Можно ли вылечить азооспермию

Азооспермией называют состояние, при котором в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Как правило, она ничем себя не проявляет, кроме невозможности зачатия, поэтому нередко диагностируется при сдаче спермограммы для поиска причины бесплодия. Среди причин мужского бесплодия на долю этой патологии приходится около 2 %.

Виды и причины азооспермии

На основании предпосылок, приведших к азооспермии, выделяют три ее вида:

1. Обструктивная, при которой сперматозоиды не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих путях, однако при этом они соответствуют нормам спермограммы, то есть имеют нормальные подвижность и морфологию. Обструктивная азооспермия может быть вызвана следующими аномалиями:

  • аплазия (врожденное отсутствие) семявыводящих путей;
  • воспалительные заболевания (орхит, простатит, везикулит);
  • травмы мошонки;
  • состояние после операции (при иссечении грыжи, гидроцеле и так далее).

2. Секреторная, называемая также необструктивная, при которой образование сперматозоидов нарушено непосредственно в яичках. Среди факторов, которые обуславливают появление этой разновидности:

  • крипторхизм с двух сторон;
  • гормональные нарушения;
  • общие эндокринные заболевания (в первую очередь сахарный диабет);
  • опухоли яичек;
  • эпидемический паротит с осложнениями;
  • влияние радиационного излучения;
  • химиотерапия.

3. Сочетанная, при которой имеют место оба фактора – и нарушения образования сперматозоидов, и обструкция. Это довольно редкая форма, которая поддается лечению с большим трудом.

Кроме того, специалисты выделяют временную азооспермию, которая может развиваться на непродолжительное время как следствие заболеваний, стрессов, приема некоторых препаратов, алкоголя. Чтобы исключить такую форму заболевания и не допустить ложных данных, важна правильная подготовка к сдаче спермограммы.

Таким образом, симптомы азооспермии как таковой отсутствуют. Это состояние сопровождается лишь клиническими признаками, характерными для основного заболевания.

Методы диагностики

Ведущий метод диагностики азооспермии и определения ее формы — биопсия яичек.

Главный метод диагностики азооспермии – спермограмма. Однако врачу важно достоверно установить не только это состояние, но и вызвавшие его причины. Поэтому назначается комплексное обследование, включающее следующие исследования:

  • УЗИ мошонки (с допплерографией сосудов);
  • УЗИ простаты (трансректальное);
  • анализы на наличие урогенитальных инфекций;
  • оценка гормонального фона;
  • анализ на генетику (кариотип и фактор AZF);
  • биопсия яичка, помогающая определить форму заболевания.

Первоначальным же анализом при азооспермии остается спермограмма, позволяющая предположить наличие патологий. Например, если объем спермы нормальный, определяются фруктоза и щелочная pH, врач может предположить наличие обструкции. Если же pH кислая, а фруктоза отсутствует, можно говорить об аплазии семявыносящих протоков.

Способы лечения

Можно ли вылечить азооспермию? Ответ зависит от причины, вызвавшей эту патологию, поскольку лечение направлено в первую очередь на ее устранение. Сегодняшняя медицина применяет следующие методы:

  1. Хирургическое лечение при обструктивной азооспермии предполагает восстановление проходимости семявыводящих путей
  2. Консервативное лечение проводится и при секреторной, и при обструктивной форме. Это может быть стимуляция сперматогенеза при помощи гормональных средств или устранение инфекций антибактериальными препаратами.

Будет ли эффективным лечение азооспермии народными средствами? В некоторых случаях они могут способствовать ускорению процесса излечения – например, регулировать гормональный фон или снимать воспаление. Так, в отзывах пациенты рекомендуют употребление граната и гранатового сока, отвар из семян подорожника, включение в рацион шпината, морепродуктов и орехов.

Однако народные средства могут быть лишь дополнением к лечению, назначенному врачом, а не его заменой!

Можно ли забеременеть при азооспермии?

Даже в том случае, если лечение не принесло ожидаемых результатов, диагноз азооспермия – это не приговор. Если беременность, несмотря на все усилия, не наступает, прибегают к методу аспирационной биопсии с последующей процедурой ИКСИ:

  1. TESA – изъятие жизнеспособных сперматозоидов из яичек.
  2. MESA – изъятие сперматозоидов из придатков яичек.

Биопсия выполняется под местным наркозом, открытым способом (через разрез) или пункционно – при помощи введения полой иглы. Чаще всего процедуру проводят в один день с пункцией фолликулов у женщины, чтоб при положительном результате была возможность сразу же приступить к искусственному оплодотворению. Существует и другой вариант – биопсия проводится отдельно, полученные сперматозоиды замораживаются, чтобы потом использовать их при ЭКО.

Шансы биопсии при азооспермии во многом зависят от ее формы. Если это секреторное состояние, шансы очень малы; в этом случае паре предлагается использование донорской спермы. Если же речь идет об обструкции, проходимость семявыводящих путей в большинстве случаев может быть восстановлена, либо сперматозоиды удастся извлечь при помощи биопсии.

Как проводится биопсия яичка

Отзывы о биопсии и других методах лечения

В своих отзывах пациенты делятся подробностями лечения обструктивной и секреторной азооспермии у мужчин. Приведем некоторые из них, позволяющие сделать выводы о нюансах, сложностях и шансах на положительный исход:

Ирина: «У мужа азооспермия, столкнулись с тем, что многие врачи даже не предлагают как-то вылечить, а сразу настаивают на ЭКО. Мы несколько лет искали толкового врача, пока, наконец, не нашли того, кто назначил диагностическую биопсию. Выяснилось, что все дело в гормонах (я даже не знала раньше, почему при азооспермии назначают гормоны). Долго лечились, но сейчас все в норме».

Наталья: «Этот диагноз очень многолик. Например, если проблема генетическая, то ответ на вопрос, лечится ли азооспермия и кто ее вылечил, будет отрицательным, и никакая операция не поможет, в этом случае – только донорская сперма. А если есть обструкция, то может помочь операция, ну а при гормональном факторе – стимуляция, если она правильно подобрана».

Лена: «Девочки, на своем опыте убедилась: шансы при азооспермии на положительную биопсию выше, если кусочки ткани брать из нескольких точек – например, из верхней части яичка, из нижней и из центра. Так что разговаривайте с врачами, настаивайте, чтобы именно так они делали».

Виолетта: «По моему опыту, естественная беременность при такой проблеме – это чудо, на которое вряд ли стоит надеяться. Лучше не терять время, а идти сразу на биопсию, молиться, чтобы там чего-то удалось извлечь, а потом идти на ЭКО. В нашем случае чего только не пробовали, ничего не помогло. А биопсии бояться не стоит, у мужа ничего не болело, как будто и не делали ее».

Слава: «Всем женщинам советую на момент биопсии быть в полной готовности в плане здоровья. Планируйте беременность, правильно питайтесь, пейте фолиевую, потому что извлечение сперматозоидов из яичек мужа, особенно если без заморозки, может стать единственным шансом. Биопсия – главная процедура: во время нее могут и взять материал для анализа, и извлечь сперматозоиды».

Азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте при сохранении у мужчин сексуальной функции. Распространенность этого состояния составляет в среднем 1%, а среди мужчин с бесплодием — 10-15%. Излечима или нет эта патология и каковы ее причины?

Виды и причины азооспермии

Существует много различных заболеваний и нарушений врожденного и приобретенного характера, которые являются причиной этой патологии. В зависимости от механизма, приводящего к отсутствию сперматозоидов в эякуляте, различают азооспермию:

  1. Обструктивную, означающую нарушение проходимости семявыносящих протоков, в результате чего зрелые мужские половые клетки из яичек не поступают в эякулят. Препятствие может возникать на уровне придатка яичка, семенных пузырьков или семявыносящих протоков.
  2. Необструктивную (секреторная азооспермия), обусловленную отсутствием сперматозоидов в результате нарушений их выработки или/и созревания в яичках.
  3. Транзиторную, или временную.
  4. Смешанную — сочетание нарушения проходимости со снижением функции яичек.

Обструктивная азооспермия

Может развиваться в результате:

  • травмы и хирургических вмешательств — после вазэктомии (перевязка или частичное иссечение семявыносящих протоков), в результате осложнений операций на мошонке, простатэктомии (удаление предстательной железы), операций по поводу пахово-мошоночной грыжи, гидроцеле, варикоцеле или крипторхизма, удаления кисты семенных канальцев, оперативного вмешательства в области задней уретры;
  • воспалительных процессов придатка яичек (эпидидимит);
  • застойного или инфекционного (специфического или неспецифического) везикулита — воспаление семенных пузырьков;
  • двухстороннего или одностороннего врожденного отсутствия семявыносящих путей (CBAVD), которое считается легкой формой муковисцидоза; это нарушение является причиной обструктивной азооспермии в 25%;
  • синдрома Юнга (сочетание обструктивной азооспермии с риносинуситами и наличием бронхоэктазов в легких);
  • наличия врожденных кист мюллеровых протоков предстательной железы;
  • идиопатической обструкции на уровне придатков яичек.

Необструктивная азооспермия

Может быть обусловлена:

  • врожденной микроделецией (отсутствием) AZF-локуса Y-хромосомы, в котором находятся гены, имеющие значение для сперматогенеза;
  • эндокринными заболеваниями и гипогонадотропным гипогонадизмом;
  • опухолью гипофиза и онкологическими болезнями крови (лейкоз, болезнь Ходжкина);
  • синдромом Клайнфельтера — представляет собой хромосомную патологию, характеризующуюся наличием одной или нескольких дополнительных “X” хромосом в “XY”-кариотипе; частота синдрома Клайнфельтера среди всех мужчин составляет 0,2%, а в числе мужчин с азооспермией — 10%;
  • синдромом Прадера-Вилли, являющимся редкой наследственной аномалией в результате повреждения генов, расположенных на 15-й хромосоме;
  • наличием крипторхизма или варикоцеле;
  • осложнениями в результате перенесенных инфекционных заболеваний (эпидемический паротит);
  • лучевой терапией, химиотерапией, злоупотребление приемом стероидных гормонов;
  • травмой и перекрутом яичек, злокачественной опухолью яичек;
  • идиопатической секреторной азооспермией.

Временная азооспермия

Характеризуется отсутствием половых клеток в сперме в течение определенных временных промежутков, между которыми возможны оплодотворение и беременность женщины естественным путем. Это состояние может быть обусловлено как обструктивными, так и секреторными причинами, вызванными:

  • тяжелым течением некоторых заболеваний, в том числе и инфекционных;
  • тяжелыми физическими или психологическими нагрузками и стрессовым состоянием;
  • острым или хроническим простатитом, орхоэпидидимитом;
  • недостаточным содержанием в продуктах питания витаминов и микроэлементов;
  • приемом химиотерапевтических и стероидных препаратов, антибиотиков;
  • половыми излишествами, в результате которых половые клетки не успевают вырабатываться и созревать;
  • временной и корригируемой дисфункцией гормональной системы;
  • употреблением наркотиков, злостным курением и злоупотреблением алкогольными напитками.

Симптомы азооспермии и диагностика ее причин

Единственным симптомом этой патологии является бесплодие при сохраненной сексуальной функции. Диагностика осуществляется посредством проведения анализа эякулята с помощью микроскопического исследования осадка, полученного методом 15-минутного центрифугирования спермы со скоростью 3 000 оборотов в 1 мин.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, спермограмма считается достоверной, если сперматозоиды не обнаружены в 2-х (минимум) пробах, интервал между которыми составляет 2-3 недели. В то же время, для того, чтобы поставить диагноз транзиторной формы, необходимо повторение спермограммы еще через 2-3 месяца (время, необходимое для образования, созревания и перемещения половых клеток).

Обструктивная форма нарушений диагностируется на основании:

  1. Опроса пациента, при котором устанавливаются наличие (в прошлом или в настоящем) в сперме примеси крови, болезненной эякуляции или болей после нее, оперативных вмешательств на мошонке, ее травм и случаев увеличения размеров, хронических воспалительных заболеваний легочной системы или околоносовых синусов.
  2. Физикального осмотра половых органов — нормальный объем (более 15 мл) хотя бы одного яичка (хотя при смешанной форме патологии их объем может быть и меньше), нормальные или увеличенные придатки яичек, наличие уплотнений в семявыносящих протоках, частичное или полное отсутствие последних.
  3. Исследования эякулята — объем меньше 1,5 мл при нормальной или менее 7 кислотности (pH) среды и низком содержании в сперме фруктозы свидетельствуют о возможном наличии обструкции или врожденного двухстороннего отсутствия семяизвергающих протоков (CBAVD). В случае незначительного объема спермы после эякуляции производится исследование осадка мочи, полученного в результате ее центрифугирования. Наличие в осадке сперматозоидов подтверждает нарушение проходимости просвета семяизвергающего протока.
  4. Нормального уровня содержания в крови общего тестостерона, половых, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.
  5. Ультразвукового исследования мошонки, позволяющего исключить дисгинезию яичек и выявить симптоматику обструкции — расширение кровеносной сети яичек, увеличение их придатков, кистозные изменения, кальцификаты в семявыносящем протоке и др.
  6. Биопсии яичка. Гистологические анализы сперматогенеза оцениваются по специальной 10-балльной шкале. При обструктивной азооспермии определяется нормальное образование и созревание половых клеток.

Диагноз необстуктивной азооспермии устанавливается посредством:

  1. Целенаправленного выяснения наличия или отсутствия каких-либо инфекций в организме пациента или интоксикаций, осложнений после перенесенных в прошлом инфекционных заболеваний, наличия системного заболевания (соединительной ткани, эндокринной системы и др.), влияния рентгеновского или других видов излучения, перенесенных травматических повреждений мошонки или оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
  2. Физикального осмотра — уменьшенный объем яичек (меньше 15 мл), маленькая величина придатков яичек и пальпируемых семенных канальцев.
  3. Данных спермограммы — сниженный объем спермы (меньше 1,5 мл) при нормальном значении ее pH.
  4. Исследования гормонального профиля — сниженное содержание общего тестостерона, ФСГ и ЛГ.
  5. Биопсии яичек (при гипергонадотропном гипогонадизме) в нескольких участках, позволяющей с помощью гистологического исследования отличить полное нарушение функции яичек от частичного, что имеет значения для выбора метода лечения.
  6. Генетического тестирования.

Принципы лечения

Можно ли вылечить азооспермию? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Применяемые методы и препараты, используемые для лечения, и их эффективность зависят от формы патологического состояния и причин, которыми она обусловлена.

Если причиной обструкции являются воспалительные процессы (орхит, простатит) проводится противовоспалительная терапия. При наличии варикоцеле, крипторхизма, срединной кисты предстательной железы проводятся соответствующие оперативные вмешательства.

Если имеется нарушение проходимости семявыносящего протока приобретенного характера, наличие кист придатков и др., осуществляется хирургическое устранение препятствия посредством микрохирургических операций (восстановление проходимости семявыносящих путей, иссечение или рассечение кист и т. д.). Эффективность их достаточно низкая, а при врожденной патологии хирургическая пластика протоков вообще не показана.

Эффективность лечения необструктивных нарушений составляет около 70% и тоже напрямую зависит от причины. Курсы терапии гонадотропными гормонами при эндокринных расстройствах, а также неспецифическая стимуляция сперматогенеза особенно результативны на фоне гипогонадотропного гипогонадизма.

В целях терапии патологического состояния временного характера рекомендуются рациональное питание с высоким содержанием в пищевых продуктах витаминов и микроэлементов (цинк, селен), грязелечение, противовоспалительная терапия и массаж предстательной железы (при хроническом простатите), гормональная стимуляция сперматогенеза.

Неспецифическая гормональная стимуляция сперматогенеза при азооспермии осуществляется с помощью антиэстрогенных препаратов. Для этой цели, в частности, используется Клостилбегит (кломифена цитрат) в течение 1,5 — 3-х месяцев в суточной дозе 25-50 мг.

Применение этого препарата способствует нормализации содержания в крови общего тестостерона, ЛГ и ФСГ, а также устранению симптомов гипогонадизма, увеличению количества сперматозоидов при олигозооспермии, но эффективность его при азооспермии неубедительна.

Проведение химиотерапии при злокачественных заболеваниях приводит к повреждению эпителиальных клеток семенных канальцев, в результате чего развиваются нарушения секреторной функции, фиброз и даже атрофия яичек. Нередко созревание половых клеток может восстановиться самостоятельно.

В целях ускорения этого процесса в некоторых случаях лечение азооспермии после химиотерапии может осуществляться также с использованием Клостилбегита. Кроме того, до начала и во время лечения химиотерапевтическими препаратами применяется лечение азооспермии народными средствами в виде настоев или экстрактов растений (фармацевтических или самостоятельно приготовленных).

Для этого используются растения, обладающие следующими доказанными свойствами:

  • антигонадотропными — воробейник краснокорневой, зюзник европейский, окопник лекарственный, синяк обыкновенный и некоторые другие;
  • адаптогенными — корень женьшеня, элеутерококк, аралия маньчжурская, солодка голая;
  • фитоэстрогенсодержащими и антиоксидантными (относятся к группе флавонидов) — клевер красный, хмель обыкновенный, люцерна посевная, шалфей лекарственный, солодка голая и многие др.

Но чаще патологические изменения после химиотерапии сохраняются на протяжении 2 – 3-х и более лет или восстановление репродуктивной функции мужчины вообще не происходит. Поэтому такой риск является достаточным основанием для криоконсервации и хранения сперматозоидов до начала ее проведения. В последующем замороженные половые клетки используются для проведения ЭКО.

При всех видах азооспермии в случаях неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии рекомендуется криоконсервация сперматозоидов, полученных в результате мультифокальной биопсии яичек или/и замораживание самого биоптата в целях дальнейшего проведения ЭКО.

Многие семейные пары, желающие родить ребёнка, сегодня довольно часто сталкиваются с неудачами в своих попытках. Виной тому может быть экология, хронические стрессы или нездоровый образ жизни, а порой и генетическая предрасположенность одного из супругов. Учитывая влияние этих факторов, мужское бесплодие может вызывать серьёзное заболевание репродуктивной системы — азооспермия.

Характеристика патологии

Азооспермия — наиболее тяжёлая форма бесплодия у мужчин. Данная патология характеризуется полным отсутствием сперматозоидов в мужской сперме.

Существует несколько других форм болезни, при которых в эякуляте сохраняется незначительное количество сперматозоидов или при которых сперматозоиды отличаются недостаточной активностью, чтобы осуществить зачатие. Однако при азооспермии сперматозоиды вообще не обнаруживаются в семенной жидкости либо их количество настолько критически мало, что приравнивается к нулю.

Обнаружить у себя данную патологию мужчина может только в том случае, если он собрался завести ребёнка, но длительное время попытки зачать малыша оказываются тщетными. Да и то в большинстве случаев первой на предмет бесплодия обследуется женщина. И только после того как у партнёрши не обнаруживается проблем, мужчина обращается в клинику для выяснения причин невозможности зачать.

В редких и самых тяжёлых случаях у мужчины диагностируют азооспермию. Диагноз часто оказывается сюрпризом, так как заболевание не имеет выраженной клинической картины, не имеет никакой симптоматики и никак не влияет на сексуальную жизнь молодого человека.

В некоторых случаях, в зависимости от форм заболевания, патология излечима и имеет благоприятный прогноз. В ряду других случаев при азооспермии может не быть возможности восстановить репродуктивные способности мужчины, и ему может быть предложено зачатие при помощи ЭКО. Но у 1% пациентов встречается самая тяжёлая форма болезни, при которой невозможно даже искусственное оплодотворение — мужчина совершенно бесплоден без возможности излечения.

Формы и причины

Существует три формы заболевания — обструктивная, секреторная и транзиторная, каждая из которых отличается причиной болезни и нуждается в конкретном лечении, которое может не подходить для другой формы заболевания. Шансы на успех при этом различны.

Обструктивная

Эта форма азооспермии характеризуется тем, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды из-за непроходимости семявыносящих каналов. Обычно в этом случае яички полностью функционируют и производят нормальные, живые, вполне способные к оплодотворению сперматозоиды. А вот их отсутствие в семенной жидкости обуславливается механическими причинами, из-за которых мужские репродуктивные клетки не могут туда попасть.

Непроходимость семявыносящих каналов может быть вызвана:

  • травмами органов репродуктивной системы;
  • хирургическим вмешательством для лечения паховой грыжи;
  • мужской стерилизацией, при которой семявыносящие каналы удаляются, — вазэктомией (в данном случае азооспермия не считается патологией);
  • воспалением придатков яичек;
  • варикозным расширением вен в области половых органов — варикоцеле;
  • наследственностью — врождённым отсутствием семявыносящих протоков.

При обструктивной форме азооспермии спермограмма обычно показывает, что объём спермы находится в норме, но в ней не обнаруживаются предшественники мужских половых клеток, что и свидетельствует о невозможности сперматозоидов проникнуть в эякулят через семявыносящие протоки.

Данный вид патологии в части случаев поддаётся успешному лечению, и прогноз более благоприятный, чем при других формах болезни.

Секреторная (необструктивная)

При данном виде патологии нарушается функция яичек, из-за чего они перестают продуцировать сперматозоиды. Дисфункция яичек может быть как полной, при которой половые клетки вовсе не вырабатываются, так и частичной, с небольшой выработкой сперматозоидов. Однако даже в последнем случае количество сперматозоидов мало, и их недостаточно для того, чтобы произошло зачатие.

Причиной возникновения заболевания в секреторной форме могут выступать многие факторы, угнетающие сперматогенез:

  • орхит;
  • варикоцеле;
  • двусторонний крипторхизм;
  • облучение радиацией;
  • отравление тяжёлыми металлами.

Так как секреторная форма является следствием других серьёзных заболеваний мужской половой сферы, то она имеет явную симптоматику. Но при этом излечение этого вида азооспермии гораздо более затруднительно, а порой и вовсе невозможно.

Транзиторная

Транзиторную азооспермию также называют временной. Это очень редкая форма болезни, и встречается она не более, чем у 10% пациентов с азооспермией.

Особенность этого вида болезни заключается в том, что бесплодие в данном случае является периодическим, временным и появляется лишь в определённые временные промежутки.

При диагностике заболевания спермограмма в один момент показывает отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, а в другой — их нормальное количество и вполне нормальную способность к оплодотворению.

Причинами транзиторной азооспермии могут выступать самые различные факторы:

  • хроническая усталость и стрессовые нагрузки;
  • инфекции и болезни репродуктивной системы;
  • сбой в гормональном фоне;
  • частые и беспорядочные сексуальные связи;
  • перенесённые тяжёлые болезни других органов и систем.

В этом случае болезнь чаще всего хорошо поддаётся лечению, если правильно диагностировать и вовремя устранить первопричину временного бесплодия.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев азооспермия не сопровождается какими-то специфическими симптомами и вызывает у мужчины настороженность только после множества бесплодных попыток зачать ребёнка. Однако в зависимости от патологии, вызвавшей заболевание, иногда возникают некоторые признаки болезни.

При обструктивной азооспермии, в том случае, если она вызвана врождённой патологией семявыводящих протоков, когда каналы вовсе отсутствуют, может наблюдаться незначительное увеличение придатка яичек. При этом сами яички обычно выглядят совершенно нормально и по форме, и по размеру. Происходит это по той причине, что выработка сперматозоидов происходит нормально, но они, не имея выхода, переполняют придаток.

Секреторная азооспермия чаще всего имеет малозаметное проявление, которое заключается лишь в несколько уменьшенных размерах яичек. А вот при варикоцеле болезнь сопровождается полным букетом симптомов, характерных для варикозного расширения вен половых органов: припухлость мошонки, вздутые ветвящиеся вены.

При гипогонадизме (недостатке мужских гормонов, в том числе тестостерона), который выступает причиной бесплодия, происходит недоразвитие вторичных половых признаков, телосложение женского типа, скудная волосяная растительность на теле, а яички мелкие и мягкие.

Как проходит диагностика

Когда, после множества неудачных попыток завести ребёнка, мужчина всё же обращается в клинику для диагностики, ему будет необходимо посетить несколько врачей-специалистов — уролога, андролога и эндокринолога, которые смогут поставить диагноз азооспермия, выявить причины возникновения заболевания и предложить методы лечения.

Для начала доктор соберёт подробный анамнез (история болезни), оценит клиническую картину, проведёт визуальный осмотр половых органов. После этого пациенту будут назначены дополнительные аппаратные исследования для установления точных причин возникновения заболевания.

Анализы, которые необходимо сдать для постановки диагноза:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • кровь на гормоны;
  • сдача спермограммы;
  • трансректальное УЗ исследование или УЗИ мошонки, направленное на выявление новообразований в яичках и мошонке;
  • биопсия яичек для определения того, вырабатывает ли орган сперматозоиды в достаточном количестве и насколько они жизнеспособны;
  • постэякуляторный анализ мочи, который определяет наличие семени в моче, что может свидетельствовать о закупорке семявыводящих каналов или об их полном отсуствии;
  • при подозрении на варикоцеле проводят дуплексное исследование вен мошонки;
  • генетическое исследование при врождённой азооспермии направлено на выявление аномальных генов, которые и стали причиной изменений, вызвавших бесплодие;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) исследует гипофиз мозга в поиске других причин неправильного функционирования репродуктивной системы.

Методы лечения азооспермии

Столкнувшись с проблемой бесплодия, мужчины в первую очередь задаются вопросом: азооспермия — что это такое и можно ли это вылечить. Однозначного ответа на этот вопрос не существует по той причине, что успех любого лечения напрямую зависит от формы заболевания и причин, его вызвавших.

Консервативное

Лечение консервативными методами при мужском бесплодии может быть эффективным в нескольких случаях. Когда причина болезни вызвана воспалительными процессами в яичках или из-за инфекционных болезней половой системы, тогда больному будут назначены антибиотики. А вот если азооспермия вызвана нарушением гормонального баланса, например, при гипогонадизме, тогда мужчине назначат гормональную терапию гонадотропинами для восстановления баланса и замещения уровня недостающих гормонов.

При гипогонадизме результатом лечения может стать полное выздоровление и появление в семенной жидкости достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов. Беременность становится возможной и очень вероятной.

Но бывают случаи, когда гормональная терапия не даёт должного эффекта. Тогда выходом из ситуации становится обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Консервативное лечение применяется в тех случаях, когда бесплодие вызвано излечимыми сторонними причинами, например, при временном течении заболевания из-за стрессов, изнурительных физических и умственных нагрузок, из-за инфекционных процессов половых органов или при нарушениях в гормональной сфере.

Если причины возникновения бесплодия имеют психологическую природу, то бывает достаточно посещений психолога или психотерапевта, уменьшения нагрузок, побольше отдыха и витаминов.

А порой бывают случаи, когда сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости из-за слишком частых половых актов. При этом половые клетки просто не успевают вырабатываться. В этой ситуации мужчине просто рекомендуется снизить частоту сексуальных контактов.

Порой бывает допустимо лечение азооспермии народными средствами. К ним можно прибегнуть при стрессах, хронической усталости, измождённости, нездоровом образе жизни, что плохо сказывается на состоянии сперматозоидов и их способности к оплодотворению.

Например, на потенцию и жизнеспособность сперматозоидов оказывает хорошее влияние гранатовый сок. Можно есть побольше плодов гранатов, при этом параллельно употребляя и гранатовый сок. Добавьте к напитку ещё и мёд, и вскоре семя наполнится большим количеством подвижных «живчиков».

Также на половую функцию оказывает благотворное влияние боярышник, который можно заваривать в виде чая и принимать три раза в сутки по одной столовой ложке. Единственное противопоказание для боярышника — гипотония.

Для восстановления репродуктивной функции также подходит настой полыни. Одну чайную ложку семян растения необходимо залить одним стаканом кипятка и дать настояться. Выпивать средство нужно в течение всего дня, но по чуть-чуть, одинаковыми дозами.

Хирургическое

При обструктивной азооспермии наиболее вероятным является хирургическое вмешательство, когда при помощи операции восстанавливают проходимость семявыносящих каналов. Во время оперативного лечения может быть осуществлено изъятие сперматозоидов с последующей их криоконсервацией. Это делается для того, чтобы, если оперативное лечение не будет иметь успешного исхода, мужчина мог прибегнуть к оплодотворению посредством ЭКО.

Диагноз азооспермия: есть ли шансы?

Ответ на этот вопрос зависит от многих обстоятельств. Порой шанс есть, порой зачатие возможно только через ЭКО, а иногда и репродуктивные технологии не могут помочь.

Полное неизлечимое бесплодие может быть в том случае, если сочетаются два вида азооспермии — обструктивная и секреторная. Причём хирургическое вмешательство для восстановления семенных протоков может быть невозможно при тяжёлой генетической форме болезни, а секреторная форма заболевания может не поддаваться лечению, из-за чего становится невозможным забор сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения. Но такое сочетание встречается крайне редко, всего у 1% больных азооспермией.

В ряде других случаев бывает достаточно провести консервативное лечение антибиотиками, гормонами или сеансами в кабинете психолога.

Секреторная азооспермия обычно гораздо хуже поддаётся лечению, чем обструктивная, для которой порой бывает достаточно микрохирургического вмешательства для расширения или восстановления семявыводящих путей. Если секреторная форма болезни не поддаётся излечению, на помощь может прийти технология ЭКО, которая примерно в 65% случаев способна извлечь достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов.

Однако количество половых клеток бывает настолько ничтожно мало, что обычная процедура биопсии яичка с изъятием сперматозоидов оказывается неэффективной. В этом случае проводят ЭКО по технологии ИКСИ, то есть в яйцеклетку делают интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида. Для этого достаточно одного-единственного сперматозоида, который под микроскопом вводят сразу в яйцеклетку.

Следовательно, азооспермия — тяжёлый диагноз, который многие мужчины переносят с трудом. Однако болезнь более чем в половине случаев поддаётся лечению и имеет хороший прогноз. Но даже если лечение является невозможным или неуспешным, на помощь приходят современные методы искусственного оплодотворения, которые значительно повышают шанс мужчины стать отцом.

Источники: http://ekomed.info/muzhskoe-besplodie/chto-vazhno-znat-ob-azoospermii.html, http://ginekolog-i-ya.ru/azoospermiya.html, http://agu.life/bok/1413-chto-takoe-azoospermiya-mozhno-li-vylechit-muzhskoe-besplodie.html

Можно ли вылечить азооспермию: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector