Недержание мочи у мужчины

Недержание мочи – это состояние, характеризующееся неконтролируемым истечением мочи вследствие нарушения функций или иннервации органов мочевыделительной системы.

Недержание мочи у мужчин наблюдается реже, чем у женщин, так как в структуре женской заболеваемости существенным предрасполагающим фактором является беременность. Риск развития недержания повышается с возрастом, но это заболевание не является неизбежным состоянием для пожилых людей.

В современном обществе недержание мочи является недостаточно точно диагностируемым заболеванием, вследствие чего снижается эффективность его лечения. В большинстве случаев врачи и пациенты ошибочно полагают, что такое состояние является признаком старения. Такого мнения придерживаются более 1/3 больных.

Проблема лечения мужчин с таким диагнозом состоит в том, что они не склонны говорить с кем-либо на данную тему. Точная диагностика проводится лишь каждому восьмому мужчине с недержанием мочи. Две трети людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием, не получают никакого лечения и не используют специальных приспособлений, способных улучшить их качество жизни.

Лечение недержания мочи у мужчин имеет высокую эффективность и подбирается индивидуально в зависимости от формы течения заболевания:

  • Стрессовое недержание, характеризующееся неконтролируемым истечением мочи при повышенной нагрузке (поднятие тяжестей или даже кашель и чиханье), сопровождающейся увеличением внутрибрюшного давления;
  • Императивное недержание, происходящее вследствие невозможности контролировать возникающие позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря. Признаками такой формы заболевания является частое мочеиспускание небольшими порциями мочи.

У некоторых мужчин недержание может проявляться в двух или трех формах.

Среди причин развития недержания мочи у мужчин выделяют два типа нарушений: повреждение нервной системы и заболевания предстательной железы.

Любое состояние, заболевание или травма, протекающее или приведшее к повреждению нервов, может привести к развитию недержания мочи. Такие заболевания не зависят от возраста и в равной степени поражают мужчин молодого и пожилого возраста. В группе риска находятся мужчины:

  • Болеющие диабетом в течение длительного времени. В данном случае имеется высокая вероятность развития диабетической ангиопатии, приводящей к нарушению питания внутренних органов, в том числе головного мозга. Одним из симптомов поражения нервной системы является потеря контроля над тазовыми органами;
  • Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз являются заболеваниями, непосредственно повреждающими нервную систему. В связи с этим при этих состояниях очень высока вероятность появления нарушений мочеиспускания;
  • Гиперактивный мочевой пузырь – это состояние, при котором происходит неконтролируемое сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Предполагают, что причиной этому является повреждение нервной системы, или заболевание может возникать без видимых проблем. Гиперактивный мочевой пузырь сопровождается следующими симптомами:
    • Учащенное мочеиспускание (8 или более раз в день или 2 и более раз в течение ночи);
    • Появление внезапных сильных позывов к мочеиспусканию;
    • Императивное недержание мочи – истечение мочи сразу после появления сильных позывов.
  • Травма спинного мозга может вызывать неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря из-за нарушения передачи контролирующих нервных импульсов к мочевому пузырю.

Распространенной причиной недержания мочи у мужчин являются заболевания предстательной железы:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

это состояние, наблюдающееся у мужчин старшего возраста и характеризующееся увеличением простаты в размере. По мере увеличения орган сдавливает мочеточник и вызывает нарушение мочеиспускания. Симптомы, связанные с гиперплазией простаты, редко наблюдаются у мужчин в возрасте до 40 лет. К 60 годам нарушения мочеиспускания наблюдаются более, чем у 50%, а к 70-80 годам — у 90%. Симптомы заболевания проявляются по-разному, но в большинстве случаев пациенты жалуются на болезненное, прерывистое мочеиспускание, подтекание и недержание мочи и частые позывы в туалет;

  • Перенесенная тотальная простатэктомия

Хирургическое удаление предстательной железы – это один из методов лечения рака простаты. В некоторых случаях побочными эффектами после операции являются эректильная дисфункция и недержание мочи;

  • Воздействие ионизирующего излучения

В качестве способа борьбы с раком предстательной железы также используется лучевая терапия. Результатом лечения нередко является возникновение проблем с мочеиспусканием.

Недержание мочи проявляется различными симптомами, в зависимости от типа течения. К симптомам стрессового недержания относится неконтролируемое мочеиспускание во время:

Симптомы императивного недержания включают:

  • Внезапное возникновение сильных позывов к мочеиспусканию без каких-либо причин
  • Внезапное, не связанное с какой-либо мышечной активностью истечение большого количества мочи
  • Частые мочеиспускания, в том числе в ночное время

Симптомы недержания вследствие перенаполнения характеризуются:

  • Прерывистым вытеканием струи во время мочеиспускания
  • Внезапным истечением небольших порций мочи
  • Слабым напряжением струи мочи при мочеиспускании
  • Необходимостью напрягать мышцы таза при мочеиспускании из-за непреходящего ощущения наполненного мочевого пузыря
  • Острыми позывами к мочеиспусканию, в том числе в ночное время
  • Недержанием мочи во время сна

Немедленно обратиться за медицинской помощью следует при появлении следующих симптомов:

  • Слабость и онемение в области ягодиц, в ногах и ступнях
  • Повышение температуры тела, озноб
  • Боль в животе или в боку
  • Появление примеси крови в моче, жжение при мочеиспускании
  • Нарушение функций кишечника

Кроме того, необходимо пройти повторный незапланированный прием, если вы:

  • Отмечаете ухудшение течения заболевания
  • Объем выделяющейся мочи является настолько большим, что требует применения специальных мочеприемников
  • Недержание мочи каким-либо другим способом ухудшает качество жизни

Не стоит пренебрегать консультацией специалиста. Недержание не является возрастной проблемой. В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют на проводимое лечение, если оно было начато на ранней стадии заболевания.

Диагностика

Для диагностики недержания мочи используется ряд тестов и анализов. Объем необходимых исследований определяется врачом в зависимости от симптомов и типа течения заболевания.

Ведение дневника позволяет контролировать количество и состав выпитой жидкости и частоту мочеиспускания в течение суток. Кроме того, в дневнике указываются случаи недержания мочи.

  • Анализ мочи

Данное исследование позволяет определить наличие в моче бактерий или примеси крови, а также заподозрить наличие диабета.

Определение биохимического состава крови применяется для выявления заболеваний, являющихся причиной недержания мочи.

Ультразвуковое исследование тазовых органов – это неинвазивный тест, с помощью которого врач может определить нарушение структуры мочевого пузыря и почек. Также, ультразвук применяется для выявления заболеваний предстательной железы.

Визуальный тест, в ходе которого оценивается степень недержания мочи при кашле.

Данные тесты позволяют оценить степень нарушения функций мочевого пузыря, его сфинктера и уретры. Существует три вида уродинамических тестов:

  • Урофлоуметрия – исследование, позволяющее определить количество выделенной мочи при мочеиспускании, ее скорость и время, необходимое для полного опорожнения мочевого пузыря;
  • Исследование влияния давления в мочевом пузыре на скорость тока мочи. На основании полученных данных врач может определить степень обструкции мочевого пузыря;
  • Измерение остаточного объема после мочеиспускания позволяет определить количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре. Исследование проводится с помощью специального катетера или при помощи ультразвука.

Лечение недержания мочи подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа и тяжести течения заболевания. Терапию начинают с наиболее простых принципов, постепенно переходя к приему специальных препаратов при отсутствии эффекта.

У многих пациентов функции мочевого пузыря приходят в норму после отказа от вредных привычек, а также при соблюдении режима сна и бодрствования и выполнении специальных физических упражнений.

Если лечение не приносит положительного результата, методом поддерживающей терапии является использование особых устройств — искусственного сфинктера или катетера. Для некоторых больных единственным способом лечения является операция.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Медикаментозная терапия

Медицинские препараты для лечения недержания имеют различные механизмы действия:

  • Альфа-блокаторы (теразозин, тамсулозин, уроксатрал)

применяются для лечения недержания, вызванного увеличением предстательной железы и обструкцией мочевыводящих путей. Они способствуют расслаблению мышц предстательной железы, обеспечивая нормальный отток мочи и предотвращая аномальные сокращения мочевого пузыря, приводящие к развитию императивного недержания.

  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы (финастерид, дутастерид)

угнетают продукцию мужских гормонов, вызывающих увеличение предстательной железы. Прием данных препаратов помогает избежать проблем, связанных с мочеиспусканием, благодаря уменьшению размеров простаты до нормального состояния.

является препаратом из группы трициклических антидепрессантов. Он действует расслабляюще на мышечную систему и блокирует передачу импульсов, вызывающих спазмы мочевого пузыря.

Это один из инновационных способов терапии императивного недержания и гиперактивного мочевого пузыря. В основе лечения лежит применение электрических импульсов для изменения передачи нервных сигналов по волокнам, регулирующим сокращение мочевого пузыря. Существует два вида нейромодулирующего лечения: периферический и сакральный. Периферическая нейромодуляция предполагает передачу слабых электрических сигналов к сакральным нервам через небольшую иглу, установленную в области лодыжки. Эта процедура проводится еженедельно и называется чрескожная стимуляция большеберцового нерва. Сакральный метод предполагает установку специального стимулятора. Это устройство посылает сигналы непосредственно к нервам крестцового отдела через специальный имплантируемый электрод.

  • Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру мочевого пузыря.
  • Ботокс (onabotulinumtoxin A). Это новый метод лечения, при котором Ботокс вводится в мышечный слой мочевого пузыря для предотвращения спастических сокращений.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является методом выбора для пациентов, у которых нарушение функций мочевого пузыря вызвано повреждением нервов (травма позвоночника, тотальная простатэктомия).

Это устройство позволяет опорожнять мочевой пузырь в любое время по желанию человека. Такой сфинктер имплантируется в области уретры и обеспечивает ее закрытие до того момента, когда пациент будет готов помочиться.

Данный метод помогает справиться с недержанием, вызванным слабостью мышц сфинктера или повреждением нервных волокон, ответственных за их сокращение. Он не оказывает положительного влияния на течение заболевания у больных с неконтролируемыми сокращениями мочевого пузыря.

Сфинктер состоит из трех частей: манжеты, устанавливаемой вокруг уретры, небольшого резервуара, устанавливаемого в брюшной полости и насоса, который устанавливается в области мошонки. Манжета наполняется водой, что обеспечивает плотность сжатия для предотвращения подтекания мочи.

При необходимости помочиться достаточно пальцами сжать насос, чтобы сдуть манжету. В это время жидкость из манжеты перетекает в резервуар, и моча свободно вытекает в уретру. Когда мочевой пузырь опорожняется, манжета автоматически наполняется в течение 2-5 минут, снова закрывая уретру;

Этот хирургический метод позволяет улучшить состояние пациента при некоторых формах недержания мочи. Установка «лямок» заключается в натяжении полоски эластичного материала вокруг уретры и закреплении ее концов на тазовой кости. Это позволяет поддерживать постоянное давление на уретру.

При необходимости удаления мочевого пузыря, а также в том случае, когда функции мочевого пузыря утрачены полностью из-за повреждения нервов, хирургическое лечение может заключаться в создании отводящего канала для мочи. Операция заключается в формировании резервуара из участка кишки и подведении к нему уретры. Отдельным этапом является в формировании стомы — отверстия внизу живота, через который моча по катетеру собирается в специальный мочеприемник.

Кроме описанных методов существуют также специальные поддерживающие средства, способные повысить качество жизни пациентов с недержанием мочи. Одним из них является впитывающие прокладки для мужчин, специально разработанные для ношения с мужским бельем. Все выделения впитываются ими и превращаются в гель, который обеспечивает сухость и отсутствие запаха. В качестве альтернативы прокладкам выпускаются также подгузники, специальные впитывающие вставки и белье из впитывающего материала. Для мужчин выпускается несколько разновидностей белья, включая плавки, боксеры, кальсоны и одноразовые трусы.

К внешним приспособлениям, позволяющим сэкономить на постоянном приобретении прокладок, относятся зажимы для полового члена. Они устанавливаются на пенис и сдавливают уретру. Их применение предотвращает появление влажных пятен и позволяет контролировать процесс мочеиспускания.

При отсутствии лечения недержание мочи приводит к изменению физического и психического состояния. Больные недержанием мочи страдают от тяжелых и длительно текущих инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также кожных инфекций в паху. Часто такие больные начинают испытывать чувство неполноценности и становятся замкнутыми, необщительными. Тем не менее, благодаря широкому разнообразию и доступности методов лечения, прогноз для больных в целом остается положительным. Даже если недержание не поддается полному излечению, степень нарушений мочевыделительной функции может быть значительно снижена в большинстве случаев.

Недержание мочи – это непроизвольное выведение мочи из мочеиспускательного канала не поддающееся усилиям воли. Это заболевание может быть первичным, при котором причиной является дефект сфинктеров мочевого пузыря и вторичным.

Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам. В урологии такое состояние более известно под термином инконтиненция, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологических процессов, происходящих в организме человека или в результате возрастных изменений.

Это проблема не только медицинская, но и социальная. Хоть и недержание не угрожает для жизни, но оно сопровождается серьёзными психическими и эмоциональными нарушениями, что ведёт в конечном итоге к социальной дезадаптации (неприятные запахи, потребность использования памперсов, отсутствие возможности выхода из дома даже на короткий период), а иногда и к инвалидизации.

Классификация

Выделяется несколько типов недержания мочи у мужчин, в зависимости от которых будет определяться схема лечения недуга:

  1. Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета». Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
  2. Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
  3. Смешанное недержание мочи . Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров.
  4. Транзиторное недержание мочи . У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.

Также недержание мочи также делят на первичное, возникающее вследствие дефектов в анатомии кольцевых мышц (сфинктеров), которые регулируют процессы мочеиспускания, и вторичное, как следствие возникновения недостаточности функций сфинктеров без нарушения их анатомии. При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога.

Причины недержания мочи у мужчин

В случае появления недержания мочи у мужчин причины такого симптома довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов.

Среди основных причин недержания мочи у взрослых мужчин можно выделить:

  • последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии по поводу рака простаты;
  • длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
  • травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
  • слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
  • инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • интоксикация, в том числе алкоголем;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
  • злокачественные опухоли железы;
  • медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
  • эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Существуют и другие причины бесконтрольного мочеиспускания, но важно отметить, если недержание мочи у мужчин пожилого возраста связанные с возрастными изменениями, то у молодых, такое состояние проявляется в результате внутренних нарушений в организме. Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом. Согласно медицинским показателям, с такой проблемой сталкивается около 7% мужчин, однако, чем старше человек, тем больше шансов к развитию данного недуга.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у мужчин, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  • «кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре;
  • инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные;
  • наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

Лечение недержания мочи у мужчин

В случае возникновения недержания мочи у мужчин лечение напрямую зависит от конкретных причин, вызвавших инконтененцию. После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.

Подбор медикаментов осуществляется врачом в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию мочеполового тракта:

  1. Препараты из группы альфа-блокаторов , используемые для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин. Эти препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкие мышцы простаты и мочевой сфинктер, приводя в норму отток мочи.
  2. Блокаторы 5-альфа редуктазы : лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре.
  3. Психотропные препараты , имеющие расслабляющее воздействие на мышцы мочевыделительных путей и блокирующие нервные импульсы, которые спазмируют их стенки: Депсонил, Апо-Имипрамин, Прилойган, Тофранил.
  4. Антихолинергические и спазмолитические препараты , такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем препараты по одиночке.
  5. Трициклические антидепрессанты : медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.

Как правило, начинают лечение с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство. [h2]

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным в случаях нарушения нейрорегуляции мочевыделения у спинальных больных или после удаления предстательной железы.

Неплохо зарекомендовали себя следующие способы радикального лечения недержания мочи у взрослых и пожилых мужчин:

  1. Искусственный мочевой сфинктер;
  2. Система ProАCT;
  3. Самофиксирующийся слинг — УроСлинг мужской (Линтекс);
  4. «Функциональный» ретроуретральный слинг;
  5. Регулируемые слинговые системы;
  6. Слинговые системы , фиксируемые к кости;
  7. Инъекционная терапия.

Благодаря широкому разнообразию и доступности методов лечения, прогноз для мужчин страдающих недержанием мочи в целом остается положительным. Даже если проблему не удается полностью излечить, то степень нарушений мочевыделительной функции может быть значительно снижена в большинстве случаев.

Искусственный сфинктер

Искусственный мочевой сфинктер (AUS), несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. С тех пор как впервые был имплантирован AS-721 в 1972 искусственный сфинктер был модифицирован несколько раз до современного AS-800. Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. При этом высока степень инфицирования и уретральной атрофии из-за длительного воздействия высокого давления на уретру. Кроме того, пациент должен быть умственно и физиологически способен обращаться со сфинктером.

Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар. Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а пациент остается “сухой”.

Лечебная гимнастика

Недержание мочи у мужчин лечение включает обязательно специфическую гимнастику для укрепления мускулатуры малого таза – гимнастику Кегеля. Наиболее доступный способ их выполнения – напрягать мускулатуру таза на счет – «три». Напрячь, посчитать до 3-х – расслабить, досчитать до трех – напрячь. Повторять прием пять-десять раз. Каждый день нужно выполнять гимнастику Кегеля – в три подхода.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Физиотерапия

Результатом её использования становится:

  • улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания.
  • усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного
  • давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Народное лечение

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

  1. Подорожник . Две небольшие ложечки травы залейте стаканом кипятка, и дайте настояться час. При этом настой с травой следует закрыть и укутать. Принимать микстуру за полчаса до еды по столовой ложке.
  2. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа . Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря.
  3. Шалфей . 5 маленьких ложечек травы залейте литром кипятка, оставить настаиваться несколько часов, затем принимать по 200 мо три раза в сутки.
  4. Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с энурезом у мужчин, лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин.

Недержание мочи у мужчин (инконтиненция) молодого возраста — до и после 50 лет и пожилых, после 60, 70 лет – состояние непроизвольного мочеиспускания. Вероятность мочевого недержания у мужчин увеличивается с возрастом, хотя прямая зависимость не выявлена.

Мужское недержание мочи как самостоятельный симптом проявляется редко, чаще оно следствие патологических процессов, которое снижает качество жизни, делает сложной бытовую, семейную, социальную и профессиональную адаптацию, генерирует ряд психологических проблем и комплексов неполноценности.

Сегодня мы рассмотрим причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у мужчин возрастом после 50, 60 и 70 лет, включая состояние после операции, народными средствами, препаратами, лекарствами (таблетки), упражнениями Кегеля.

Типы недержания мочи у мужчин

  1. Стрессовый. Выделение мочи провоцирует физическая нагрузка, чихание, кашель, смех. Выделяется обычно при этом незначительное количество мочи;
  2. Ургентный (императивный). Выделение мочи начинается по причине нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Обычно выделяется мочи в большом количестве.

Причины недержание мочи у мужчин ночью и днем

Главные причины недержания мочи у мужчин — это следствие:

  1. Возрастных изменений тканей простаты, мышц малого таза, органов мочеполовой системы.
  2. Инфекционных болезней в нижних мочевыводящих путях, мочевом пузыре.
  3. Неврологических заболеваний: инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
  4. Камнеобразование в почках, мочевом пузыре.
  5. Побочного эффекта после операции по поводу хирургического лечения предстательной железы.
  6. Травмы головного, спинного мозга: утрачивается контроль над деятельностью мочевого пузыря.
  7. Приема определенных медицинских препаратов: антигистаминные и противозастойные средства.
  8. Рака или доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты.
  9. Эмоциональных стрессов, психических заболеваний.

Мочевое недержание после операции на предстательной железе

Лечение простаты может ухудшить мышцы сфинктера и является основной причиной недержания мочи при напряжении у мужчин.

Операции или облучение при раке простаты. Некоторая степень недержания наблюдается почти у всех пациентов мужского пола в течение первых 3-6 месяцев после радикальной простатэктомии. В течение года после этой процедуры большинство мужчин освобождаются от недержания, хотя протечки все еще могут происходить.

Хирургия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Стрессовое недержание мочи может иметь место у некоторых мужчин после трансуретральной резекции простаты (ТУР) — стандартного метода лечения тяжелой доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Лечение недержания мочи у мужчин после 50, 60 и 70 лет: общие сведения

Проводится в зависимости от типа заболевания.

Стрессовое недержание мочи рекомендуют лечить консервативно с помощью:

  1. Специальных упражнений по укреплению мышц малого таза.
  2. Упражнениями по развитию мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля.
  3. Определенными лекарственными препаратами.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе назначают после определения причинных болезней.

Эффективная терапия аденомы простаты, простатита может успешно решить проблемы ночного и дневного мочевого недержания. Если же природа заболевания нейрогенная или не установлена, то лечение сводится к медикаментозной коррекции в части расслабления мышц мочевого пузыря, снятию непроизвольных их сокращений и увеличению его функциональной емкости.

Народные средства

Запомните, что лечение недержания мочи у мужчин народными средствами возможно только при установлении точной причины заболевания и при разрешении лечащего врача.

Для профилактики инконтиненции ограничьте употребление кофе, алкоголя, бросьте курить и не принимайте лекарственные средства с мочегонным действием. Контролируйте вес, ведь ожирение нагружает мочевой пузырь и провоцирует недержание мочи.

Ночное недержание мочи у мужчин

Энурез у мужчин, или недержание мочи ночью — распространенное явление, особенно после 45 лет.

Больше половины всех случаев энуреза у взрослых мужчин — это следствие недолеченных детских заболеваний. В остальных случаях врачи определяют приобретенное, или вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Энурез у мужчин может быть:

При первых симптомах ночного недержания мочи мужчине нужно сразу обратиться к врачу-урологу, чтобы получить медицинскую помощь. Энурез может стать причиной других заболеваний мочеполовой системы: воспаления мочевого пузыря (цистита).

Недержание мочи у мужчин: лекарство и таблетки

При неэффективности консервативной терапии назначаются лекарства (таблетки) для лечения недержания мочи у мужчин. В медицине существуют разработанные виды лекарств:

Лекарственные препараты

Существуют лекарства для лечения недержания мочи, для увеличения сфинктера, тазовой мышечной силы или расслабления мочевого пузыря, для улучшения способности мочевого пузыря удерживать больше мочи.

Лекарства могут быть одновременно для желания и стрессового недержания мочи, но они, как правило, наиболее полезны для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Поскольку эти препараты могут вызвать побочные эффекты, важно сначала попробовать упражнения Кегеля, тренировать мочевой пузырь и изменить образ жизни, а уж потом, если будет действительно необходимо, использовать медикаменты.

Альфа-блокаторы

Лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина.

Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты.

Чем старше альфа-блокаторы Теразозин и Доксазозин, тем новее селективные блокаторы Альфатамсулозин, Альфузозин и Силодозин. Альфа-блокаторы в сочетании с антихолинергическими средствами иногда используются для лечения мужчин, имеющих от умеренных до тяжелых симптомов нижних мочевых путей, в том числе гиперактивного мочевого пузыря.

Блокаторы 5-альфа редуктазы

Лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида.

Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты.

Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы.

Трициклические антидепрессанты

Лекарства на основе имипрамина.

Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря.

Имипрамин является основным трициклическим антидепрессантом назначают при обычном, стрессовом или смешанном недержании. Трициклические антидепрессанты действуют как антихолинергические препараты, расслабляя мышцы мочевого пузыря и спазмы простаты, а также затягивая сфинктер. Как все трициклические антидепрессанты, Имипрамин может вызвать побочные эффекты – такие, как сонливость и сухость во рту, а также более серьезные – такие, как ненормальный сердечный ритм и аритмию. У некоторых людей Имипрамин может привести к задержке мочи.

Дулоксетин является антидепрессантом, предназначенным для нейромедиаторов серотонина и норадреналина, которые, как полагают, играют ключевую роль в нормальном действии мышц мочевого пузыря и нервов. Дулоксетин не одобрен как средство для стрессового недержания мочи, но его иногда предписывают при других диагнозах. Общие побочные эффекты могут включать запор или диарею, сонливость, сухость во рту и головную боль.

Спазмолитики

Лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат.

Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря. При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др.

Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Антихолинергические средства

Антихолинергические средства расслабляют мышцы мочевого пузыря и предотвращают в нем спазмы, сигнализирующие позывы к мочеиспусканию. Также они увеличивают количество мочи в мочевом пузыре. Эти препараты могут производить небольшие, но заметные улучшения. Однако они опасны побочными эффектами — в частности, сухостью во рту и другими. Некоторые исследования показывают, что скромные преимущества этих препаратов не могут перевесить их побочные эффекты.

Побочные эффекты антихолинергических препаратов:

  1. сухие глаза (особая проблема для людей, которые носят контактные линзы — возможно, они пожелают начать с низкой дозы препарата и постепенно ее наращивать);
  2. сухость во рту;
  3. головная боль;
  4. запор;
  5. учащенное сердцебиение;
  6. путаница, забывчивость и возможное ухудшение психических функций, особенно у пожилых людей с деменцией (деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия; приобретенным слабоумием, стойким снижением познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых) — например, с болезнью Альцгеймера;
  7. галлюцинации, особенно у детей и пожилых людей, за чем врачи должны особенно наблюдать.

Новые препараты

Мирабегрон — это новый, первый в своем классе препарат, который был утвержден в 2012 году для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Он работает иначе, чем антихолинергические и другие препараты, применяемые для недержания мочи. Этот препарат может повышать кровяное давление и приводить к задержке мочи у некоторых пациентов, особенно с инфравезикальной обструкцией (подпузырная закупорка мочевых путей, при которой возникает препятствие свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала).

В 2011 году утверждены инъекции Ботокс для лечения определенного типа недержания мочи, которое происходит у людей с неврологическими заболеваниями (например, с травмами спинного мозга и с рассеянным склерозом), которые вызывают гиперактивность мочевого пузыря. Инъекции вводят во время процедуры цистоскопии.

Назначаются препараты лечащим врачом после обследования и установления диагноза.

Принципы лечение недержания мочи

Для временного недержания мочи лечение может быть быстрым, простым и эффективным. Если причиной недержания являются инфекции мочевых путей, их можно лечить с помощью антибиотиков. Все, что связано с недержанием мочи, часто проясняется за короткое время. Лекарства, которые вызывают недержание мочи, могут быть отменены или их нужно поменять, чтобы остановить эпизоды.

При хроническом недержании мочи может потребоваться целый ряд процедур, в зависимости от причины. Варианты лечения перечислены ниже, от наименее инвазивных (предполагающих вторжение в тело пациента — например, хирургическое вмешательство) до наиболее инвазивных:

Поведенческие методы, которые включают в себя упражнения для тазового дна (Кегеля) и тренировку мочевого пузыря. Иногда человеку для достижения воздержания нужно и то, и другое. Поведенческие методы полезны как для женщин, так и мужчин. Изменения стиля жизни включают в себя изменения в диете и приеме жидкости.

Лечение лекарствами часто связано с антихолинергическими методами (антихолинергические средства — это большая группа медикаментозных препаратов, направленных против ацетилхолина, накапливающегося в нервной системе человека).

Хирургия является крайним средством. Есть много эффективных хирургических процедур для стрессового недержания.

Образ жизни для улучшения ее качества и личная гигиена являются частью всех процедур.

Общий подход к лечению конкретных форм недержания мочи

Правильный образ жизни, в том числе соблюдение всех необходимых диетических рекомендаций и тренировка мочевого пузыря полезны для пациентов с недержанием мочи. Другие методы лечения зависят от того, имеет ли пациент стрессовое недержание мочи. У людей, которых есть смешанное недержание мочи, медицинское лечение обычно является преобладающей формой.

Лечение недержания мочи при напряжении

Общей целью для пациентов со стрессовым недержанием является укрепление мышц таза.

Лекарства могут быть использованы для стрессового недержания мочи (хотя и не так часто, как для обычного недержания мочи). Некоторые виды антидепрессантов (Дулоксетин, Имипрамин) являются основными препаратами, используемыми при стрессовом недержании.

Хирургия является правильным вариантом лечения, если при неинвазивных методах симптомы не изменяются к лучшему. Существует много хирургических методов. Большинство из них предназначено для восстановления анатомически правильного положения шейки мочевого пузыря и уретры.

Лечение обычного недержания мочи

Целью большинства методов лечения недержания мочи является снижение гиперактивности мочевого пузыря. Могут быть полезны нижеперечисленные методы:

  1. Поведенческие методы и изменение образа жизни;
  2. медпрепараты (основной тип которых — антихолинергические препараты);
  3. процедуры, стимулирующие мышцы тазового дна или нервов в копчике (крестцовые нервы).

Поведенческая терапия

За исключением функционального недержания, в большинстве случаев недержание мочи почти всегда снижается благодаря использованию поведенческих методов. Их немало, но в центре внимания, как правило, методы, направленные на укрепление или перестройку мочевого пузыря. Эти упражнения очень эффективны для женщин и даже для мужчин, у которых мочевой пузырь восстанавливается после операции на рак предстательной железы.

Хирургическое лечение недержания мочи: операция

Существует около 200 хирургических процедур для лечения недержания мочи. Большинство из них предназначено для восстановления анатомически правильного положения шейки мочевого пузыря и уретры у пациентов со стрессовым недержанием мочи. Инъекции являются еще одним вариантом для женщин и мужчин.

Выбор хирургической процедуры зависит от ряда факторов, включая наличие мочевого пузыря или выпадение матки, тяжесть мочи, а также, что очень важно — опыт хирурга в выполнении определенных типов процедур.

Поэтому пациенты должны тщательно взвесить все варианты лечения. Они должны обсудить ситуацию со своим врачом и спросить об опыте хирурга. Они также должны быть полностью проинформированы о преимуществах и рисках той или иной процедуры. Пациенты должны иметь полное диагностическое обследование с уродинамическим тестированием перед любой хирургической процедурой.

Искусственный сфинктер

В случае недостаточного или полного отсутствия функций сфинктера пациенту может быть имплантирован искусственный внутренний сфинктер. Эта процедура обычно используется для мужчин с недержанием мочи после радикальной простатэктомии.

Данное устройство использует резервуар — баллон и манжету вокруг мочеиспускательного канала, который управляется с помощью насоса. Пациент открывает манжету вручную путем активации насосов. Мочеиспускательный канал открывается и мочевой пузырь очищается. Манжеты автоматически закрываются через несколько минут. Два основных недостатка внутреннего сфинктера-имплантата: возможные неисправности имплантата и риск инфекции.

Сухие смеси и инъекции

Инъекции – такие, как коллаген, обеспечивают объем для поддержания уретры. Это может помочь следующим группам пациентов:

  1. женщинам с тяжелым стрессовым недержанием мочи, которые не могут или не хотят делать операцию даже с анестезией;
  2. мужчинам, имеющим небольшое недержание, вызванное хирургией простаты (трансуретральной резекцией простаты или радикальной простатэктомией – т. е., удалением предстательной железы при раке предстательной железы).

Процедура предполагает введение сухой смеси в ткани, окружающие мочеиспускательный канал. Используемый материал — как правило, коллаген животного или человека (коллаген является основным белком в кости, мышцах и всех соединительных тканях). Также используются синтетические наполнители – такие, как покрытые углеродом шарики.

Врач проводит коллаген через цистоскоп, вставленный в мочеиспускательный канал. Коллаген может также вводится в кожу возле сфинктера. Коллаген подтягивает уплотнение сфинктера путем добавления объема на окружающих тканях. Процедура занимает около 20-40 минут, и большинство людей сразу же после нее могут ехать домой. Для достижения удовлетворительных результатов могут быть необходимы две или три дополнительные инъекции.

Послеоперационный уход. Люди могут сразу чувствовать улучшение, которое иногда может сменяться временным рецидивом в течение недели после операции. Пациенты должны быть обучены использованию трубки катетера для отвода мочи в течение нескольких дней после процедуры. Это занимает около месяца до полного выздоровления.

Осложнения. Существует риск инфекции и задержка мочи, хотя это временные осложнения.

Процедура может не подходить для пациентов с некоторыми осложнениями сердца.

Продолжительность эффективности. Коллаген впитывается в течение долгого времени, поэтому обычно инъекции необходимо повторять каждые 6-18 месяцев.

Сакральная нейростимуляция

Крестцовый нерв, расположенный возле крестца («копчика»), как представляется, играет важную роль в регулировании контроля над мочевым пузырем. Система сакральных нервов Интерстим может помочь некоторым пациентам с недержанием мочи. Система использует имплантирующее устройство для передачи электрических импульсов на крестцовый нерв. Интерстим зарезервирован для лечения задержки мочи и симптомов гиперактивного мочевого пузыря у пациентов, которые не могут терпеть неинвазивные процедуры (хирургические операции).

Осложнения включают инфекции, боли в пояснице и боль в месте имплантации. Однако эта система не вызывает повреждений нерва и в любой момент может быть удалена. Благодаря этой системе у пациентов наблюдается улучшение в частоте и объеме мочеиспускания, а также интенсивность, актуальность и повышение качества их жизни.

Изменение образа жизни при недержании мочи для мужчин среднего и пожилого возраста

Советы по гигиене

  1. держите кожу в чистоте. Правильная гигиена имеет важное значение для больных с недержанием мочи;
  2. во избежание раздражения кожи и возникновения инфекций, связанных с недержанием мочи, пространство вокруг уретры, должно быть в чистоте;
  3. в случае травмы мочевого пузыря нужно сразу же очистить пострадавшие участки;
  4. при купании используйте теплую воду и не трите сильно горячей водой;
  5. используйте специальные чистящие средства, позволяющие часто очищать кожу вокруг мочевого пузыря, без ее пересушивания или вызывания раздражения. Большинство из них даже не нужно смывать, а просто протереть мягкой тканью;
  6. после купания нанесите на больное место увлажняющий и защитный кремы, включающие вазелин, окись цинка, какао-масло, каолин, ланолин, или парафин. Эти продукты являются водоотталкивающими и защищают кожу от мочи;
  7. нанесите противогрибковые кремы, содержащие миконазол нитрат U + SED для дрожжевых инфекций.

Предотвращение или уменьшение запаха

Некоторые методы могут помочь уменьшить запах от проблем с недержанием мочи. Они включают в себя:

  1. дезодорирующие таблетки, которые принимают внутрь;
  2. нужно пить больше воды — это может помочь уменьшить подтекание;
  3. для удаления запахов из матрасов используйте раствор равных частей уксуса с водой. Как только матрас высохнет, нанесите на пятно соду и потрите его.

Потребление жидкости

Распространенное заблуждение среди людей с недержанием мочи — в том, что нужно пить меньше воды. В действительности, ограничение потребления жидкости приводит к следующему:

  1. слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря становится раздраженной, что может фактически увеличить протечку;
  2. концентрированная моча с более резким запахом.

При этом люди с недержанием мочи должны прекратить пить жидкости за 2-4 часа перед сном, особенно те, у кого бывают подтекания по ночам.

Ограничения в еде

Количество продуктов и напитков может увеличить мочу. Люди, употребляющие кофе или алкогольные напитки, должны постараться их убрать из своего рациона – и они увидят, что состояние их здоровья улучшится.

Физическая активность и спорт

Иногда здоровые взрослые прекращают тренировку из-за подтекания. Есть несколько способов предотвращения или прекращения подтекания во время физических упражнений. Ниже приведены некоторые советы:

  1. ограничьте потребление жидкости до тренировки (но не обезвоживайте организм);
  2. мочитесь чаще, в том числе прямо перед тренировкой;
  3. женщины могут носить прокладки.

Вспомогательные средства при недержании

Есть продукция, которая может помочь пациентам избежать или предотвратить подтекание:

  1. абсорбирующие и защитные прокладки для нижнего белья. Различные впитывающие прокладки и нижнее белье достаточно эффективны от разливов и подтеканий. Есть также специальное нижнее белье для людей с подобными проблемами;
  2. для мужчин, доступны капельные коллекционеры, которые можно носить под обычной одеждой и т.д.

Все абсорбирующее белье следует менять — для избавления от проблем износа или возникновения инфекций.

Видео по теме

Недержание мочи у пожилых мужчин после 50, 60 и 70 лет: причины и лечение

Недержание мочи у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин — это обусловлено физиологическими особенностями. По статистике ВОЗ, каждый восьмой мужчина сталкивается с недержанием и заявляет, что мочеиспускание происходит до того как он доходит до туалета.

Поскольку недержание мочи — это очень интимная тема, а мужчины склонны замалчивать подобные проблемы. Мужчины по сути своей должны быть всегда победителями и многие отказываются признать у себя данную проблему и, соответственно редко обращаются к врачу, что осложняет диагностику по выявлению этой проблемы.

Среди причин развития недержания мочи у мужчин выделяют 2 типа нарушений:

  1. Повреждение нервной системы — любые заболевания, травмы, приведшие повреждению нервной системы и как следствие к недержанию. Такие заболевания не зависят от возраста, могут встречаться и у молодых и пожилых мужчин. В особой группе риска мужчины длительное время страдающих от диабета. Также такие болезни как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона непосредственно поражают нервную систему, в связи с чем возрастает вероятность недержания мочи.
  2. Заболевания предстательной железы — более распространённая причина. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или как ещё её называют аденома простаты — это болезнь характерна для мужчин более старшего возраста. По мере увеличения простата сдавливает уретру, тем самым вызывая нарушения мочеиспускания.

Виды недержания мочи:

  1. Стрессовое недержание — это подтекание мочи при смехе, чихании, кашле и т. д.
  2. Императивное недержание мочи или ургентное. Когда возникает сильный позыв к мочеиспуканию, который мужчина не может сдерживать, после этого позыва может случиться эпизод недержания или полное опрожнение мочевого пузыря.
  3. Недержание от переполнения мочевого пузыря. Характеризуется слабым напряжением струи во время мочеиспускания, прерывистым мочеиспусканием, а также напряжением мышц таза во время мочеиспускания, т.к. мужчине кажется, что мочевой пузырь ещё полон, но на самом деле он опорожнён.

Крайне важно вовремя обратиться к специалисту за консультацией. Проконсультировать вас смогут врачи урологи, либо врачи андрологи. Главное не запускать эту проблему и обратиться за помощью на самых ранних стадиях её проявления.

Методы лечения недержания мочи у мужчин пожилого и среднего возраста

Врач уролог-андролог, к.м.н. — Алексей Плеханов рассказывает о методах лечения недержания мочи у мужчин.

В урологии различают несколько типов мужского недержания мочи – стрессовое и ургентное. Каждое из них поддается эффективному лечению. Когда пациенту не помогают медикаментозные препараты или другое лечение, к примеру, терапия обратной связи «уростим», стоит рассмотреть хирургическое. К наиболее передовым оперативным методикам можно отнести имплантацию в тело искусственного сфинктера или специального слинга (петли).

Как лечить недержание мочи народными средствами

Недержание мочи – довольно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться как мужчинам, так и женщинам. Причинами этого могут быть травмы промежности, тяжелые гинекологические операции, тяжелый физический труд, сложные роды или пожилой возраст.

Как использовать уропрезерватив при недержании мочи у мужчин

Мочеприемные системы разработаны с учетом психологических, анатомических и физиологических потребностей мужчины с недержанием мочи и является наиболее простым в использовании, безопасным и удобным средством коррекции недержания.

Обеспечивая надежную защиту от протекания мочи, мочеприемная система совершенно незаметна под одеждой, не пропускает неприятный запах, не требует замены в течение суток, максимально гигиенична и не вызывает нарушений со стороны кожных покровов, легко снимается и одевается самим пользователем без посторонней помощи.

Мочеприемная система позволяет мужчине вести привычный активный образ жизни и повышает качество жизни.

Более 90% случаев недержания мочи и кала излечимо без операции!

Это видео в первую очередь для тех, кто уже страдает недержанием.

Мы знаем трудности людей страдающих недержанием мочи или кала: сложно выйти из дома, не запланировав промежуточное посещение туалета, сложно выйти в гости, в театр, в кино, нужно покупать и пользоваться подгузниками и прокладками. Как следствие, неуверенность в себе, постоянный стресс, нервозность из-за чего люди очень быстро перестают успевать в таких областях жизни как работа, секс, спорт.

Вы думаете, что это такая серьезная проблема, с которой Вам придется мириться и жить всю оставшуюся жизнь? Конечно же, нет! Недержание мочи или кала можно вылечить, причем в большинстве случаев недержание мочи можно вылечить без оперативного лечения. И в этом видео мы расскажем как.

Источники: http://zdravotvet.ru/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-prichiny-lechenie-simptomy/, http://simptomy-lechenie.net/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/, http://alcostad.ru/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie/

Недержание мочи у мужчины: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector