Плохая эректильная дисфункция что это

Уже давно врачи развенчали мифы о том, что трудности с потенцией возникают исключительно у мужчин старшего возраста. Сегодня урологи все чаще сталкиваются с проблемой выявления причин и необходимостью поиска все новых способов восстановления эректильной дисфункции у молодых пациентов. Предлагаемые методы лечения при условии своевременной диагностики позволяют улучшить в значительной степени качество сексуальной жизни мужчины.

Общая информация

Эректильная дисфункция — это повторяющееся состояние, характеризующееся нарушением качества эрекции, невозможностью поддерживать ее определенное время и достигать в той степени, которая необходима для совершения полноценного сексуального акта. Впервые этот термин был введен в 1992 году. Американский национальный институт здравоохранения предложил использовать его вместо слова «импотенция» как более расширенное понятие.

Эректильная дисфункция — это самый настоящий барометр здоровья. По словам специалистов, у мужского населения нашей страны нарушение потенции диагностируется в несколько раз чаще, чем в других развитых государствах. Частыми причинами такой патологии в России считаются: курение, употребление алкогольных напитков в больших количествах, высокая степень травматизма.

Как и многие заболевания, эректильная дисфункция сопровождается рядом симптомов. Однако, в отличие от иных недугов, эта проблема действительно поддается лечению. Для многих представителей сильного пола снижение потенции пропорционально потере мужской силы.

Распространенность

Согласно данным проводимых исследований, эректильная дисфункция — это довольно распространенная патология. По статистике, 30% мужчин в возрасте от 18 и приблизительно до 59 лет имеют трудности такого характера.

Общемировая ситуация несколько отличается. В настоящее время более 150 млн мужчин старше 40 лет страдают нарушениями эрекции в различной степени. По прогнозам специалистов, к 2025 году эта цифра может возрасти более, чем в 2 раза. Такая негативная тенденция очень легко объясняется резким увеличением факторов риска формирования данной патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).

Механизм возникновения эрекции

Мужской половой орган имеет так называемые пещеристые тела, наполнение кровью которых влечет за собой набухание и, соответственно, напряжение. Можно провести аналогию с сосудом с двумя трубками. По одной кровь прибывает, а по другой — вытекает. Во время непосредственной эрекции наблюдается сильный приток крови, а ее отток полностью прекращается. ЦНС отвечает за регулирование данной «операции». Нервную систему нередко сравнивают с главным компьютером, сбои в работе которого провоцируют эректильную дисфункцию.

Безусловно, существует еще и эндокринная система, гормоны которой полностью регулируют половое поведение. При нарушении их выработки мужчины также отмечают, что нету эрекции.

Классификация

  1. Временное снижение потенции. Данная патология характерна для определенных периодов жизни мужчины. Причины ее развития, как правило, кроются в недавнем стрессе, нездоровом образе жизни, злоупотреблении алкогольными напитками.
  2. Нарастающая импотенция. Непрерывное проявление симптомов может быть вызвано хроническим заболеванием (к примеру, сердечной недостаточностью, атеросклерозом или гипертонией). В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Все дело в том, что качественная терапия требуется не только для восстановления половых функций, но и для избавления от первичного недуга.
  3. Разовые нарушения. Если имеют место единичные случаи, то есть при иных обстоятельствах такие проблемы отсутствуют, вероятнее всего, слабая эректильная дисфункция возникает по причинам психогенного или эмоционального характера. В данном случае рекомендуется исключить все то, что оказывает непосредственное воздействие на психику.

В зависимости от первоочередных факторов, спровоцировавших появление такого рода проблемы, нарушение эрекции может отличаться функциональным или психогенным характером. Каждому варианту присущи свои специфические особенности:

  • К примеру, нарушение эрекции вследствие различных психологических факторов чаще всего появляется внезапно. Причина данной проблемы, как правило, кроется в стрессах, нервных переутомлениях. Важно отметить, что в этом случае так называемая утренняя эрекция и способность полового органа менять размер в результате сексуальной стимуляции не утрачиваются.
  • Эректильная дисфункция у мужчин, связанная с функциональными нарушениями, проявляется последовательно. С очередным половым актом становится все труднее поддерживать нормальную эрекцию. Все это свидетельствует о присутствии фонового заболевания, которое следует вылечить. Кроме того, органические проблемы могут быть вызваны приемом некоторых групп лекарственных препаратов, резко снижающих потенцию. Как следствие, либидо и способность мужчины к семяизвержению сохраняются в то время, как ночные эрекции или полностью исчезают, или отличаются нестабильным характером.

Основные причины снижения потенции

До недавнего времени многие думали, что эректильная дисфункция — это проблема, которая возникает у представителей сильного пола исключительно с возрастом, и ее развитие невозможно предотвратить. Однако такое предположение на сегодняшний день не имеет научного подтверждения. Связь между возрастом и непосредственно самим заболеванием обуславливается только тем, что с течением времени риск развития соматических недугов возрастает. Соответственно, увеличивается вероятность появления проблем с потенцией. Вполне нормально, если при условии здорового образа жизни и отсутствия вредных привычек сексуальная активность у мужчины сохраняется в 50 и даже в 70 лет.

Все главные факторы, провоцирующие развитие данной патологии, можно условно подразделить на четыре группы.

  1. Эндокринные (обуславливаются нарушением функционирования желез внутренней секреции, отвечающих за продуцирование тестостерона). Подобное может быть следствием различного рода генетических болезней, перенесенных механических травм, опухолей. По словам специалистов, эректильная дисфункция в данном случае успешно лечится.
  2. Неврологические (связаны с целым рядом патологий периферических нервов, спинного или головного мозга).
  3. Медикаментозные (появляются по причине приема некоторых лекарственных средств, блокирующих продуцирование половых гормонов).
  4. Психологические. В данном случае проблемы с потенцией возникают вследствие частых стрессовых ситуаций, депрессии, неврозов, неудач в постели.

В число распространенных причин такой патологии также входят проблемы с сосудами. Из-за последовательного нарушения притока крови к половому органу или нету эрекции вообще, или она очень слабая.

Принимая во внимание тот факт, что эректильная дисфункция характеризуется изменениями в половой жизни мужчины, ее традиционными признаками являются следующие:

  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • нестабильная эякуляция (преждевременное/запоздалое семяизвержение);
  • непосредственно нарушение самой эрекции;
  • отсутствие оргазма.

Самым распространенным признаком данной патологии считается снижение сексуального влечения из-за постоянных стрессов, усталости. Нежелание физической близости также может быть продиктовано разладом в отношениях, ссорами и конфликтами на бытовой почве.

Диагностика

Как правило, врач узнает о том, что у пациента пропала эрекция, во время первичной консультации. Как и любое другое заболевание, импотенцию намного легче лечить на начальной стадии ее появления. Важно не просто подтвердить данный диагноз, а выявить причину его развития, чтобы максимально грамотно подобрать курс терапии.

На первых этапах диагностирование подразумевает под собой сбор соматического/психологического анамнеза. Врач должен установить, какой именно из механизмов, отвечающих за нормальную эрекцию, нарушен. Перед непосредственным курсом лечения пациенту, как правило, рекомендуется сдать ряд анализов (к примеру, кровь на гормоны), а также проверить работу сердечно-сосудистой системы. Кроме того, могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

  • Ведение дневника ночных/утренних эрекций.
  • УЗИ кровотока в половом члене.
  • Исследование работы ЦНС.
  • Консультация психотерапевта.
  • Рентгенологическое исследование сосудов полового органа.

Своевременная диагностика является залогом успешной терапии такой патологии, как эректильная дисфункция.

Лечение: таблетки, вакуум-терапия, помощь психотерапевта

При данном заболевании в первую очередь врач должен определить основные причины, которые привели к его развитию, и постараться их устранить. Исключительно симптоматическая терапия, как правило, оказывается неэффективной. Ниже перечислим наиболее распространенные методы лечения:

  • Использование ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (препараты «Левитра», «Сиалис», «Виагра»).
  • Заместительная гормональная терапия. Если патология вызвана нарушениями работы желез внутренней секреции, лечение должно быть направлено на ее непосредственное восстановление. Современная медицина предлагает великое множество препаратов для корректировки уровня тестостерона (средства «Андрогель», «Небидо»).
  • Еще одним достаточно эффективным методом лечения считается вакуум-терапия с использованием специального насоса. Он состоит из трубки, которая соединена с самим насосом. Мужской половой орган помещается в трубку, а затем из нее выкачивают весь воздух. В результате таких простых манипуляций образуется вакуум, который усиливает приток крови к органу.
  • Если лечение всеми вышеперечисленными методами оказывается неэффективным, или пациент ввиду каких-либо причин не может принимать лекарственные средства, на помощь приходит препарат под названием «Алпростадил». Он позволяет качественно улучшить приток крови непосредственно к половому органу. Инъекция с этим лекарством делается прямо в орган.
  • Психотерапия. Если причина эректильной дисфункции кроется в семейных конфликтах или неудачах в постели, без помощи психотерапевта не обойтись. На консультациях с врачом можно обсуждать совершенно любые вопросы, связанные преимущественно с сексуальной жизнью, проблемы эмоциональной природы.
  • Когнитивная поведенческая терапия. Это еще один подвид психологического консультирования. Специалисты уверены, то, что мы чувствуем, напрямую зависит от того, как мы об этом думаем. Таким образом, все негативные мысли и нереалистичные представления оказывают непосредственное воздействие на отношения с близкими, сексуальность. Основная задача психотерапевта в данном случае состоит в том, чтобы навсегда избавить мужчину от такого рода представлений, развить правильное отношение к себе.

Существуют ли другие варианты, как лечить импотенцию? В некоторых случаях врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, операция назначается тогда, когда имеются явные признаки того, что кровоснабжение полового органа нарушено. Альтернативным хирургическим методом считается имплантация специального протеза — фаллопротезирование.

Помощь народной медицины

При таком диагнозе, как слабая эректильная дисфункция, лечение нередко подразумевает под собой использование рецептов народной медицины.

  1. Грецкий орех. Ядра ореха необходимо измельчить в блендере, залить цветочным медом в равной пропорции. Употреблять трижды в сутки через 30-40 минут после еды по две чайные ложки, запивая молоком. Курс лечения может составлять около одного месяца.
  2. Изюм. Сушеные плоды винограда являются отличным средством, если пропала эрекция. Изюм необходимо помыть в теплой проточной воде и вскипятить в молоке. Затем такой «десерт» следует съесть и обязательно запить оставшимся после приготовления молоком. Начинать рекомендуется с 30 г изюма на 200 мл молока, постепенно увеличивая порцию до 50 г.
  3. Петрушка, кинза. Потребуется взять в равных пропорциях зелень в свежем и сушеном виде, измельчить. Употреблять вместе с каждым приемом пищи по одной столовой ложке смеси.
  4. Сок сельдерея. Свежеприготовленный сок рекомендуется употреблять перед едой по 2 чайные ложки трижды в день.

Все вышеперечисленные рецепты народной медицины позволяют в кратчайшие сроки побороть проблему. Важно отметить, что к помощи такой терапии следует прибегать только после консультации со специалистом. Более того, народные рецепты не следует воспринимать в качестве альтернативного варианта медикаментозного или хирургического лечения.

Профилактические меры

Безусловно, лучше предупредить развитие эректильной дисфункции, нежели впоследствии задаваться вопросом, как лечить импотенцию. Ниже перечислим наиболее эффективные советы по профилактике данной патологии.

  1. В первую очередь рекомендуется полностью пересмотреть свой привычный образ жизни. Врачи советуют больше внимания уделять физической активности, правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек.
  2. После получения механической травмы органов области малого таза необходимо проконсультироваться у уролога.
  3. Крайне важны регулярные физические нагрузки. Все дело в том, что эрекция возникает в том случае, если усиливается кровоток к половому органу. Для достижения положительного результата достаточно ежедневно ходить пешком, к примеру, с работы.
  4. Далеко не всегда специальные препараты для лечения эректильной дисфункции оказываются эффективными. Во время терапии очень важно соблюдать принципы сбалансированного питания. Рацион также рекомендуется разнообразить свежими овощами (включить морковь, сельдерей, помидоры), кисломолочными продуктами, чесноком и луком.
  5. Врачи советуют вести регулярную половую жизнь. Организм, получая ежедневную дозу гормонов удовольствия, постоянно вырабатывает условный рефлекс на интимную близость.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой такая патология, как эректильная дисфункция. Отзывы пациентов наглядно доказывают, что этот недуг — не приговор, побороть его посредством лекарственных препаратов или хирургического вмешательства действительно можно. Будьте здоровы!

Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.

Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий. Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.

Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.

Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

  • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
  • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

Причины эректильной дисфункции и факторы риска

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

  • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
  • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
  • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
  • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
  • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10 %, а после 80 лет – уже 80%.

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

  • оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
  • оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга или миелография;
  • оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона;
  • оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия, чувство стыда, вины).

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

Лечение эректильной дисфункции

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов. Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2 %).

Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Также рекомендуется регулярное выполнение упражнений, для эректильной дисфункции характерен малоподвижный образ жизни и хронический застой крови в области малого таза, упражнения назначаются с целью стимуляции и укрепления мускулатуры, окружающей половой член и мошонку. Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день. Это помогает нормализовать кровообращение в области малого таза. Не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности. Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз. Положительные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дает и ходьба.

Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза.

Если неинвазивные методы оказались неэффективными, показано оперативное вмешательство:

  • эндофалопротезирование – установка протезов в кавернозные тела полового члена; проводится при поражении кавернозной ткани;
  • микрохирургическая реваскуляризация полового члена – создание анастомоза между дорсальной артерией полового члена и подвздошными сосудами; проводится при сосудистых формах эректильной дисфункции;
  • методы венозной хирургии – спонгиолизис, эндоваскулярная резекция, эмболизация или лигирование вен, лигирование ножек полового члена; используются при поражениях веноокклюзивного механизма.

Профилактика

К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.

Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции.

Осложнения

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

  • стресс, беспокойство, неврастения, депрессия;
  • понижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с сексуальным партнером;
  • бесплодие.

Прогноз лечения зависит от причины, вызвавшей эректильную дисфункцию, и возраста пациента, но, как правило, является благоприятным.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция — это расстройство половой функции, которое часто становится настоящей проблемой для мужчин всего мира. Статистика утверждает, что практически каждый мужчина, начиная от 20 лет, хотя бы раз сталкивался с симптомами эректильной дисфункции: недостаточной жесткостью полового члена в возбужденном состоянии.

Вследствие этого не может состояться полноценный половой акт. Но следует знать, что об эректильной дисфункции говорят лишь в том случае, когда качественной эрекции не удается достичь более чем в 25 процентах половых актов.

Часто эректильная дисфункция становится для мужчин серьезным испытанием, ведь это не только физиологическая, но и психологическая проблема.

Симптомы эректильной дисфункции

Симптомы эректильной дисфункции можно разделить на несколько видов: нарушения либидо (сексуального влечения), нарушения эрекции, эякуляции и оргазма (аноргазмия).

Самым распространенным симптомом, связанным со стрессами, усталостью или плохим самочувствием, является нарушения либидо – нежелание физической близости. Это может происходить как из-за разлада отношений партнеров, подавленности, так и вследствие гормональных нарушений (снижения выработки тестостерона).

Вялость, неполноценность эрекции может свидетельствовать о сосудистых заболеваниях, а нарушения эякуляции или её отсутствие бывает связано с психологическими проблемами. Реже всего у мужчин встречается аноргазмия – нарушение оргазма. Он может быть непродолжительным или отсутствовать вовсе. Данный симптом связывают с психологическими нарушениями.

Виды эректильной дисфункции

Существуют несколько видов эректильной дисфункции, и определяются они причинами и подходами к лечению этой проблемы: психологическая (психогенная), органическая и смешанная. Около 20 % причин, вызывающих расстройство эрекции, имеют психологическую основу, но в 80 % случаев оно говорит о серьезных заболеваниях, осложнением которых является (аутоиммунные заболевания, гипертония, сахарный диабет).

Каждый вид эректильной дисфункции имеет свои особенности. Например, психологическая эректильная дисфункция обычно начинается внезапно. Её связывают со стрессами, перенапряжением или проблемами во взаимоотношениях партнеров. При этом утренняя эрекция и способность полового члена находиться в напряженном состоянии во время полового акта сохраняются.

Органические проблемы обычно начинаются постепенно, и поддерживать нормальную эрекцию с каждым разом становится всё сложнее. Это говорит о наличии какого-то фонового заболевания, требующего лечения. Также органические проблемы могут возникать из-за приема медикаментов, влияющих на потенцию. У мужчины сохраняются либидо и эякуляция, но отсутствуют ночные эрекции, а во время полового акта член может внезапно потерять жесткость.

Очень важно, заметив изменения состояния эрекции, не списывать это на всевозможные внешние причины (стрессы, усталость, ссоры с партнером), ведь трудности в сексуальной сфере не должны становиться нормой. Чтобы решить проблему, обязательно следует обратиться к специалисту.

Причины эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция обычно имеет ряд причин, самые распространенные из которых мы рассмотрим подробнее:

Эндокринные причины эректильной дисфункции являются нарушением выработки мужского полового гормона – тестостерона. Это часто происходит при генетических отклонениях, травмах, инфекциях и опухолях. Потенция и эрекция при таких заболеваниях обычно возобновляются после лечениях гормональными препаратами (таблетками, гелями).

Медикаментозные причины эректильной дисфункции заключаются в приеме определенных препаратов, снижающих выработку мужских половых гормонов. Это могут быть лекарства, которые угнетают активность коры головного мозга, и любые наркотические вещества, в том числе алкоголь.

Неврологические причины эректильной дисфункции включают в себя ряд заболеваний периферических нервов или головного и спинного мозга. Это могут быть как травмы головного и спинного мозга, так и аутоиммунные болезни, нарушения кровообращения в мозгу, эпилепсия, склероз, травмы промежности и малого таза.

Психологические причины эректильной дисфункции заключаются в затянувшихся стрессах, неврозах, депрессиях, проблемах с партнером или несоответствии сексуальных пристрастий и привычек. Даже обычная усталость может негативно сказаться на мужской потенции. Также часто на эрекцию влияют страх испытать неудачу в постели или половой акт с новым партнером.

Среди других причин также можно выделить травмы полового члена и проблемы с сосудами (склероз). Если приток крови по артериям нарушен, эрекция может долго не наступать, либо происходить в недостаточном объеме. При нарушении венозного блока эрекция наступает быстро, но так же быстро проходит, часто не позволяя завершить половой акт. Это случается из-за воспаления внутренней оболочки сосудов, характерного для заядлых курильщиков или людей с аутоиммунными заболеваниями. Следует выделить также пениальный ангиоспазм – нарушение кровообращения в сосудах полового члена.

Редкой причиной эректильной дисфункции может стать определенное анатомическое изменение полового члена (болезнь Пейрони, неправильное расположение отверстия уретры).

Травмы пениса

Среди причин импотенции особое положение занимают травмы пениса. Они могут стать результатом аварии, ушиба, ранения (ножевое, огнестрельное), ожога. Каким бы ни был источник повреждения, без помощи врача не обойтись.

Ушибы. Квалифицируются как закрытые повреждения пениса, могут быть получены при падении с высоты, драке, упражнениях. В большинстве случаев приводят к нарушению мочеиспускательного канала. Дают о себе знать болевыми ощущениями при движении, отеками, гематомами. Лечатся компрессами, нестероидными анальгетиками, иногда – хирургическим путем.

Подкожные кровоизлияния. Приводят к повреждению кровеносных сосудов, образованию отеков. Опасность — возникновение рубцов (при заживлении), препятствующих притоку крови, обязательному для эрекции. Могут появляться при продолжительном сексуальном контакте, его нестандартных формах. Проблема решается холодными компрессами.

Переломы. Могут стать итогом резкого перегиба органа, тяжелого удара, грубого полового контакта. Представляют собой разрыв пещеристых тел, способны вызвать эректильную дисфункцию. Симптомы – образование отека, обширной гематомы, острая боль, иногда шок. Помощь определяется серьезностью травмы: от компрессов до операции.

Ожог. Повреждение, вызванное ультрафиолетом, химическими веществами, горячими жидкостями. Симптомы зависят от степени ожога: от отека и покраснения до отмирания кожи. Лечение, в результате которого восстанавливается эрекция, также определяется тяжестью повреждения.

Крайняя плоть представляет собой складку кожи, основное назначение которой заключается в защите головки пениса. При её отсутствии неизбежно чрезмерное раздражение нервных рецепторов при движении (бег, хождение), контакте с нижним бельем. Его систематическое повторение вызывает сокращение чувствительности головки, обязательной для появления эрекции.

Также повышается риск заражения мужчины инфекцией, стимулирующей воспалительные процессы в половых органах. Одним из осложнений ИППП является импотенция. Поэтому устойчивая эректильная дисфункция после 40 нередко становится последствием обрезания.

Пластика уздечки

Уздечка крайней плоти имеет вид продольной кожной складки, находящейся между крайней плотью и головкой пениса. Её назначение – раскрытие головки в состоянии возбуждения, регуляция изгиба и предотвращение смещения.

Дефекты уздечки (короткая складка) приводят к появлению боли и даже кровянистых выделений при контакте, раннему семяизвержению. В связи с этим у мужчины вырабатывается привычка сдерживаться при половом акте, которая может обернуться развитием устойчивой эректильной дисфункции. Проблема успешно решается пластикой уздечки.

Процедура подразумевает хирургическое рассечение уздечки, производится под наркозом. Процесс занимает максимум 30 минут, после его завершения трудоспособность мужчины ничем не ограничивается.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Тестирование иннервации полового члена

Вне зависимости от того, какие причины эректильной дисфункции подозреваются, следует посетить врача. Специалистом будут проведены необходимые исследования. Функциональность нервов пениса исследуется посредством тестирования иннервации (бульбокавернозного рефлекса). Процедура заключается в надавливании на головку пениса, результатом чего должно становиться незамедлительное сокращение ануса. Уролог определяет латентность рефлекса, изучая сокращение сфинктера или производя пальпацию.

Если тестирование иннервации члена позволяет предположить диабет, нарушение нерва, подключаются дополнительные исследования функциональности нерва.

Лечение эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции зависит от причин, по которым она возникла. В случае эндокринных нарушений пациентам назначают гормональные таблетки или гели. При медикаментозных причинах доктор подбирает лекарственные препараты, не влияющие на потенцию. Устранение неврологических причин заключается в лечении основного заболевания, вызвавшего проблемы с потенцией. Психологические причины требуют специального подхода: отдыха, расслабления, создания доверительной атмосферы между партнерами или даже беседы с доктором (психологом, сексопатологом). Анатомические изменения полового члена, негативно сказывающиеся на эрекции, устраняются хирургическим путем.

Оптимальные действия в ситуации эректильной дисфункции определяет врач. В настоящий момент практикуются следующие способы:

Локальное отрицательное давление

Способ заключается в расположении полового члена в создающий давление резервуар перед сексуальным контактом. «Сосуд» плотно приникает к телу, необходимое воздействие осуществляется посредством насоса. Манипуляция вызывает расширение артерий пениса, результатом становится появление эрекции. Специальный жгут применяется для задержки венозного оттока крови, им захватывается основание органа перед извлечением.

Эрекция, полученная таким способом, продолжается минимум на протяжении одного контакта. Среди положительных сторон безопасность, отсутствие болевых ощущений, повышение чувствительности. Однако присутствуют и минусы – недостаточное качество эрекции, неудобство использования.

Медикаментозное лечение

Оно заключается в приеме препаратов, стимулирующих кровоток в сосудах пениса, что решает проблему эректильной дисфункции. Наибольшую известность завоевала «Виагра», также применяются «Левитра», «Сиалис». Согласно клиническим испытаниям эффективность Виагры не превышает 75%.

Препараты не рекомендуется использовать самостоятельно. Инструкции содержат длинный перечень побочных эффектов, которые вероятны при постоянном приеме. Сократить опасность помогает адекватный выбор дозы, частоты применения. Поэтому консультация с врачом обязательна.

Интракавернозное введение препаратов

Этот метод борьбы с эректильной дисфункцией практикуется ещё с 1975 года. Инъекция средства, расширяющего сосуды, делается перед каждым актом. Место введения укола – кавернозное тело пениса. Действие препарата обеспечивает продолжительную эрекцию. Допустимая частота использования не превышает раза в неделю, подбор индивидуален, производится совместно с врачом.

Метод имеет отрицательные стороны, среди которых опасность осложнений, неудобство использования. Риск побочных эффектов существенно сократился за последние годы, важно только соблюдение врачебных предписаний.

Введение суппозиториев

Лекарственное средство вводится за полчаса до контакта, при этом применяется специальное приспособление. Зона введения препарата – мочеиспускательный канал. Результатом становится качественная эрекция, которая поддерживается от одного часа. Как и в предыдущем случае, способ отталкивает многих неудобством использования. Ещё один минус – высокая стоимость лекарства.

Оперативное вмешательство превращается в необходимость только в особо сложных случаях, к примеру, таким методом устраняется поражение венооклюзивного механизма пениса. В большинстве ситуаций эффективным оказывается консервативное лечение.

Упражнения для эректильной дисфункции

При эректильной дисфункции неплохие результаты показывают упражнения, оказывающие стимулирующее воздействие на потенцию:

Имитация бега на месте. В процессе выполнения носки удерживаются на полу, «работают» только пятки, мужчина переступает с ноги на ногу. От движений требуется скорость, колени функционируют максимально интенсивно. Начинать лучше с минуты «бега», плавно увеличивая нагрузку до 5.

Камень. Спина максимально выпрямлена, немного согнуты колени. Суть тренировки в расслаблении и напряжении ягодичной области, следует удерживать воображаемый камень. Упражнение повторяется несколько раз, применяется чередование напряжения и отдыха.

Зажим. Этот метод любят йоги, называющие его эффективной профилактикой полового бессилия. Мышцы анального отверстия ритмично напрягаются/расслабляются, мужчина «пытается остановить мочеиспускание». Тренировка полезна для предстательной железы, избавляет от застойных явлений. Оптимальная частота повторов – 15 раз для начинающего, напряжение сохраняется непродолжительное время. Постепенно число сжиманий доводится до 50 раз. Упражнение можно выполнять в любой обстановке, к примеру, при нахождении в пробке.

Пылесос. Упражнение выполняется в позиции сидя, подходит обыкновенный стул. Плечи отводятся назад, человек наклоняется вперед, максимально вытягивая тела. Можно представить себе, что на стуле рассыпана крупа, которую требуется удалить пылесосом, «расположенным» между яичками и анусом. Число повторов постепенно наращивается, мышцы напрягаются и расслабляются.

Вначале не стоит выполнять более 10 повторов, нагрузка возрастает постепенно. Эффект ощущается уже несколько суток спустя.

Профилактика эректильной дисфункции

Существует целый комплекс профилактических мер, снижающих вероятность возникновение эректильной дисфункции. Они актуальны уже для 30-40-летних мужчин:

Сбалансированное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество поставщиков белка – яиц, мяса. Полезны различные кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи. Обязательно нужно употреблять орехи, мед, отказаться от тяжелой жирной пищи.

Отказ от опасных привычек. Пристрастие к наркотикам, спиртному и сигаретам может служить источником эректильной дисфункции.

Модернизация половой жизни. Для мужчины представляет угрозу злоупотребление мастурбацией, замена ею полноценных сексуальных контактов. Также не рекомендуется защищаться от беременности партнерши посредством прерванного полового акта.

Регулярное посещение уролога. Эта мера способствует своевременному обнаружению болезней половой системы (к примеру, простатита), их успешному лечению.

Профилактика заболеваний , способных привести к импотенции. Эндокринные нарушения, проблемы с сосудами, сердцем и другие «источники», рассмотренные выше.

Правильный образ жизни. В это понятие входит 8-часовой сон, умеренные физические нагрузки, избегание напряжений и стрессов.

Профилактика не потребует серьезных ограничений, зато предпринятые меры значительно сократят угрозу эректильной дисфункции в любом возрасте.

Источники: http://fb.ru/article/171727/erektilnaya-disfunktsiya—eto-narushenie-erektsii-prichinyi-diagnostika-metodyi-lecheniya, http://www.neboleem.net/jerektilnaja-disfunkcija.php, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_aerektialjnaya_disfynkciya_chto.php

Плохая эректильная дисфункция что это: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector