. На разломе они белые и почти белые. В аптеке можно приобрести контурные ячейковые упаковки с 1, 2, 4, 10 или 20 таблетками.

Основным активным веществом является силденафила цитрат — 100 мг, 50 мг или 25 мг в каждой таблетке. Естественно, в составе присутствуют и другие, вспомогательные вещества, в частности моногидрат лактозы, стеарат магния, натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза и повидон. Пленочная оболочка состоит из поливинилового спирта, макрогола, талька, диоксида титана, а также красителей на основе железа и алюминия.

Основные фармакологические свойства

Силденафил цитрат представляет собой не что иное, как селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфата специфической фосфодиэстеразы пятого типа, которая ответственна за распад цГМФ.

Для того чтобы понять механизм воздействия, стоит сначала рассмотреть процесс возникновения эрекции. Она связана с высвобождением в кавернозном теле оксида азота, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозного тела и увеличением притока крови — это обеспечивает эрекцию полового члена.

Силденафил не воздействует на кавернозное тело напрямую. Но, благодаря ингибированию фосфодиэстеразы наблюдается повышение уровня цГМФ, что усиливает эффект от выделяемого оксида азота и, соответственно, обеспечивает наполнение кавернозного тела большим объемом крови.

После приема внутрь активное вещество всасывается практически мгновенно. В среднем его биодоступность составляет 40-60%. Как правило, эффект от приема препарата появляется спустя 60 минут после приема, хотя этот показатель может колебаться в пределах от 30 до 90 минут. Метаболизм активного вещества происходит в печени. Выводятся продукты обмена кишечником и почками. Вот почему прием таблеток пациентами, страдающими от нарушений в работе почек и печени, возможен только после тщательного осмотра у врача.

Каковы показания к применению?

Пожалуй, единственным показанием к применению лекарственного средства «Силденафил цитрат» является эректильная дисфункция, а именно — неспособность к достижению и сохранению эрекции. Стоит отметить, что данный препарат эффективен только при наличии соответствующей сексуальной стимуляции. А еще таблетки «Силденафил цитрат» для женщин не предназначены. Ведь этот препарат — не возбудитель, механизм его действия связан с увеличением притока крови, что обеспечивает эрекцию, но никак не с усилением сексуального желания.

Препарат «Силденафила цитрат»: инструкция и дозы

Сразу же стоит отметить, что перед началом приема таблеток нужно проконсультироваться у врача. Только специалист может точно подобрать максимально эффективную дозу. Как правило, мужчинам для начала назначают прием 50 мг активного компонента. При отсутствии необходимой реакции количество повышают до 100 мг. Если же, наоборот, начальная доза вызвала побочные эффекты, ее уменьшают до 25 мг. За один раз можно принять не более 100 мг активного вещества. Не рекомендуется использовать таблетки чаще, чем раз в сутки. Дозировка для людей, страдающих от заболеваний почек и печени, составляет 25 мг.

Существуют ли противопоказания?

Сразу же стоит сказать, что данное лекарство имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться:

  • повышенная чувствительность к любому из составляющих веществ (внимательно ознакомиться с составом перед началом использования);
  • поскольку «Силденафил цитрат» усиливает действие нитратов, его нельзя использовать наряду с другими донаторами оксида азота, любыми формами нитратов и нитритов;
  • нарушения обмена лактозы, в частности ее непереносимость, а также дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • препарат не предназначен для пациентов, не достигших 18-летнего возраста, а также для женщин.

Имеются и так называемые относительные противопоказания, на фоне которых прием возможен, но только со всей возможной осторожностью. К этой группе можно отнести различные анатомические деформации полового члена, лейкоз, тромбоцитемию, серповидно-клеточную анемию, наследственный пигментный ретинит, болезни, сопровождающиеся кровотечениями, включая периоды обострения язвенной болезни желудка и кишечника.

Потенциально опасными являются такие недуги, как гипертензия, гипотония, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Каковы возможные побочные реакции?

Несмотря на том что препарат редко вызывает серьезные побочные эффекты, они все же возможны. К их числу относятся:

  • боль в животе и груди, озноб, отек лица, астения, повышенная чувствительность к свету;
  • аллергические реакции;
  • нарушения со стороны нервной системы, включая повышенную сонливость или бессонницу, парастезии, невралгии, необычные сновидения, судороги, инсульт, атаксии, снижение рефлексов;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, включая повышение или резкое снижение артериального давления, инфаркт миокарда, тахикардию, обморок, аритмии, тромбоз мозговых сосудов, кардиомиопатию и сердечную недостаточность;
  • одышку, кашель, носовые кровотечения, синуситы, бронхиты, усиление имеющегося кашля, приступы астмы и некоторые другие расстройства со стороны дыхательной системы;
  • нарушения работы пищеварительного тракта, а именно тошноту, рвоту, глосситы, колиты, стоматиты, гингивиты, ректальное кровотечение, сухость слизистой оболочки рта, дисфагию;
  • со стороны органов чувств возможны боли в глазах, нарушения зрения, катаракта, поражение конъюнктивы, боль и шум в ушах, вертиго, глухота.

К числу прочих побочных эффектов можно отнести синовит, атриты, миалгии, боли в костях, периферические отеки, патологическую жажду, развитие подагры и нестабильного диабета, а также кожные язвы, аноргазмию, повышенную потливость, недержание мочи, стойкую и слишком длительную эрекцию.

Возможна ли передозировка?

Точных сведений о передозировке препаратом нет. Тем не менее постоянное употребление слишком высоких доз лекарственного средства «Силденафил цитрат» повышает вероятность развития побочных эффектов, а именно — головокружений, учащенного сердцебиения, нарушения цветового зрения, диареи, тошноты. Именно поэтому нужно точно соблюдать рекомендованные врачом дозы, а при наличии каких-либо ухудшений сразу обратиться к специалисту.

Препарат «Силденафила цитрат»: цена

Безусловно, для многих пациентов крайне важным является вопрос о стоимости того или иного лекарства. Так во сколько обойдется лекарство «Силденафила цитрат»? Цена в данном случае колеблется в широких пределах. Все здесь зависит от фирмы-производителя, торгового названия (существует несколько препаратов с тем же основным составом), ценовой политики аптечного пункта, города проживания и т. д.

70-110 рублей — именно во столько обойдется одна таблетка препарата «Силденафила цитрат». Купить в аптеке можно и целую упаковку, но стоимость ее, естественно, будет выше — около 1100 рублей.

Отзывы пациентов о лекарственном средстве

Безусловно, многие пациенты перед покупкой интересуются мнением специалистов и других мужчин, уже успевших опробовать это лекарство. Отзывы врачей по большей части положительны, так как препарат «Силденафил» действительно справляется со своей задачей — быстро обеспечивает эрекцию вне зависимости от того, обусловлена она физиологическими или психологическими изменениями.

Естественно, сами пациенты свой опыт афишировать не слишком спешат, так как эректильная дисфункция — щекотливая тема для каждого мужчины. Тем не менее таблетки действительно помогают справиться с проблемой и наладить половую жизнь. Эффект от них длится несколько часов. Некоторые мужчины даже отмечают, что ощущения во время полового акта становятся более яркими и насыщенными. Цена препарата вполне доступная, что также является важным преимуществом. Побочные эффекты время от времени проявляются, но с этим риском сопряжен прием практически любого лекарственного средства.

Силденафил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sildenafil

Код ATX: G04BE03

Действующее вещество: силденафил (sildenafil)

Производитель: Actavis LTD (Malta), ЗАО «Северная Звезда» (Россия), ЗАО «Вертес Санкт-Петербург» (Россия), Sandoz (Россия)

Актуализация описания и фото: 07.06.2018

Цены в аптеках: от 59 руб.

Силденафил – препарат для лечения эректильной дисфункции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Силденафила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (25/50/100 мг): ромбовидные, двояковыпуклые, голубые снаружи и белые или почти белые на изломе, с гравировкой «I» на оной стороне и «35» (для таблеток 25 мг), «36» (для таблеток 50 мг) и «58» (для таблеток 100 мг).

Состав 1 таблетки 25/50/100 мг:

  • активное вещество: силденафила цитрат – 35,12/70,24/140,48 мг (в пересчете на силденафил – 25/50/100 мг);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, безводный гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, опадрай II голубой (моногидрат лактозы, гипромеллоза НРМС 2910, диоксид титана, триацетин, краситель синий/индиго кармин), опадрай прозрачный (гипромеллоза НРМС 2910, триацетин).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Силденафил является селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) – специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Механизм эрекции связан с высвобождением окиси азота в кавернозном теле, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Действие препарата обусловлено усилением эффекта оксида азота за счет ингибирования фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), ответственной за распад цГМФ.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется при приеме внутрь. Его биодоступность составляет около 40%. In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%. При однократном приеме препарата натощак в дозе 100 мг максимальная концентрация свободного силденафила достигается за 30–120 минут и составляет 18 нг/мл (38 нМ). Прием препарата совместно с жирной пищей снижает скорость его всасывания.

Объем распределения в среднем составляет 105 л. Связь с белками плазмы составляет около 96%. Основной метаболизм силденафила происходит в печени. Период его полувыведения – 3–5 часов. Выведение препарата происходит в основном кишечником, в меньшей степени – почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, Силденафил показан для лечения нарушений эрекции, в частности при неспособности к достижению и сохранению эрекции, достаточной для полового акта.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • состояния, при которых нежелательна сексуальная активность;
  • состояние после недавно перенесенного инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения (в течение последних 6 месяцев);
  • дегенеративные заболевания сетчатки (наследственные), в том числе пигментный ринит;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • женский пол;
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.
  • анатомическая деформация полового члена;
  • состояния, сопровождающиеся кровотечением;
  • заболевания, способствующие развития приапизма, такие как серповидно-клеточная анемия, лейкоз, множественная миелома, тромбоцитемия;
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • аритмия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, обструктивные заболевания выводного отдела левого желудочка сердца, такие как стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.

Инструкция по применению Силденафила: способ и дозировка

Таблетки Силденафил рекомендовано принимать за 1 час до сексуальной активности, обычная рекомендованная доза – 50 мг, при необходимости и в зависимости от переносимости препарата возможно ее увеличение до 100 мг или снижение до 25 мг.

Максимальная рекомендованная доза – 100 мг/сут.

Побочные действия

  • нервная система: головная боль, головокружение, гипестезия, сонливость, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги (в том числе рецидивирующие);
  • сердечно-сосудистая система: приливы, ощущение сердцебиения, тахикардия, понижение или повышение артериального давления (АД), инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть;
  • орган зрения: нарушение зрения и цветовосприятия, поражение конъюнктивы, нарушение слезотечение, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения;
  • орган слуха: вертиго, шум в ушах, носовое кровотечение;
  • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): диспепсия, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайела;
  • половые органы: гематоспермия, кровотечение из полового члена, приапизм, пролонгированная эрекция;
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия;
  • прочее: боль в груди, усталость.

Передозировка

Передозировка ведет к увеличению частоты и тяжести проявления побочных эффектов.

Рекомендовано симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Перед применением Силденафила рекомендовано проведение медицинского обследования, направленного на выявление причин нарушения эрекции, а также состояний, при которых сексуальная активность представляет определенный риск, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы. Следует тщательно оценить риск нежелательных эффектов вазодилатирующего действия препарата, особенно у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стенозом аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

При приеме ингибиторов ФДЭ5 встречались случаи развития передней ишемическо-оптической нейропатии неартериального генеза. Факторами риска являются экскавация головки зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, курение.

С осторожностью следует применять таблетки Силденафил при активной пептической язве и внутренних кровотечениях.

По данным некоторых исследований, имеются случаи внезапного снижения или потери слуха, наблюдавшиеся в основном у больных, имеющих факторы риска их развития. Причинно-следственная связь данных явлений с приемом ингибиторов ФДЕ5 не установлена, однако в случае внезапного снижения или потери слуха рекомендовано прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Также необходима немедленная консультация врача в случае сохранения эрекции дольше 4 часов, поскольку это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным развитием нежелательных эффектов препарата, таких как нарушение зрения, головокружение и др., следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина < 30 мл/мин рекомендовано снижение дозы препарата до 25 мг.

При нарушении функции печени

Пациентам с нарушением функции печени рекомендовано снизить дозу препарата до 25 мг.

Лекарственное взаимодействие

Влияние препаратов на фармакокинетику силденафила:

  • ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9: снижают его клиренс;
  • индукторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9: увеличивают его клиренс;
  • циметидин (800 мг) + 50 мг силденафила: повышается концентрации последнего в плазме на 56%;
  • эритромицин (500 мг/сут 2 раза на протяжении 5 дней) + 100 мг силденафила: площадь под кривой силденафила увеличивается на 182%;
  • саквинавир (1200 мг/сут 3 раза) + 100 мг силденафил: его площадь под кривой увеличивается на 210%, а максимальная концентрация на 140%;
  • ритонавир: приводит к увеличению максимальной концентрации силденафила в 4 раза, а площади под кривой в 11 раз, в связи с чем максимальная рекомендованная доза Силденафила составляет 25 мг 1 раз в 48 часов;
  • бозентан: площадь под кривой снижается на 62,6%, а максимальная концентрация на 52,4%.

Не оказывают влияния на фармакокинетику препарата толбутамид, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, азитромицин.

Влияние силденафила на другие препараты:

  • нитраты и донаторы оксида азота: усиливает их гипотензивное действие, в связи с чем противопоказано совместное применение;
  • доксазозин (альфа-адреноблокатор): в редких случаях возможно развитие симптоматической постуральной гипотензии, у пациентов с повышенной чувствительностью существует риск развития симптоматической гипотензии;
  • бозентан: его площадь под кривой увеличивается на 49,8%, а максимальная концентрация – на 42%.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом, варфарином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, саквинавиром, ритонавиром, ацетилсалициловой кислотой, амлодипином, антигипертензивными препаратами.

Прием препарата совместно с бета-адреноблокаторами возможен только после достижения стабильной гемодинамики, что снижает риск развития постуральной гипотензии. Также следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы Силденафила.

Не рекомендован совместный прием Силденафила с другими препаратами для лечения нарушений эрекции в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности их сочетания.

Аналогами Силденафила являются Виагра, Вигранде, Визарсин, Динамико.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Силденафиле

Отзывы о Силденафиле в основном положительные, отмечаются эффективность и хорошая переносимость препарата. Среди минусов указывают возникновение преходящих побочных эффектов, таких как покраснение лица, головная боль, диспепсия, заложенность носа и изменение цветоощущения при приеме 100 мг Силденафила.

Цена на Силденафил в аптеках

Ориентировочная цена на Силденафил составляет 530 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток по 50 мг.

Источники: http://sovets24.ru/935-sildenafil-instrukciya-po-primeneniyu.html, http://fb.ru/article/215926/sildenafil-tsitrat-povernut-vremya-vspyat-otzyivyi-tsena-i-instruktsiya-po-primeneniyu, http://www.neboleem.net/sildenafil.php

Силденафила цитрат что это такое: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector