Как сдают спермограмму в клинике

Одним из базовых исследований в репродуктологии является спермограмма – лабораторный анализ спермы (эякулята, мужского семени). Она может быть назначена мужчине репродуктологом, урологом, андрологом на различных этапах обследования и лечения. В большинстве случаев анализ спермограммы предоставляет врачу достаточно информации для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики и составления прогностической оценки клинической ситуации.

Что дает это исследование?

Спермограмма включает в себя анализ физических и химических параметров спермы, подсчет количества сперматозоидов, оценку их строения и подвижности. По современным стандартам, в соответствии с рекомендациями ВОЗ дополнительно проводят тест по критериям Крюгера на строгую морфологию и MAR-тест.

Грамотный анализ спермограммы позволяет:

  • Выявить мужской фактор бесплодия. Он диагностируется примерно у 35-40% пар, испытывающих проблемы с естественным зачатием.
  • Определить перспективность использования половых клеток данного мужчины для зачатия. Это актуально не только для потенциальных доноров спермы. Результат спермограммы может стать решающим фактором при выборе метода лечения бесплодия.
  • Выявить ряд заболеваний, протекающих с поражением мужской репродуктивной системы.
  • Оценить результативность проведенного мужчине лечения.

Основная задача этого исследования – оценка репродуктивного потенциала мужчины. Но оно может дать также информацию об уровне, характере и степени выраженности имеющихся у пациента нарушений. Поэтому спермограмма используется на различных этапах обследования и лечения супругов, страдающих от бесплодия.

Когда рекомендуется сдать спермограмму?

Спермограмма является обязательным элементом комплексного обследования всех супружеских пар, если желанная беременность у них не наступает в течение года активной половой жизни без предохранения. Этот анализ необходим, даже если от этого мужчины уже наступали беременности, в том числе у других половых партнерш. Причем учитывается не только наличие старших детей, но и факт перенесенных женщиной медицинских или самопроизвольных абортов, мертворождений, гибели ребенка вскоре после рождения.

В некоторых случаях мужчине придется сдать спермограмму повторно, после проведенного хирургического или консервативного лечения уже диагностированного бесплодия. Иногда полученный результат такого контрольного исследования становится основанием для решения вопроса об использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе донорских программ.

Врач может рекомендовать сдать спермограмму и на этапе планирования беременности, если пациент находится в группе высокого риска по гипофункции яичек. Основные предрасполагающие факторы к развитию такой патологии:

  • Перенесенный орхит, орхиэпидидимит, эпидемический паротит (свинка).
  • Указание на травмы мошонки в анамнезе, операции на яичках и их придатках.
  • Наличие явных эндокринных нарушений, особенно сопровождающихся недостаточной выраженностью вторичных мужских половых признаков.
  • Профессиональная деятельность мужчины, связанная с неблагоприятными для сперматогенеза условиями. Это может быть работа в горячих цехах, на фоне радиоактивного излучения, на химических и нефтеперерабатывающих производствах, при сильной вибрации.
  • Проведенная химиотерапия или лучевая терапия, недавно завершенное курсовое лечение рядом препаратов (некоторыми антибактериальными и противогрибковыми средствами, антидепрессантами).
  • Наличие у пациента варикоцеле, водянки яичка, явных аномалий строения половых органов.

Спермограмма также является ключевым исследованием для потенциальных доноров спермы.

Когда спермограмма не проводится: противопоказания

Сдача спермограммы не представляет никакого риска для здоровья мужчины и не влияет на его последующую репродуктивную функцию. Тем не менее и для этого исследования имеются некоторые ограничения:

Острый период любых инфекционных заболеваний и обострение имеющейся у пациента хронической патологии. Не сдают спермограмму и при лихорадке неясной этиологии.

Получаемое и недавно завершенное лечение с использованием антибактериальных, противогрибковых, цитостатических средств.

Ранний и восстановительный период после проведенных операций на половых органах и простате.

Сдача в последние несколько дней мазков из уретры.

Получаемый массаж простаты.

Наличие у пациента эякуляторной и эректильной дисфункции, что делает затруднительным получение эякулята для анализа.

Спермограмму также откладывают на несколько дней, если пациент накануне принимал горячую ванну, посещал баню или сауну, употреблял алкоголь и сильнодействующие (наркотические) вещества. Нецелесообразен этот анализ после тяжелого физического труда, в течение 3 суток после полового акта (или эпизода мастурбации).

В чем преимущества спермограммы

Спермограмма – очень востребованное в репродуктологии исследование, фактически не имеющее на данный момент альтернативы. К ее основным преимуществам относят:

  • Отсутствие технических сложностей при сдаче биоматериала. Пациент может собрать сперму (эякулят) в любых комфортных для него условиях и доставить ее в лабораторию на анализ в течение 3 часов. При этом не требуются какие-то особые приспособления и инструменты, нет зависимости от медперсонала. Достаточно лишь стерильной емкости.
  • Исследование не инвазивное и абсолютно безболезненное.
  • Возможность объективно оценить качество и количество эякулята – а значит, и естественную фертильность мужчины. Анализ спермы также дает достоверную информацию обо всех ее компонентах, что позволяет врачу делать выводы о наиболее вероятных причинах бесплодия, уровне поражения и имеющихся заболеваниях. Ведь результат спермограммы может показать признаки недостаточной выработки сперматозоидов, непроходимости семявыводящих путей, инфекционно-воспалительного процесса, нарушения работы простаты.
  • Возможность повторения спермограммы неограниченное количество раз. При этом рекомендуется лишь соблюдать 3–4-дневный промежуток, необходимый для полноценного созревания достаточного количества спермиев.

К недостаткам спермограммы относят высокую зависимость результата от условий транспортировки биоматериала. Поэтому рекомендуется сдавать сперму в специально отведенном помещении в лаборатории/репродуктивном центре. Это исключит возможность ее переохлаждения, перегревания, чрезмерного взбалтывания на этапе перевозки.

Как правильно сдать спермограмму

Подготовка к сдаче спермограммы включает:

  • Отказ от любых тепловых процедур (бани, сауны, солярия, прогревания промежности) в течение минимум за 3 суток до анализа.
  • Половое воздержание в течение 3–4 дней.
  • Отказ от самовольного приема любых препаратов. При постоянной поддерживающей медикаментозной терапии любого заболевания необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-репродуктологом.
  • Отказ от алкоголя и пищи с повышенным количеством специй.

При проведении спермограммы мужчине необходимо сдать в лабораторию сперму, полученную непосредственно перед исследованием путем мастурбации. Для анализа собирается вся выделяемая при эякуляции семенная жидкость. При этом не допускается использование эякулята после любой формы полового акта, сдача собранного с какой-либо поверхности биоматериала, применение различных механических стимулирующих приспособлений. Все это может исказить результат анализа.

Для сбора спермы используется стерильная емкость с крышкой. Ее можно получить в лаборатории, у медперсонала репродуктивного центра, приобрести в аптеке. Эякулят не надо взбалтывать, переливать, ставить в холодильник, оставлять вблизи нагревательных приборов и в зоне действия солнечных лучей. Необходимо как можно быстрее и аккуратнее транспортировать емкость в лабораторию.

Где лучше сдавать спермограмму?

Сдать спермограмму можно во многих лабораториях и медицинских учреждениях. Но все же выбирать стоит специализированные заведения с хорошей репутацией – такие, как Центр репродуктивной медицины ICLINIC.

В этом случае пациент может рассчитывать на высокий профессионализм врачей-лаборантов, использование только качественных реагентов и оборудования, проведение анализа по современным стандартам (в соответствии с рекомендациями ВОЗ). К тому же в случае выявления каких-либо отклонений в спермограмме опытные специалисты ICLINIC подберут мужчине оптимальную схему обследования и лечения. И целью при этом должно быть не достижение наилучших результатов анализа, а скорейшее наступление беременности.

Фертильность (способность мужчины продолжить свой род) целиком зависит от качественных и количественных характеристик эякулята (спермы). Лабораторное исследование эякулята называется спермограммой. Это единственный анализ, по которому можно точно судить о здоровье мужчины, его способности зачать ребенка. Однако результат спермограммы часто бывает ложным.

Фото 1. Спермограмма — единственный надежный способ проверить фертильность мужчины. Источник: Flickr (2edeveloperteam).

Когда нужно сдавать спермограмму

Эякулят (сперма, семенная жидкость) – это белая, полупрозрачная субстанция, которую мужчина выделяет при оргазме. Она характеризуется определенными физическими, морфологическими качествами. Сперма состоит из «продукции» мужских семенных пузырьков и секрета предстательной железы. Исследование эякулята под микроскопом и есть спермограмма.

Спермограмму назначают половозрелому мужчине по следующим показаниям:

  • для определения фертильного статуса
  • при планировании потомства
  • при подготовке к ЭКО
  • для динамического контроля в ходе лечения бесплодия
  • при диагностике заболеваний мужской половой сферы
  • если мужчина планирует стать донором спермы
  • если мужчина планирует криоконсервацию спермы
  • по желанию мужчины.

Обратите внимание! Противопоказанием к сдаче спермограммы является нарушение режима подготовки к анализу. Также спермограмма может быть отменена и перенесена на другое время, если у мужчины не получилось собрать весь объем эякулята.

Как получают семенную жидкость для анализа

Сбор эякулята осуществляется мужчиной самостоятельно в условиях клиники. Как правило, помещение для сбора анализа представляет собой «приспособленное» помещение, которое мало располагает к интиму. Максимум что мужчине предложат – это «помощь» в виде специальной литературы.

  1. Мужчине выдают специальный контейнер и оставляют одного в кабинете.
  2. Там он должен довести себя до оргазма путем мастурбации.
  3. Собрать в контейнер весь объем спермы.
  4. Контейнер незамедлительно отправляют в лабораторию для проведения исследований.

Расслабиться в условиях клиники, где за дверью голоса и шаги, может быть трудно. Для «полной изоляции» рекомендуется взять с собой наушники и смартфон. Также мужчине не возбраняется пользоваться помощью супруги.

Фото 2. Умение расслабиться — очень важное качество для хорошей эрекции. Источник: Flickr (Luca).

Правила сдачи спермограммы

Для получения достоверного результата важен процесс предварительной подготовки мужчины. На качество спермы влияет не только диета, алкоголь, медикаменты, но и такие прозаичные вещи, как сауна, спортзал и гигиена.

Этап долговременной подготовки к спермограмме состоит из соблюдения следующих правил:

  1. Воздержание от половых контактов. Воздержание рекомендовано от 3 до 5 дней. Оптимально – 4. При воздержании менее 3 дней анализ покажет мало сперматозоидов. При длительном, более 7 дней – сперматозоиды будут малоподвижны, возрастет число мертвых.
  2. Полное воздержание от любого (даже очень слабенького) алкоголя за неделю до сдачи спермограммы. Алкоголь уменьшает подвижность сперматозоидов, способствует их патологическому развитию.
  3. Неделю не рекомендуется ходить в банюсауну, не принимать горячие ванны, не перегревать мошонку. Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, длительный перегрев – приводит к их гибели.

Непосредственная подготовка к спермограмме включает в себя:

  • Утренний душ с тщательным мытьем головки полового члена + чистое белье. Несоблюдение этого правила ведет к большому содержанию в сперме бактерий, что затрудняет трактовку анализа, может исказить его результаты.
  • За час до сдачи анализа следует выпить литр жидкости (воды, чаю). Это увеличит объем семенной жидкости, уменьшит ее вязкость, увеличит подвижность сперматозоидов.
  • Мочиться можно не меньше чем за 10 минут до начала сбора анализа.

Обратите внимание! Для достоверного результата спермограммы важно собрать весь эякулят. Но! Запрещено собирать его с одежды, кожи, других поверхностей.

Показатели результата анализа

Достоверно интерпретировать результат спермограммы может только врач. Однако понять «хорошая» она или «плохая» мужчина хочет сам. Для этого следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Объем эякулята — в норме 2-6 мл. Отклонения от этого количества свидетельствуют о возможных воспалительных заболеваниях в семенных пузырьках или простате.
  • Время разжижения – норма от 30 мин. до 1 часа. Увеличение времени разжижения спермы говорит о резко сниженных способностях к зачатию.
  • Количество сперматозоидовв собранном эякуляте – от 40 млн.
  • Количество сперматозоидов в 1 мл спермы – от 20 млн. Снижение концентрации сперматозоидов говорит о нарушении работы яичек.
  • Подвижность сперматозоидов. Градация шкалы оценки подвижности включает показатели ABCD. На способность мужчины зачать ребенка влияют показатели А и В, которые каждый должны быть более 25%. В сумме А+В более 50%.
  • Живых сперматозоидов в норме больше половины от всех. Уменьшение этого показателя может свидетельствовать о действии на организм отравляющих веществ или радиации.
  • Морфологические отклонения не должны превышать 20%. Большее количество измененных спермиев грозит бесплодием и свидетельствует о действии на мужчину неблагоприятных факторов (это может быть алкоголь, никотин, медикаменты, вредная среда на работе, образ жизни нездоровый).
  • Показатель кислотности спермы pH в пределах от 7,2 до 7,8. Отклонение от данных показателей свидетельствует о наличии воспалительных процессов у мужчины в половых органах.

Обратите внимание! Главные показатели хорошей спермограммы – нормоспермия или нормозооспермия. Если в ваш анализ содержит такие показатели, то вы – здоровый мужчина, который способен иметь наследников.

  • Как сдать спермограмму и расшифровать результаты
  • Как сдать экзамен по географии
  • Как сделать анимированную иконку

Подготовка к спермограмме

Сдача этого анализа требует определенной подготовки. Ведь от казалось бы абсолютно посторонних факторов результаты анализа могут меняться как в большую, так и в меньшую сторону. Перед тем как сдать спермограмму, следует:

  • исключить тяжелые физические нагрузки на неделю;
  • не употреблять алкоголь и сигареты неделю;
  • ни в коем случае нельзя сдавать спермограмму, если на протяжении недели до мужчина болел или принимал антибиотики;
  • бани, сауны и другие разогревающие процедуры следует также исключить на неделю;
  • любая лаборатория при записи пациента предупредит о необходимом количестве дней полового воздержания. Минимально нужно ограничиваться на протяжении двух дней.

Стоит отметить, что если результаты спермограммы были с отклонениями от нормы, то необходимо пересдать анализ через 2-3 месяца.

Для чего нужно сдавать спермограмму

Многие мужчины стараются избежать сдачи этого анализа, говоря, что все у них в порядке. Но выделение эякулята после полового акта не говорит о том, что нет никаких проблем. Пары, желающие завести ребенка, очень часто сталкиваются с тем, что на протяжении нескольких месяцев долгожданная беременность не наступает. Статистика подтверждает, что у здоровых пар в одном цикле вероятность наступления беременности равна 33%. И в самый ответственный момент зачатия все зависит от сперматозоидов. А именно от их количества, качества и жизнеспособности.

Один из важных моментов при сдаче анализа — свежесть биоматериала. Именно поэтому многие клиники предусматривают сдачу эякулята в специально отведенных комнатах. Лаборатории, не имеющие такой комнаты, просят своих пациентов набрать материал для исследования дома и за максимально короткое время привезти его в центр.

После сдачи сперма изучается специалистами. Проверяется ее концентрация, объем, вязкость, кислотность и цвет. Следующий этап работы — изучение спермотазоидов. Первоочередно оценивают их количество и подвижность.

Некоторые клиники предлагают исследовать спермограмму с расширенной морфологией по Крюгеру. Это позволит определить количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, покажет с какими патологиями имеются сперматозоиды и в каком соотношении к общему их числу. Спермограмма с определением морфологии по Крюгеру определит и количество лейкоцитов в полученном материале.

Также со спермограммой можно сдать MART-тест. Суть этого анализа — определение наличия антигенов. Чем меньше количество антигенов, тем ниже вероятность имунного фактора бесплодия.

Получив на руки бланк результатов, многие мужчины находятся в ступоре. Ведь цифры и проценты непонятны никому, кроме урологов, репродуктологов и эмбриологов. Все нормы указываются по стандартам ВОЗ, а любое отклонение хоть в одном значении говорит о том, что нужно посетить врача.

  1. Общий объем полученного биоматериала должен составлять не менее 2 мл;
  2. В 1 мл жидкости должно быть не менее 20 млн сперматозоидов;
  3. Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 40 млн;
  4. Цвет не имеет важного значения, но стандартами считаются оттенки от мутно-белого до серого;
  5. Кислотность должна быть не менее 7,2;
  6. Подвижность сперматозоидов определяется через час после сдачи. По нормам активно подвижных сперматозоидов должно быть более 20%, а общий процент активных и малоподвижных сперматозоидов должен быть более 50;
  7. Сперматозоидов с нормальным морфологическим строением должно быть не менее 30%, а живых более 50%;
  8. Вязкость биоматериала должна быть не более 2 мм;
  9. В сперме не должны присутствовать склеенные сперматозоиды.

Источники: http://iclinic-spb.ru/entsiklopediya/spermogramma/, http://vylechim-prostatit.ru/urologiya/kak-pravilno-sdavat-spermogrammu-362, http://www.kakprosto.ru/kak-917589-kak-sdat-spermogrammu-i-rasshifrovat-rezultaty

Как сдают спермограмму в клинике: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector