Действующее вещество в виагре

Рождение таблеток "Виагра" всецело принадлежит «господину великому случаю». Действие препарата было открыто как побочное при разработке средства для улучшения кровообращения и питания сердечной мышцы.

Немного истории — как ее изобрели

В начале 90-х годов компания «Пфайзер» в США, с целью создания эффективного средства для лечения ишемической болезни и стенокардии, начала разработку нового лекарства и провела ряд исследований на добровольцах. Большинство испытуемых были мужчинами в возрасте старше 40 лет. Неожиданно для всех препарат дал ошеломляющий результат в области восстановления потенции, участники исследования почувствовали себя моложе и бодрее и восстановили полноценную сексуальную жизнь. Это было удивительное открытие, которое подвигло фирму к массовому производству и выпуску "чудодейственного" лекарства. Препарат быстро завоевал своих почитателей в Америке и Европе и вскоре стал известен в России. В наши дни "Виагра" выпускается в виде таблеток и продается в аптеках без рецепта, но перед началом приема лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с лечащим врачом.

Принцип действия

При поступающем сексуальном сигнале или раздражении препарат обеспечивает эрекцию, мышцы кавернозного тела пениса расслабляются и кровь свободно циркулирует в нем, обеспечивая необходимое для полноценного полового акта наполнение.

Преимущества препарата

Большим преимуществом "Виагры" является то, что стимуляции либидо при приеме препарата не происходит, эмоциональное состояние и сексуальное возбуждение мужчины остается естественным. Лекарство оказывает непосредственное влияние на эрекцию мужчины, усиливая ее за счет притока крови, действуя непосредственно на периферическую систему кровообращения полового члена. "Виагра" позволяет вызвать нужную ответную реакцию организма на поступающее возбуждение.

Последние исследования показали, что препарат восстанавливает эректильную дисфункцию, если она является следствием следующих заболеваний:

  • гормональные нарушения (сахарный диабет, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы);
  • травмы спинного мозга, патологии головного мозга);

— нервные болезни, прием антидепрессантов, нейролептиков, релаксантов;

  • возрастной и психогенной импотенции.
  • Основное действующее вещество Виагры

    Основное действующее вещество препарата — силденафил , он активно влияет на половой член, сдерживая расширение его сосудов, тем самым нормализуя его кровоснабжение, главный фактор хорошей эрекции. Действовать лекарство начинает спустя 30 мин. после приема, эффект длится около 4 часов.

    Как принимать и сколько

    Врачи из интернета рекомендует: желательно за час до планируемого полового акта принять таблетку «Виагры» внутрь, запивая небольшим количеством воды. Разовая доза для мужчин составляет 50 грамм. В зависимости от переносимости, после консультации с доктором, она может быть уменьшена в два раза или увеличена в 4 раза.

    Препарат не вызывает привыкания, не влияет на детородную функцию, в некоторой мере способствует зачатию, хорошо переноситься, были отмечены случаи выраженного многократного оргазма у мужчин, принимающих "Виагру".

    Препарат считается одним из лучших в симптоматическом лечении нарушений потенции у мужчин, однако необходимо проконсультироваться с врачом перед началом его приема, имеются противопоказания для людей, страдающих тяжелыми болезнями печени и почек, хроническими сердечными заболеваниями.

    . Обратите внимание : мы не продаем виагру и купить здесь ее нельзя, поэтому с такими вопросами просьба не обращаться!

    Беспроигрышная альтернатива.

    Вам нравится постоянно переплачивать за лекарства? Когда цены все повышаются, а зарплата нет! Поэтому в настоящее время для мужчин создан специальный аппарат Happy man — уникальность его в том, что он способен заменить все полезные растения и не очень полезные таблетки для мужчин. При этом он включает в принцип своего действия все полезные упражнения для увеличения потенции , работы пениса и его функций. обеспечивая бесперебойную работу и стабильность со здоровьем.

    На сегодняшний день в России прибор HAPPY MAN" — уникален. (перевод с английского "Счастливый мужчина").

    (прибор особенно рекомендуется — если слабо стоит член)

    Голубые таблетки фирмы Pfizer без преувеличения можно назвать легендой мирового фармацевтического рынка. Чем же так известен данный препарат, позволяющий мужчинам вернуть прежнюю уверенность в собственных силах? Какое действующее вещество и состав Виагры?

    Еще совсем недавно для лечения сексуальных расстройств врачи использовали рог носорога, мускус оленя, половые органы тюленей и тигров и прочие экзотические зелья. Подобные снадобья пользовались высоким спросом, добыть их было нелегко, да и стоили они недешево. Открытие силденафила оказалось настоящим прорывом в лечении эректильной дисфункции. Миллионы мужчин смогли побороть сексуальное бессилие и связанный с этим психологический дискомфорт.

    Немного истории

    В конце прошлого столетия известная сегодня на весь мир компания Pfizer разрабатывала препарат, который должен был снижать интенсивность болевых ощущений при стенокардии. Во время первых же клинических испытаний обнаружилось, что активное вещество препарата – силденафил оказывает специфическое действие, усиливая кровообращение в органах малого таза и повышая потенцию.

    Неожиданный побочный эффект приятно удивил мужчин, добровольно участвующих в испытаниях. А предприимчивые менеджеры смекнули, как можно получить прибыль из случайного открытия. Так в рекордно короткие сроки в аптеках появился новый препарат под названием Виагра, создатели которого были удостоены нобелевской премии.

    Виагра таблетки состав

    Действующее вещество в Виагре — цитратная соль силденафила, которая является избирательным блокатором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) специфической ФДЭ-5. Силденафил восстанавливает недостаточную эректильную функцию за счет увеличения поступления крови к половому члену.

    Наши читатели рекомендуют

    Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Силденафил блокирует действие фермента ФДЭ-5. Нервные импульсы, сужающие сосуды, подавляются, что препятствует наступлению преждевременного семяизвержения.

    Физиологическая эрекция достигается в результате высвобождения оксида азота в пещеристом теле полового члена во время сексуального возбуждения. Что, в свою очередь, приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладкой мускулатуры кавернозного тела и усилению притока крови.

    Вопреки многим заблуждениям силденафил, даже в большой дозировке, не будет действовать, если отсутствует половое влечение к партнеру. При естественном желании интимной близости Виагра не только улучшает потенцию, но и усиливает остроту ощущений. Кроме того, при приеме таблеток время интимной близости продлевается, а восстановление между половыми актами происходит гораздо быстрее.

    Как принимать

    Прием препарата необходимо планировать приблизительно за час или не менее чем за полчаса до предполагаемой сексуальной активности. Рекомендуемая начальная доза для взрослого мужчины – 50 мг силденафила. В зависимости от эффекта и переносимости ее можно корректировать: снизить до 25 мг либо повысить до 100 мг.

    Не следует принимать препарат более одного раза в сутки, а также совмещать его с алкоголем. Людям пожилого возраста, а также пациентам, страдающим нарушениями функции печени и почек легкой и средней тяжести, корректировка дозы не требуется. При тяжелой почечной или печеночной недостаточности необходима консультация врача и дозировка силденафила не должна превышать 25 мг.

    Время действия

    Нарушение сексуальной функции

    Время действия Виагры будет зависеть от многих факторов, в первую очередь от индивидуальных физических данных представителя сильного пола и причины нарушения сексуальной функции. По мнению большинства мужчин, Виагра работает около четырех часов, однако некоторые утверждают, что эффект от нее длится всю ночь.

    Действующее вещество активнее растворяется и всасывается в организме, если принять таблетку натощак. После употребления жирной пищи эффект от препарата придется ждать дольше.

    На сегодняшний день существует достаточно много аналогов препарата Виагра, которые могут привлечь покупателей своей более низкой стоимостью. Активное вещество в них будет такое же, а вот составы вспомогательных компонентов и примесей могут отличаться, что повышает риски для здоровья.

    Преимущества Виагры

    • Не вызывает привыкания.
    • Не оказывает влияния на состав спермы, можно применять даже при планировании ребенка.
    • Предотвращает преждевременную эякуляцию.
    • Усиливает оргазм и удовлетворение от полового акта.
    • Эрекция длится до 4 часов.
    • Восстанавливает эрекцию даже при серьезных патологиях, отрицательно влияющих на сексуальную функцию, таких как сахарный диабет, травмы спинного мозга и прочие.

    Самый первый состав таблеток Виагра одобрен Управлением по надзору за качеством медикаментов США и соответствует высоким стандартам безопасности.

    Особые указания и побочные эффекты

    Как любое лекарственное средство, Виагра имеет побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются приливы жара и крови к лицу, головокружение, нарушение цветовосприятия и способности различать некоторые оттенки. Как правило, эти нежелательные эффекты временны и не несут никакой угрозы для жизни.

    Категорически не рекомендуется принимать Виагру с другими препаратами для лечения импотенции, так как их безопасность при совместном приеме не изучалась. Как и не стоит осознанно завышать дозу в надежде на более сильный эффект. Слишком сильная и длительная эрекция в результате передозировки не только болезненна и неприятна для мужчины, но и может вызвать повреждение тканей полового члена. В подобных случаях запоздалое обращение за медицинской помощью чревато необратимой утратой потенции.

    Кому нельзя принимать Виагру

    Таблетки Виагра (силденафил)

    • Лицам, принимающим органические нитраты и нитриты, так как силденафил усиливает их гипотензивное действие и может снизить давление до критического уровня.
    • Мужчинам, сексуальная активность для которых нежелательна или противопоказана по состоянию здоровья, например, при наличии тяжелой формы сердечной недостаточности.
    • Людям, потерявшим зрение на один глаз в результате неартериальной ишемической оптической нейропатии.
    • Подросткам, не достигшим половой зрелости и лицам до 18 лет.
    • Женщинам, чтобы не вызвать гормональный дисбаланс, так как для них существуют другие препараты.

    Кроме основного показания силденафил способен влиять на сосуды органов дыхания и снижать давление в них. При приеме Виагры также снижается артериальное давление и уменьшается одышка. Правда, эти показатели возвращаются на прежние места после окончания действия таблеток.

    Уже не одно десятилетие легендарный препарат удерживает лидирующие позиции среди средств, усиливающих эрекцию. Ведь полноценная сексуальная жизнь является одним из основных критериев успеха для многих мужчин. А благодаря Виагре возвращается былая энергия и радость жизни.

    У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

    Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

    Another Dimension

    Международное непатентованное название (Действующее вещество):

    Найти цену:

    Форма выпуска:

    Таблетки, покрытые оболочкой.

    Активное вещество: силденафила цитрат 25 мг/50мг/100мг.

    Вспомогательные вещества: МКЦ; кальция гидрофосфат; кроскармеллоза натрия; магния стеарат

    Пленочная оболочка: Opadry голубой OY-LS-20921 (содержит гипромеллозу, лактозу, триацетин, титана диоксид (Е171) и алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) и Opadry прозрачный YS-2-19114-A (содержит гипромеллозу и триацетин)

    К голубому пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 0,75, 1,5 и 3,0 мкг для дозировок 25, 50 и 100 мг соответственно.

    В блистере 1, 2, 4, 8 или 12 шт.; в коробке 1, 2 или 3 блистера.

    Голубые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VGR 25», «VGR 50» или «VGR 100» на другой стороне соответственно.

    Фармакотерапевтическая группа:

    Фармакологические свойства:

    Силденафил — мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфата (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).

    Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозных телах во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозных тел и увеличению притока крови.

    Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.

    Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

    Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

    Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а дАД — 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие»).

    В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере одной коронарной артерии), сАД и дАД в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

    В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнений была достоверно больше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

    В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

    Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

    В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

    Эффективность. Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, продолжительностью до 6 мес, у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера.

    Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло 62% (доза силденафила — 25 мг), 74% (доза силденафила — 50 мг) и 82% (доза силденафила — 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

    Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12 % в группе плацебо соответственно).

    Показания к применению:

    Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

    Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

    Относится к болезням:

    Противопоказания:

    Виагра ® не должена применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен:

    — повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

    — применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие»);

    — совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность препарата Виагра ® при совместном применении не изучались, см. раздел «Особые указания»), поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется;

    — не предназначен для применения по зарегистрированному показанию у детей до 18 лет;

    — не предназначен для применения по зарегистрированному показанию у женщин.

    — анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»);

    — заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел «Особые указания»);

    — заболевания, сопровождающиеся кровотечением;

    — обострение язвенной болезни;

    — наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»);

    — сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.) или гипотензия (АД <90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «Особые указания»).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, примерно за 1 ч до сексуальной активности.

    Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз в сутки.

    Нарушения функции почек. При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) — дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

    Нарушения функции печени. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности при циррозе), дозу препарата Виагра ® следует снизить до 25 мг.

    Совместное применение с другими ЛС. При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра ® не должна превышать 25 мг, а кратность применения — 1 раз в 48 ч (см. раздел «Взаимодействие»).

    При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виагра ® должна составлять 25 мг (см. раздел «Взаимодействие»).

    Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Виагра ® следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие»).

    Пожилые пациенты. Корректировка дозы препарата Виагра ® не требуется.

    Побочное действие:

    Обычно побочные эффекты препарата Виагра ® слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

    В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

    При использовании препарата Виагра ® в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

    Нарушения общего состояния: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).

    Изменения со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги.

    Изменения со стороны ССС: тахикардия, снижение АД, обмороки, носовое кровотечение.

    Желудочно-кишечные нарушения: рвота.

    Изменения со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер.

    Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм.

    Передозировка:

    Симптомы: при однократном приеме препарата Виагра ® в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

    Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

    Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3А4 (основной путь) и CYP2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сут 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день в 3 приема), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови C max силденафила повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

    Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению C max силденафила на 300% (в 4 раза), а AUC — на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила — 5 нг/мл).

    Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то C max свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

    Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

    Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (СИОЗС, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

    Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, C max , T max , константу скорости выведения и T 1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

    Влияние силденафила на другие ЛС

    Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК 50 >150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах, его C max составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

    Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

    При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 или 8 мг) и силденафила (25, 50 или 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение сАД/дАД в положении лежа на спине составляло 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя — 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

    Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.

    Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3А4, при их постоянном уровне в крови.

    Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

    Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при C max алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).

    У больных с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (сАД) и 7 мм рт. ст. (дАД).

    Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

    Особые указания и меры предосторожности:

    Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

    Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния ССС. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 мес инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт. ст.) или гипотензией (АД <90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «Противопоказания», подраздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра ® , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

    Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

    Препарат Виагра ® оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Виагра ® врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

    Были отмечены редкие случаи развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) головки зрительного нерва, возраст свыше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ-5 и развитием передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза, если ранее это состояние у него уже отмечалось. Поскольку совместное применение силденафила и α-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Виагра ® следует с осторожностью назначать больным, принимающим α-адреноблокаторы (см. раздел «Взаимодействие»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Виагра ® следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра ® (см. раздел «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

    У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Виагра ® у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью (см. раздел «Противопоказания», подраздел «С осторожностью»).

    Силденафил усиливает антиагрегационный эффект нитропруссида натрия (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro. Сведения о безопасности применения препарата Виагра ® у больных с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому его следует применять с осторожностью (см. раздел «Противопоказания», подраздел «С осторожностью»).

    Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел раздел «Противопоказания», подраздел «С осторожностью»).

    Безопасность и эффективность применения препарата Виагра ® совместно с другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучалась, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

    В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях с использованием всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, сообщалось о внезапном снижении или потере слуха у пациентов. Однако большинство этих больных имели факторы риска развития данной патологии, и не было выявлено никакой корреляции между использованием ингибиторов ФДЭ-5 и внезапным снижением или потерей слуха. В случае внезапного снижения или потери слуха следует прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом.

    На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

    Условия хранения:

    В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

    Источники: http://happymans-xxl.ru/viagra-tabl.html, http://yamuzhchina.ru/potenciya/afrodiziaki/dejstvuyushhee-veshhestvo-i-sostav-viagry.html, http://drugs.thead.ru/Viagra

    Действующее вещество в виагре: 22 комментария

    • Леонид ()   6 дней назад
      Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
    • Артем 6 дней назад
      У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
    • Леонид ()   6 дней назад
      Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
    • Ответ редакции 5 дней назад
      Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
    • Леонид ()   5 дней назад
      Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
    • Ответ редакции 5 дней назад
      Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
    • Леонид ()   5 дней назад
      Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
    • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
      Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
    • Иван 3 дня назад
      Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
    • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
      Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
    • Иван 3 дня назад
      Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
    • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
      Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
    • Иван 3 дня назад
      Конечно, вот ссылка
    • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
      Открылось, благодарю
    • Дмитрий 2 дня назад
      А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
    • Андрей () 2 дня назад
      Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
    • Дмитрий 2 дня назад
      Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
    • Андрей () 2 дня назад
      Точно, точно)))
    • Александр 1 день назад
      Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
    • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
      Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
    • Александр 1 день назад
      Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
    • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
      Указана выше.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector