Что такое тестостерон у мужчин

Ни для кого не секрет, что регуляция работы организма осуществляется с помощью нервной и эндокринной систем. Репродуктивная система не является исключением — ее функционирование во многом зависит от уровня и активности гормонов. И если речь идет о мужском организме, то нельзя не упомянуть о таком биологически активном веществе, как тестостерон. Разумеется, многие люди интересуются дополнительной информацией.

Что такое тестостерон? Какова роль этого гормона в мужском организме? Опасны ли колебания уровня этого вещества? Как поднять тестостерон у мужчин и когда это стоит делать? О чем свидетельствует снижение и повышение уровня этого вещества? Важен ли тестостерон для работы женского организма? Ответы на эти вопросы ищут многие люди.

Что такое тестостерон?

Ни для кого не секрет, что это вещество имеет огромное значение для нормальной работы половых органов. Тестостерон у мужчин часто ассоциируется с функционированием репродуктивной системы. В этом нет ничего странного, так как гормон действительно обеспечивает половое созревание, отвечает за появление сексуального влечения и т. д.

Но что такое тестостерон с химической и биологической точки зрения? Это основной мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов и представляет собой производное холестерина. В крови это биологически активное вещество пребывает как в связанном (тестостерон соединяется с белковыми молекулами, благодаря которым транспортируется к органам-мишеням), так и в свободном виде (такой гормон активен, может быстро проникать сквозь мембраны и воздействовать на любые клетки). В норме количество свободного тестостерона не должно превышать 2 % (98% гормона пребывает в связанной, неактивной форме).

Дополнительная информация о синтезе тестостерона

Выработка тестостерона у мужчин происходит в тканях яичка, в специальных клетках Лейдига. Этот гормон синтезируется из холестерина. Стоит сразу же отметить, что процессы продуцирования тестостерона контролируются лютеинизирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизе (часть головного мозга). Кстати, это вещество вырабатывается не только в яичках. Небольшое количество тестостерона синтезируется клетками надпочечников. Этот гормон присутствует и в организме женщины, только уровень его намного ниже.

Какой уровень гормона считается нормальным?

Сразу же стоит сказать, что уровень этого гормона напрямую зависит от возраста и состояния мужчины. Если говорить о малышах первого года жизни, то у них этот показатель колеблется в пределах от 0,42 до 0,72 нмоль/л. У ребят до 13 лет количество данного вещества слегка повышается и равно 0,1-2,37 нмоль/л.

В пубертатный период (13-18 лет) уровень гормона резко повышается, так как именно в это время происходит активное развитие репродуктивной системы и формирование вторичных половых признаков. В этом возрасте количество данного вещества в крови у мальчиков повышается — показатель равен 0,98-38.5 нмоль/л. Норма тестостерона у мужчин репродуктивного возраста (18-50 лет) колеблется в пределах от 8,64 до 29 нмоль/л. Стоит отметить, что после 40 лет количество вырабатываемого гормона начинает постепенно уменьшаться. Считается, что за год уровень тестостерона снижается примерно на 1-1,5 %. Это совершенно нормальные изменения, которые связаны с постепенным старением организма.

Основные функции мужского гормона

Какую роль играет тестостерон у мужчин? На самом деле это очень важный гормон. В первую очередь стоит отметить, что это вещество обеспечивает половое развитие, в частности, рост волос по мужскому типу, развитие репродуктивной системы. Доказано, что именно благодаря тестостерону представители сильного пола обладают более агрессивным характером. Этот гормон также активирует анаболические процессы, способствует росту мышц и процессу сжигания жиров. Вещество участвует в минеральном обмене, поддерживает нормальный уровень плотности костей. Любое изменение уровня гормона сказывается на работе организма.

Основные причины снижения уровня гормона

Мы уже разобрались с вопросами о том, что такое тестостерон и каково его значение для мужского организма. Но многие мужчины сталкиваются с такой проблемой, как уменьшение количества этого гормона. Иногда это естественный процесс (уровень тестостерона у мужчин снижается по мере старения организма). Если же речь идет о нарушении нормального гормонального баланса в молодом организме, то это может свидетельствовать о наличии различных нарушений.

В некоторых случаях дефицит тестостерона является первичным — это наблюдается при наличии врожденных анатомических или физиологических отклонений. Если речь идет о вторичной патологии, то существует довольно большой список факторов риска:

  • Постоянные стрессы и эмоциональные перенапряжения сопряжены с повышением уровня адреналина в крови. Это вещество подавляет синтез тестостерона.
  • Причиной могут быть травмы половых органов.
  • К факторам риска относят и неправильное питание. Доказано, что снижение уровня этого гормона может быть связано с чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина, жирной пищи, соли, сахара, шипучих напитков.
  • Дефицит тестостерона может быть побочных эффектом от приема различных лекарственных средств, анаболических стероидов.
  • К списку возможных причин относят малоактивный образ жизни, острые и хронические воспалительные заболевания.

Какими симптомами сопровождается дефицит тестостерона?

Сразу же стоит сказать, что клиническая картина при дефиците данного гормона может быть разной. Тем не менее есть ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  • усиленное выделение пота;
  • ожирение (подкожные жиры откладываются преимущественно в области живота);
  • снижение веса;
  • нарушение плотности костей;
  • мышечная слабость;
  • чрезмерная сухость, дряблость кожи;
  • рост грудных желез;
  • малокровие (анемия);
  • снижение либидо;
  • проблемы с эрекцией, иногда вплоть до импотенции;
  • приливы крови к лицу;
  • уменьшение роста волос на лице и теле;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная раздражительность, бессонница, рассеянность, проблемы с концентрацией.

Снижение уровня тестостерона опасно. В некоторых случаях подобное состояние сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, утратой интереса в жизни, а иногда и депрессивными состояниями. Кроме того, недостаток гормона нередко становится причиной бесплодия.

Диагностические мероприятия

На самом деле определить наличие гормонального дисбаланса просто. Для этого нужно лишь сдать кровь на анализ. Во время процедуры лаборант сможет точно определить количество тестостерона в крови. Тем не менее в процессе диагностики важно выявить причины нарушения гормонального фона. С этой целью проводятся дополнительные процедуры: УЗИ, компьютерная томография, электрокардиография, спермограмма, биопсия. Эти исследования позволяют также выявить те или иные осложнения, возникшие на фоне гормонального дисбаланса.

Схема терапии

Решение о том, как поднять тестостерон, принимает лечащий врач. Если речь идет о серьезной форме дефицита, то пациенту рекомендуют заместительную терапию. Лечение заключается во введении в организм синтетического тестостерона. На сегодняшний день используются:

  • растворы для внутренних инъекций (тестостерона ципионат, тестостерона буциклат, энанат тестостерона);
  • субдермальные средства (под кожу пациента вводятся специальные имплантаты, содержащие тестостерон);
  • трансдермальные средства: гели для наружного применения и пластыри;
  • таблетки для перорального приема: «Метилтестостерон», «Оксиметолон», «Местеролон».

Как повысить тестостерон у мужчин в домашних условиях?

Если речь идет лишь о небольшом колебании уровня тестостерона, то нормализовать гормональный фон можно и без применения специальных лекарственных средств:

  • В данном случае огромное значение имеет правильное питание. Из рациона стоит исключить быстрые углеводы (выпечка, сладости, шоколад), газированные напитки, жирную пищу. В меню должны присутствовать продукты, богатые минералами (орехи, рыба, морепродукты), витаминами (свежие овощи и фрукты, зелень), белками (нежирные сорта мяса) сложными углеводами и ненасыщенными жирами.
  • Стоит отказаться от алкоголя, курения, наркотических препаратов.
  • Повысить уровень тестостерона помогут и регулярные физические нагрузки. Врачи рекомендуют заниматься любым посильным видом спорта.
  • Положительно на состоянии организма сказывается закаливание.
  • Также специалисты рекомендуют соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов. Полезно будет заняться йогой или медитативными практиками.

Повышение уровня мужских гормонов и его причины

Многие мужчины сталкиваются с такой проблемой, как снижение уровня гормона. Выше мы уже рассмотрели эффективные способы повысить тестостерон у мужчин. Но некоторые представители сильного пола сталкиваются с совершенно противоположной системой — увеличением количества синтезируемого гормона, что также может быть опасным. Вот основные причины гормонального сбоя:

  • опухолевидные образования в яичках и надпочечниках;
  • резистентность организма к веществам-андрогенам;
  • усиленные физические нагрузки;
  • синдром Рейфенштейна (наследственный мужской гермафродитизм);
  • синдром Иценко-Кушинга (опухоль в области гипофиза);
  • врожденная гиперплазия или дисфункция коры надпочечников.

Насколько опасным может быть высокий уровень тестостерона?

На самом деле избыток тестостерона не менее опасен, чем его дефицит. Такие мужчины хорошо развиты физически. Однако они менее сдержаны, более агрессивны.

Взрывной характер и повышенная сексуальная активность — далеко не все, с чем приходится сталкиваться пациентам, страдающим от повышенного уровня тестостерона:

  • Под воздействием мужского гормона работа сальных желез активируется, что ведет к их закупорке с дальнейшим развитием акне.
  • Гормональный дисбаланс повышает вероятность развития болезней сердца и сосудов, которые нередко заканчиваются сердечным приступом.
  • Апноэ (непроизвольная задержка дыхания) во время сна. Такое нарушение может привести к развитию гипертензии и инсульту.
  • Повышение тестостерона у мужчин нередко сопровождается поражением печени. Кстати, именно с этой проблемой сталкиваются атлеты, принимающие синтетические анаболики.
  • Во время недавних исследований была обнаружена связь между высоким уровнем тестостерона и раком предстательной железы.
  • Последствием гормонального дисбаланса может стать бесплодие.

Как снизить количество гормона?

Лечение подобной патологии напрямую связано с причиной гиперпродукции гормона. Например, если избыток тестостерона связан с наличием опухоли в тканях надпочечников или яичек, то врач может рекомендовать хирургическое удаление. Иногда пациентам требуется медикаментозная терапия — им назначают прием аналогов лютеинизирующего гормона. Важным этапом лечения является соблюдение правильного режима: мужчине нужно работать, правильно отдыхать, ложится спать вовремя. Специалисты рекомендуют нормализовать половые отношения — они также должны быть регулярными. Стоит подкорректировать схему питания. Такие продукты, как соя, красный виноград и льняное масло содержат большое количество фитоэстрогенов, которые угнетают секрецию мужских половых гормонов. Специалисты на время рекомендуют ограничить количество мяса. Также не рекомендуется злоупотреблять кофеином.

Роль тестостерона в женском организме

Как уже упоминалось, мужской половой гормон вырабатывается и в женском организме, только в гораздо меньших количествах. Тем не менее он играет важную роль в функционировании различных систем органов. Снижение уровня тестостерона у женщин также сопровождается неприятными, порой даже опасными симптомами. Например, дефицит данного гормона сказывается на состоянии сальных желез и костного мозга. Это вещество играет роль в процессе созревания фолликулов в яичниках.

Кроме того, снижение уровня тестостерона приводит к снижению полового влечения, нарушению чувствительности наружных половых органов. Пациентки с подобным диагнозом жалуются на постоянную усталость, быструю утомляемость, физическую слабость (происходит из-за резкой потери мышечной массы), плохое настроение, подавленность.

Как можно увидеть, этот гормон очень важен как для мужского, так и для женского организма. Если у вас появились симптомы, указывающие на прогрессирующий гормональный дисбаланс, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Мужественность – это залог успеха сильной половины человечества. Многие из мужчин усиленно тренируют мышцы, чтобы тело приобрело привлекательность. Тем не менее, нарастить бицепсы получается не у каждого. За увеличение мышечной массы в организме отвечает половой гормон – тестостерон. Благодаря ему у сильной половины проявляются характерные признаки мужественности. Увеличение или снижение количества тестостерона становится заметно в подростковом возрасте, когда у юношей появляются волосы на теле и лице, наблюдается изменение тембра голоса, а также рост мышечной массы. Гормон присутствует не только у мужчин, но также и у женщин. Естественно, его содержание в организме девушек значительно ниже. Многие молодые люди, узнав о возможности изменить своё телосложение с помощью гормональных препаратов, задаются вопросом: тестостерон – что это за вещество? Ответ на него можно получить у врача-эндокринолога, который подробно объяснит, для чего нужен стероид и в каких ситуациях требуется его употребление.

Тестостерон – что это такое?

Данный термин знает практически каждый. Тем не менее, на вопрос: «Тестостерон – что это?», с точностью смогут ответить далеко не все. Существует специальная группа гормонов – стероиды. К ней и относится тестостерон. Этот гормон в большом количестве вырабатывается мужскими половыми органами – яичками. Поэтому его содержание у сильного пола значительно выше, чем у женщин. Несмотря на это, стероид присутствует в крови у всех людей. Дело в том, что гормон продуцируют не только яичники, но и надпочечники. Выработка в них тестостерона значительно уступает половым органам. Надпочечники имеют 2 слоя – мозговой и корковый. Последний из них тоже делится на 3 части. Тестостерон вырабатывается сетчатой зоной надпочечников, которая относится к корковому слою. Помимо собственного гормона, находящегося в нашем организме, существует ещё один его источник. Это экзогенный тестостерон, который попадает в кровоток с продуктами питания или с лекарственными препаратами.

Какие функции выполняет гормон?

Тестостерон, который продуцируют яички, отвечает за многие процессы, происходящие в организме сильной половины человечества. В первую очередь, гормон способствует росту, развитию и функционированию половых структур у мужчин. Вторая немаловажная цель тестостерона – это образование белковых молекул. В результате этого происходит усиленный рост мышечного аппарата, что отличает мужское телосложение. Следующей функцией тестостерона является его влияние на жировой обмен. Она заключается в распределении адипоцитов по мужскому типу. Помимо этого, гормон оказывает влияние на эритропоэз. В результате этого у мужчин, по сравнению с женщинами, выше уровень гемоглобина. Также усиленное кровообращение необходимо им для образования и поддержания эрекции. Благодаря тому, что регуляция полового гормона связана с ЦНС, он влияет на либидо у мужчин.

Функции тестостерона, выделяемого надпочечниками

Как известно, в организме человека существует 2 источника мужского полового гормона. Тестостерон, который выделяет корковый слой надпочечников, присутствует у всех людей. Его продукция значительно меньше, чем в яичках. Функции «надпочечникового» тестостерона тоже несколько иные. Во-первых, пик его действия приходится на период полового созревания. В это время под влиянием тестостерона у мальчиков появляется характерный волосяной покров на теле и лице, изменяется тембр голоса. Помимо этого, в период полового созревания мужское либидо резко возрастает. Функции тестостерона в организме девушек немного отличаются, там гормон не выступает в качестве стимулятора развития половой системы.

Действие андрогенов у женщин

У слабого пола тестостерон выделяется только в коре надпочечников. Его пик тоже приходится на юношеский период. Функции гормона:

  1. Участие в образовании белка. Это действие тестостерона, как и у мужчин, способствует развитию мышечной системы.
  2. Укрепление костной ткани.
  3. Участие в работе сальных желёз – поддержание чистоты кожных покровов.
  4. Улучшение кроветворной функции.
  5. Участие в образовании и росте фолликулов – несмотря на то, что гормон отвечает за мужскую половую систему, он оказывает небольшое влияние и на менструальный цикл женщин.
  6. Повышение либидо.
  7. Укрепление эмоционального фона — уменьшает стрессовую нагрузку, способствует поднятию настроения.

Норма тестостерона в организме

Как выяснилось, гормон выполняет множество функций и является просто необходимым для обоих полов. Итак, на вопрос: «тестостерон – что это такое», можно смело ответить, что он представляет собой «мужское начало». Тем не менее, есть нормы уровня количества гормона в организме. Если человек подозревает, что у него избыток тестостерона или, напротив, его недостаток, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Количество гормона, превышающее норму или не доходящее до неё, говорит о нарушении эндокринной системы. Анализ на тестостерон можно сдать в любой оснащенной лаборатории. Результаты следует показать врачу-эндокринологу, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение. Нормальный уровень гормона в организме мужчины составляет 11-33 нмоль/л. Количество его в женском организме намного ниже. Анализ на тестостерон будет иметь нормальный результат, если его показатель укладывается в 0,29-3,18 пг/мл.

Количественные колебания уровня гормона

Несмотря на то что существуют определённые цифры, в которые должно укладываться содержание тестостерона, его значение может иногда изменяться. Чаще всего это незначительные колебания, которые не выходят за указанные рамки, в редких случаях могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы. Количество тестостерона у мужчин изменяется в зависимости от времени суток, максимальное его содержание приходится на 5-7 утра, в результате чего наступает эрекция. У женщин на концентрацию гормона влияет физиологические состояния организма. Во время беременности и овуляции тестостерон вырабатывается в больших количествах. Снижение гормона наблюдается в период менопаузы.

Патологические изменения уровня тестостерона

Изменение количества гормона говорит о нарушении его регуляции. Повышенный тестостерон у мужчин или у женщин может свидетельствовать о поражении гипоталамо-гипофизарной системы, коркового слоя надпочечников или половых желёз. То же можно сказать о и снижении количества гормона. Основными причинами повышения уровня тестостерона считаются опухоли, которые могут иметь различную локализацию. При подозрении на новообразование следует произвести тщательную диагностику. В первую очередь необходимо сделать рентген или МРТ головного мозга и УЗИ надпочечников. Чаще всего к повышению уровня тестостерона приводят изменения в этих органах.

Помимо этого, к увеличению продукции гормона может привести опухоль яичек. Для того чтобы её выявить, проводят пальпацию мужских половых желёз, после чего производят инструментальные методы исследования. Снижение тестостерона может быть обусловлено возрастными изменениями (чаще всего наблюдается после 40 лет), малоподвижным образом жизни, избыточным весом, травмой мошонки, крипторхизмом, воспалительным процессом в яичках.

Симптомы усиленной продукции гормона

Повышенный тестостерон у мужчин может наблюдаться в любом возрасте. Тем не менее, это изменение чаще всего замечают у детей. Кровь на тестостерон необходимо сдавать в детском возрасте, когда подростковый период ещё не наступил. У взрослых мужчин повышение уровня гормона заметить сложнее. Основными признаками являются:

  1. Чрезмерный рост волос на теле и лице.
  2. Повышенное либидо, частая и длительная эрекция.
  3. Низкий тембр голоса.
  4. Агрессивность и изменение настроения.
  5. Развитая мускулатура.

Признаки повышенного уровня тестостерона у женщин – это гирсутизм, низкий тембр голоса, акне, широкие плечи, мужеподобное телосложение.

Продукты, содержащие гормон

При небольших количественных колебаниях можно самостоятельно контролировать тестостерон. Продукты, содержащие гормон, используются при приготовлении многих блюд, поэтому следить за своим рационом очень важно. К ним относится мясо, орехи, морская пища, зелень, красные ягоды. Среди фруктов, в которых находится много тестостерона, отмечают ананас, дыню, апельсин, абрикосы и персики. Гормон также присутствует в овощах (помидоры, баклажаны, кабачки и капуста) и растительном масле. Для того чтобы снизить тестостерон, необходимо ограничить себя в употреблении этих продуктов. Тем, у кого гормон вырабатывается в малых количествах, тоже можно корректировать его уровень посредством диеты. Для повышения тестостерона нужно есть как можно больше белковой пищи, в частности, постного мяса и растительного масла. При невозможности добиться должного уровня гормона с помощью диеты прибегают к медикаментозному лечению.

Тестостерон в таблетках

С настоящее время употребление стероидов стало нормой для многих молодых людей. Некоторые из них готовы на всё, чтобы набрать мышечную массу. Тем не менее, принимать тестостерон в таблетках без надобности нельзя. Он необходим только в случае дефицита гормона, который невозможно компенсировать посредством диеты. Если при сдаче анализа на содержание тестостерона обнаружился его недостаток, то необходимо обязательно обратиться к эндокринологу. Только врач может установить, нужно ли принимать гормон, и в каких количествах. Показания к употреблению тестостерона у мужчин:

  1. Задержка полового созревания у мальчиков.
  2. Слабое развитие мужских органов.
  3. Состояние после удаления яичек (посткастрационный синдром).
  4. Нарушение образования сперматозоидов.
  5. Плохое качество семенной жидкости.
  6. Бесплодие неустановленного генеза.
  7. Остеопороз.
  8. Импотенция.

В некоторых случаях тестостерон назначают и женщинам, чаще всего его необходимо употреблять в сочетании с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Показаниями к применению являются: остеопороз, миома матки, эндометриоз, предменструальный синдром (ПМС), рак груди.

Медикаменты, содержащие мужской половой гормон

Какие лекарственные средства необходимо употреблять, чтобы произошло повышение тестостерона? Препараты, содержащие мужской половой гормон, выпускаются под разными названиями. Лекарственная форма может быть представлена таблетками, раствором для инъекций, гелем для наружного применения. Самыми распространёнными из них являются препараты: «Тестостерона пропионат», «Андриол», «Небидо», «Омнадрен-250», «Сустанон-250». Все они созданы на основе эфиров гормона и имеют одни и те же показания к применению. Злоупотреблять препаратами тестостерона крайне опасно! При передозировке гормона может возникнуть атрофия яичек. Это происходит из-за того, что половые железы имеют обратную связь с гипоталамо-гипофизарной системой. Среди побочных эффектов препаратов тестостерона выделяют отёчность, мышечную боль, тошноту, акне, артериальную гипертензию, а также аденому и рак предстательной железы. При появлении этих симптомов следует отменить приём медикамента или уменьшить его дозу.

Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и женщин. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая правильное формирование половых органов по мужскому типу.

Незначительное количество гормона вырабатывается на протяжении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое увеличение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается только в период полового созревания.

Тестостерон у мужчин

Биологические эффекты тестостерона у мужчин заключаются в приобретении организмом маскулинности – комплекса физиологических, психологических и поведенческих признаков, отличающих мужчину от женщины. К ним относятся признаки, появляющиеся в пубертатный период и сохраняющиеся на протяжении последующей жизни:

  • правильное развитие мужских половых органов
  • образование сперматозоидов в семенниках — сперматогенез
  • рост волос на лице, груди, животе, лобке, оволосение рук и ног
  • рост костей в длину и ширину, увеличение плотности костей
  • прирост мышечной массы
  • изменения гортани и огрубение тембра голоса
  • активация сальных и потовых желёз

Кроме этого, тестостерон в мужском организме принимает участие в регуляции обмена калия, кальция, фосфора, соли и воды, в усилении анаболизма (повышенного образования) белка в организме, в формировании полового влечения и потенции, а также обуславливает психологические особенности полового поведения.

У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

  • регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
  • сексуальная привлекательность
  • половое влечение
  • формирование молочных желез
  • регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
  • участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

Нормальный уровень тестостерона в крови

Общее содержание тестостерона в крови человека складывается из свободной, биологически активной фракции (2%) и гормона, связанного с белками (98%). Нормы содержания гормона, приведенные в таблице, могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование.

В норме физиологический уровень гормона падает. Критическими эти падения становятся в возрасте от 30 до 50 лет и после 90. Популяционный средний показательно не превышает 25 нмоль на литр. Если оценивать риск смерти, то высокий тестостерон также плох, как и низкий. Для пожилых примерной нормой будет 15 нмоль на литр.

Отклонения от нормы — пониженный тестостерон у мужчин

По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

Факторы риска, способствующие снижению гормона в крови

  • старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
  • соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
  • хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
  • постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и вегетарианство.

Заболевания, проявляющиеся симптомами гипогонадизма

  • врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
  • генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
  • травмы и опухоли яичек
  • ранняя кастрация
  • пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
  • аденома гипофиза с повышенной секрецией пролактина
  • надпочечниковая недостаточность
  • постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

Симптомы низкого тестостерона у мужчин

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

  • депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
  • приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
  • снижение физической выносливости, общая детренированность организма
  • эректильная дисфункция, снижение либидо
  • нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
  • атрофия мышечной ткани
  • снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
  • выпадение волос на руках, ногах и груди
  • снижение роста волов на лице
  • ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
  • гинекомастия – увеличение молочных желёз
  • потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

  • В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
  • Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

До сих пор точно не установлено, что первично — мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.

Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.

Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.

Повышенный тестостерон у мужчин

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

Причины патологического повышения тестостерона у мужчин:

  • адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
  • рак предстательной железы
  • опухоли яичек
  • чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

Высокий уровень тестостерона у взрослых мужчин сопровождается изменениями психоэмоциональной сферы – повышенной агрессивностью, частой сменой настроения, импульсивностью. Характерны высокая физическая выносливость и сила, повышение сексуального влечения, длительная эрекция, раскованность в отношениях с противоположным полом, частые сексуальные контакты с разными партнершами. Мужчины с повышенным тестостероном имеет соответствующий внешний вид – развитая мускулатура без намека на лишний жир, чрезмерное оволосение конечностей, груди и живота, в то же время с выпадением волос на голове и образованием лысины.

Пониженный тестостерон у женщин

Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

  • менопауза
  • диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
  • алкоголизм и курение
  • ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
  • долгое отсутствие половой жизни
  • длительный прием эстроген – гестагенсодержащих контрацептивов

Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

  • заболевания матки (эндометриоз)
  • операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
  • аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность

Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:

  • вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
  • кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
  • характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
  • у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона

Повышенный тестостерон у женщин

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

  • беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
  • овуляция
  • наследственная предрасположенность

Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

  • гиперфункции коры надпочечников – самая частая причина
  • вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
  • раке молочной железы
  • врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
  • аденоме гипофиза

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются признаки вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при правильном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. Если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка развивается нормально.

У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком быстрого роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается вследствие быстрого закрытия зон роста в костях, и формируется низкорослость.

Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

  • Характерен гирсутизм – увеличивается рост волос на руках и ногах, появляются жесткие черные волосы на молочных железах, на лице возможен рост усов и бороды, в то время как волосы на голове усиленно выпадают, возможно даже появление очагов облысения.
  • Страдает психоэмоциональная сфера – женщина становится более «жесткой», грубой, агрессивной, вспыльчивой.
  • Резко повышается либидо.
  • Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
  • Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
  • У женщин с высоким содержанием тестостерона отмечается невынашивание беременностей.
  • Возможно развитие ожирения или , наоборот, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

Какое обследование необходимо?

При подозрении на отклонения от нормы пациенту назначается исследование венозной крови на содержание в ней гормона. Если действительно имеет место повышение или понижение тестостерона, врач назначает дальнейшее обследование. Это необходимо для того, чтобы точно выявить причину данного состояния, и определить, является ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, «мужской» климакс, голодание) или вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее показаны:

  • определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы для того, чтобы оценить общий гормональный фон в организме.
  • УЗИ яичек и предстательной железы
  • УЗИ молочных желёз, матки и яичников
  • УЗИ внутренних органов и надпочечников
  • МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников
  • Уровень сахара в крови и уровень холестерина

Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг — обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и является этот синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае сомнительного анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для дальнейшего уточнения диагноза. Часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

Подготовка к исследованию

Тестостерон определяется в венозной крови. Результат будет готов уже через сутки. Стоимость анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в разных лабораториях.

Анализ на исследование уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до исследования необходимо отменить любые гормональные препараты, влияющие на результат, по согласованию с лечащим врачом. За 12 часов следует исключить прием алкоголя и курение, ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Женщинам исследование рекомендуется проводить на 6 – 7 день менструального цикла.

Нуждаются ли в лечении отклонения от нормы?

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон. Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

  • употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
  • употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
  • употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
  • прием витаминов С, А, В и Е курсами
  • исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
  • ограничить стрессовые ситуации
  • регулярная половая жизнь
  • физические нагрузки и тренировки
  • борьба с лишним весом
  • силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

  • препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
  • инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
  • трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

Критерии безопасности терапии тестостероном

В период между 2007 и 2013 годами урологическая и эндокринологическая практика испытывала бум в назначении тестостероновых препаратов. Но с тех пор, как появились публикации о повышении рисков развития инфаркта миокарда у пациентов, подвергнутых подобной терапии, продажи лекарственных препаратов, содержащих гормон, упали на четверть. В Великобритании с этого времени урологи стали придерживаться тактики первичного назначения лекарств только для пациентов госпитального звена, которую лишь продолжали, но не усиливали на амбулаторном этапе.

В 2015 году группа международных экспертов из 11 стран выработала в отношении гормона девять резолюций, опубликованных в медицинской печати в 2016 году. Вот некоторые из них:

  • Не существует возрастного порога для назначения тестостерона.
  • Аргументированно оспорена недостаточная доказательная база опубликованных в 2013 году данных о высоких сердечно-сосудистых рисках.
  • Применение гормона не увеличивает риск рака простаты.

Для женщин актуальны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не менее 8 – ми часов в сутки, правильному питанию со сбалансированным употреблением мяса в пищу и отказом от вредных привычек. Следует вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии эффекта от этих мер врач назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

В случае наличия врожденных заболеваний или опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза или опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, которые назначаются также при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения каждый день или один раз в месяц, а также назальный спрей (бусерелин). Курс лечения не менее трех месяцев.

У женщин при высокой концентрации гормона обязательны методы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, употреблением большого количества овощей и фруктов. Следует исключить тренировки с отягощением, ограничить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона врач назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона показаны при раке молочной железы, в комплексном лечении бесплодия и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Последствия недостатка или избытка гормона

  • у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
  • у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.
  • у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак может быть как причиной, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Вследствие высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что вызывает атрофию яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Повышается риск сердечно – сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, заболеваний печени.
  • Женщинам, у которых обнаружен очень высокий уровень тестостерона, следует обследоваться более досконально, так как он может указывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, а также повышается риск развития ожирения и сахарного диабета.

Каждая женщина с бесплодием обязательно должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, потому что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию плода.

Часто таким пациенткам ввиду невозможности самостоятельной беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.

Принципы лечения низкого тестостерона у мужчин

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

  • 30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
  • 50-79 — 17 нмоль на литр,
  • а старше 80 — 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор — между 15 и 23 нмолями на литр.

  1. Инъекционные препараты работают таким образом, что пациент треть времени имеет очень высокий уровень гормона, треть — низкий и только треть — нормально физиологический. В период высокого уровня тестостерона высоки сердечно-сосудистые риски и страдает репродуктивное здоровье.
  2. Трансдермальные (накожные) формы не зависимо от дозы в течение суток дают колебания в физиологическом коридоре, таким образом они имеют более высокий уровень безопасности и предпочтительны. Короткодействующие формы позволяют своевременно отменять лечение при возникновении нежелательных эффектов.

Препараты тестостерона в РФ

  • Андриол — таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
  • Омнадрен (Сустанон) — инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
  • Небидо — более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
  • Андрогель — накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.

Перспективы препаратов в качестве мужских контрацептивов

Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, то высокие дозя тестостерона способны подавлять мужскую фертильность. Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами. На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.

Теория резистентности к тестостерону

При одинаковом уровне тестостерона ответ органов-мишеней на него у разных мужчин может быть различным. Это связано с генетическими особенностями гена андрогенового рецептора. Именно благодаря ему два мужчины с одинаковой выработкой гормона могут иметь разный метаболизм, сексуальность и сердечно-сосудистые риски. Этот ген располагается на Х-хромосоме и приходит к мальчику от его мамы. Грубо говоря, он представляет собой несколько повторяющихся троек аминокислот (цитозин, аденин, гуазин).

Чем больше раз повторяется этот триплет, тем хуже рецептор связывается с тестостероном. Этот рецептор не только участвует в дифференцировке пола младенца, но и определяет его будущее: развитие рака или гиперплазии простаты, фертильность и предрасположенность к диабету, остеопорозу. Немаловажным моментом становится определяемая геном функция эндотелия сосудистого русла (чем выше чувствительность к тестостерону, тем лучше функция эндотелия) и определяемая им склонность к патологиям сердца и сосудов: риски инфаркта, тромбоза. С особенностями андрогенового рецептора пытаются увязать тревожность, склонность к депрессиям и даже гениальность.

Источники: http://www.syl.ru/article/365621/chto-takoe-testosteron-kak-povyisit-uroven-testosterona-u-mujchin, http://fb.ru/article/148928/testosteron—chto-eto-povyishennyiy-testosteron-u-mujchin-testosteron-v-tabletkah, http://zdravotvet.ru/testosteron-norma-u-muzhchin-i-zhenshhin-prichiny-otklonenij-simptomy/

Что такое тестостерон у мужчин: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector