Аденома простаты размеры норма

Что является нормой при ультразвуковом исследовании простаты

  • Когда нужно ультразвуковое исследование
  • Размеры и локализация предстательной железы
  • Определение размеров
  • Норма простаты
    • Оптимальные размеры без патологических изменений
  • ТРУЗИ простаты
    • УЗИ
    • Трансабдоминальный осмотр
    • Наружная оценка через половые органы
    • Трансуретральный метод
  • Трактование ТРУЗИ (норма)

Простата (предстательная железа) – это орган, имеющий два названия. В народе ее называют вторым сердцем мужчины. Ее размеры могут говорить о многом, например, о сексуальных возможностях и здоровье мужчины.

Когда нужно ультразвуковое исследование

УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Об этом могут свидетельствовать отклонения от нормы. Мужскому населению после 45 лет рекомендуется проходить данную процедуру дважды за год. Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочеполовой системы, даже при отсутствии выраженных признаков болезни.

  • Мочеиспускание с болезненными ощущениями в уретре.
  • Ночные позывы по малой нужде каждые 2-3 часа.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Наличие высокого роста специфического антигена.
  • По итогам пальцевого осмотра простаты.
  • Импотенция.
  • Невозможность оплодотворить партнершу.
  • Болевые приступы в области половых органов.
  • Хронические патологические процессы в почках.
  • Отклонения в анализах крови, мочи, спермы.

Размеры и локализация предстательной железы

Простата локализуется под мочевым пузырем, располагаясь вокруг мочеточника. Ее работа в мужском организме зависит от гормонального фона. Изменение и увеличение происходит на протяжении нескольких лет, начиная с малого возраста вплоть до зрелых лет.

У новорожденных мальчиков предстательная железа весит несколько грамм.

В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием. Именно по этим причинам нужно вовремя отслеживать ее размеры и общее состояние с помощью процедуры на аппарате УЗИ.

Определение размеров

Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра. Отделить нормальные показатели от патологических можно с помощью исследования ТРУЗИ. Данный способ осмотра назначается и в процессе лечения пациента для выявления положительных изменений.

Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.

Норма простаты

При правильном функционировании у зрелого мужчины простата имеет длину 3 см, а ширину 2 см. Организмы у всех разные, поэтому и «второе сердце» мужчины также может незначительно колебаться в своих размерах.

Оптимальные размеры без патологических изменений

Интервал между верхним и нижнем краем от 25 до 45 мм. Ширина органа колеблется от 2,3 см до 4 см. По толщине простата вальсирует от 1,6 см до 2,2 см. Норма для каждого мужчины напрямую зависит от следующих факторов:

  • генетическая особенность;
  • масса тела;
  • возраст мужчины;
  • телосложение.

Вес предстательной железы не влияет на патологические изменения.

ТРУЗИ простаты

Данный способ известен как самый достоверный и информативный метод исследования предстательной железы. При оценке специалист может максимально точно определить ее размеры.

Проводится осмотр трансректально. Заметим, что не каждый мужчина пойдет на такой сеанс, поскольку стеснение у мужчин в этом плане развито более сильно, нежели у женщин. Как правило, бояться не стоит, ведь врач на ТРУЗИ обычно мужского пола.

Чтобы расшифровка предстательной железы была правильной, доктор вводит прибор в прямую кишку больного. Датчик начинает излучать определенные волны, отражающиеся от внутренних органов, этот момент и дает возможность увидеть четкую картинку на аппарате.

При проведении ультразвукового исследования используются несколько методов.

  • Трансабдоминально. Наружный осмотр через брюшную стенку.
  • Наружная оценка через половые органы.
  • Трансуретрально. Введение датчика через канал для мочеиспускания.

Трансабдоминальный осмотр

Пациент лежит на спине. На нужную область наносится гель для плотного соприкосновения прибора с кожей. Дальше специалист водит прибором по определенным районам, которые могут показывать изображение простаты. В процессе оценки звуковые волны проходят в ткани, чем помогают разглядеть важный мужской орган.

Наружная оценка через половые органы

Этот метод используется для осмотра не только предстательной железы, но и мочевого пузыря. Как правило, перед процедурой стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы врач смог досконально рассмотреть границы органов.

Трансуретральный метод

Данный метод проводится исключительно урологом. Это применяется достаточно редко, поскольку ограничена фокусная область. Расшифровка не дает определенных результатов, поскольку не удается увидеть полную картину воспалительных участков.

Трактование ТРУЗИ (норма)

  • Толща простаты – от 15 мм до 25 мм.
  • Расшифровка масштаба простаты (ширина) начинается от 25 мм и заканчивается 45 мм.
  • Норма длины железы – 2,5 см/4,5 см.
  • Вес и объем, умноженные на 1,06 и длину, толщину, ширину соответственно.
  • Структура железы на процедуре трузи должна быть однородной.
  • Плотность отмечается как нормальная.
  • Форма простаты должна быть в форме треугольника или круга.
  • Изменений в сосудах не выявлено.
  • Моча в остатке – не более 15 мл.

При малейших отклонениях от нормы, специалист может назначить дополнительные исследования. В любом случае, только ТРУЗИ будет самым информативным методом, и расшифровка показателей будет самой точной.

С помощью УЗИ исследования можно выявить такие патологии, как увеличение простаты по причине разрастания мягких тканей; аденома с наличием узлов; мелкие образования, находящиеся в протоках органа; рак, способный прорастать в сторонние органы; воспаление предстательной железы; киста (появление пузырьков с жидкостью).

Практически все урологи доверяют УЗИ в плане достоверности информации. Оно дает конкретную картину пораженной области, но это также зависит от способа исследования. Это либо наружный осмотр, либо ректальный. УЗИ выполняется как при первичном визите пациента, так и в процессе курса лечения простатита.

Как правильно подготовиться к УЗИ простаты — это можно узнать из видео:

Диагностика простатита у мужчин. Какие анализы нужно сдать и как правильно к ним подготовиться?

Анализы при простатите у мужчин позволяют определить наличие опасного мужского заболевания. Симптоматика патологии выражена нечетко, есть множество признаков, которые делают ее сходной с другими болезнями.

Анализы позволят поставить точный диагноз, начать правильное лечебное вмешательство.

Диагностика простатита у мужчин проводится специалистами для выбора правильного метода лечения. Важность анализов подтвердит любой врач.

Точность данных даст возможность определить вид заболевания, стадию, степень выраженности, опасность развития.

Необходимость обследования

Клиническое исследование состояния предстательной железы рекомендуется при определенной симптоматике.

  • дисфункция половых органов;
  • затруднения и прерывистость мочеиспускания;
  • присутствие в моче выделений в виде нитей;
  • ощущение жжения в области уретры;
  • тяжесть при выводе кала;
  • длительность эрекции;
  • учащенность позывов вывода мочи;
  • быстрое семяизвержение;
  • ухудшение потенции.

Мужчина начинает быстро утомляться, причем усталость становится сильной. Состояние становится тревожным и подавленным.

Обращаться к урологу следует даже, если беспокоит один из всех перечисленных симптомов.

Основной комплекс анализов

При посещении врача больной обязан подробно описать все признаки, которые беспокоят. Пациент предоставляет специалисту всю информацию о своем заболевании. Важно предложить врачу все факторы, которые могут быть причиной развития болезни.

Уролог разберется в полученной информации, устранит ненужную, оставит ту, которая поможет выбрать правильный терапевтический комплекс. Своевременное обращение остановит развитие недуга.

Во время посещения специалиста можно узнать, какие анализы сдают при простатите. Есть комплекс обследований, которые проводятся в первую очередь.

Их назначают в нескольких случаях:

  • уточнение диагноза заболевания предстательной железы;
  • возбудители патологии не устранены полностью;
  • лечение простатита было неэффективным;
  • выявлены подозрения на воспаления мочевого пузыря;
  • инфекции простаты;
  • развитие абсцессов.

Специалисты предупреждают, что даже положительные прогнозы требуют диагностировать простатит. Исследования помогут выявить отклонения в здоровье на начальных стадиях.

Исследование состава крови и содержания мочи

Такие анализы на простатит нужно сдавать при любом виде патологии. Анализ венозной крови покажет количество микроэлементов, наличие вирусов, уровень гемоглобина. Врач составит оценку состояния здоровья мужского организма.

Изучение состава кровеносных сосудов проводят в специализированной лаборатории: автоматическом анализаторе.

Исследование мочи позволяет установить наличие воспалений системы мочеиспускания. Определенный уровень показателей предоставит информацию о причинах непроходимости мочевых потоков, застойных процессов в уретре, состоянии канала мочеиспускания.

Мочу проверяют на прозрачность, соответствие цвета, органические, неорганические соединения, вредные включения.

Важный показатель – бакобсемененность. Бакпосев нужно обязательно проводить при острой стадии недуга.

Посев выявит вид бактерий, ставших причиной недуга. Диагностика и лечение будут действенными и результативными.

Исследование секрета уретры и простаты

Две системы организма мужчин выделяют различный вид жидкости. Анализ проверяет содержание секретов по микроскопическим веществам. Их качество помогает установить наличие воспаления, его активность и патологическую выраженность.

Для получения жидкости простаты проводят массаж предстательной железы. Медик надавливает на определенные точки мужской простаты, в канале происходит образование выделений. Выделения наносятся на стеклянные планки, помещается в контейнер, затем материал направляется в лабораторию.

Исследование секрета позволит сделать вывод о всех происходящих в простате изменениях.

Секрет уретры берут другим способом. В орган вводится зонд, оснащенный стерильным тампоном. Материал используется для получения мазка, который направляется под микроскоп. Специалист изучает показатели микрофлоры, концентрацию лейкоцитов.

Компьютерная и МР томография

Медицинские технологии не наносят вреда организму человека. Чтобы сдать анализ, предстоит аппаратное изучение предстательной железы. Изучению подвергаются мягкие ткани простаты.

Врач увидит наличие уплотнений, деформаций, застоя. Данные объяснят причины развитие патологии.

Комплекс дополнительных исследований

Часто врачи приходят к выводу, что требуется сдать дополнительные анализы, потому что основной набор не дает возможности поставить точный диагноз.

Дополнительная информация зависит от решения специалиста. Оно может быть принято, если терапия не выполнила своей роли, появились подозрения на инфекцию в мочевом пузыре, при воспалении простаты.

Дополнительные меры необходимо провести, если вирусы не вышли полностью и продолжают приносить мужчине неудобства и болезненные ощущения. Диагностика простатита назначается при осложнениях, абсцессных образованиях.

Стандартный комплекс расширяется следующими исследованиями:

  • Кровь на специфический антиген ПСА. Становится необходимым при возможности развития рака. Изучаются биовещества, вырабатываемые клетками простаты.
  • Трансректальная сонография. Изучаются размеры органа, объем опухолевых образований. Аденома и рак могут определяться только с помощью такого исследования. Методика считается наиболее эффективной. Датчик со специальным оборудованием помогает изучить состояние прямой кишки. Мощная техника выявляет наличие кальцината и камней, становятся видны изменения формы и структуры тканей.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Оцениваются наружные контуры, внутреннее содержание, состав пузыря.

При хроническом простатите комплекс расширяется. Простатит диагностика поможет выбрать метод, препараты и средства.

Нужно провести тест на урофлоуметрию. Тест покажет изменения мочеиспускательной функции.

На некоторых стадиях исследуется моча по Нечипоренко.

Обязательный элемент диагностики – УЗИ железы. Он покажет, в каком состоянии находятся мягкие ткани простаты. Для исследования берут тройную порцию мочи.

Процедура сдачи и расшифровка

Есть ряд правил, которые выполняют перед основным комплексом и дополнительными проверками.

Перечень требований предоставит врач:

  • отказ от секса в течение 5-7 дней;
  • исключение приема антибиотиков;
  • нельзя посещать баню, париться и греться;
  • из рациона питания убирают алкоголь и вредные газированные напитки.

Перед сдачей мочи тщательно моют половой орган и область вокруг мужского члена. Жидкость для анализа собирается в чистую емкость. Время сдачи – утро, первая порция мочи. Анализ стараются сохранить в теплом состоянии.

Если берется моча по Нечипоренко, то первые капли мочеиспускания пропускают, в стерильную посуду помещают среднюю дозу жидкости, остатки стараются также оставить в унитазе.

Перед исследованием семенных выделений сексом не следует заниматься 3 дня.

Как определить результаты обследования? Расшифровку и разъяснения полученной информации проведет лечащий врач или специалист, проводящий исследования. Но некоторые показатели нужно знать и самому. Это уровень медицинских знаний, доступный образованному человеку.

Краткие данные лабораторных показателей

  • Состав мочевой жидкости. Количественная норма лейкоцитов – 3. Наличие кетоновых тел сигнализирует о развитии сахарного диабета. Кровяные капли в моче подтверждают воспаление внутренних систем.
  • Проба на ПЦР. Любой выявленный вид бактерии дает возможность установить тип и стадию заболевания. Наличие эритроцитов говорит о травме простаты, онкопатологических отклонениях.
  • Сок простаты. Лейкоциты в норме составляют количество до 12. Эритроциты и эпителии могут быть в единичном количестве. Остальные микроэлементы должны отсутствовать, подтверждая чистоту сока.
  • Эякулят. Норма лейкоцитов высокая, слизь должна отсутствовать. Сперматозоиды нормального качества составляют 50% всего объема.
  • УЗИ. Имеет значение объем и плотность железы. Норма семенных пузырьков – 5 см.

Чтобы не пришлось сомневаться в полученных результатах, обращают внимание на опыт врача, который выявит простатит, какие анализы следует изучать.

Квалифицированный специалист начинает исследование с назначения четырех разных видов. Лечить грамотный специалист начинает инфекцию.

Если врач говорит о меньшем количестве анализов и терапии воспаления, следует обратиться к более опытному доктору.

Воспалительный процесс требует широкого исследования и комплекса дополнительных процедур.

Что такое пальцевое исследование предстательной железы

Предстательная железа – важнейший орган в теле мужчины. Она вырабатывает семенную жидкость, являющуюся составной частью спермы, играет важную роль в нормальном функционировании мочеполовой системы и сексуальной жизни представителей сильного пола. В силу ряда причин простата может быть подвержена возникновению ряда заболеваний воспалительного или опухолевого характера. Поэтому каждый мужчина после 45-50 лет, а по показаниям и чаще, сталкивается с необходимостью посещения урологического кабинета.

Для чего нужно обследование предстательной железы

Поскольку простата относится к внутренним органам, то наружный осмотр провести нельзя. Современные методы исследования (ультразвуковые, рентгеновские, радиологические) позволяют оценить состояние и функцию органа в полном объеме.

Однако пальцевое исследование предстательной железы остается методом начального скрининга заболеваний данной области, являясь доступным, недорогим и достаточно информативным способом выявления патологии.

В норме простата имеет величину грецкого ореха, состоит из трех долек – двух боковых и одной срединной, располагается впереди прямой кишки, чуть ниже уровня мочевого пузыря, над верхней частью мочеиспускательного канала. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы позволяет оценить ряд параметров:

  • наличие предрасполагающих для заболевания простаты факторов – трещины, наружные и внутренние геморроидальные узлы;
  • состояние тонуса сфинктера ануса;
  • размеры простаты;
  • наличие узлов, бугристости поверхности;
  • степень мягкости, эластичности консистенции;
  • выявление асимметрии;
  • наличие или отсутствие болезненности при ощупывании;
  • состояние срединной бороздки (выраженность или сглаженность);
  • подвижность слизистого слоя прямой кишки над простатой.

Все эти данные в совокупности с опросом и наружным осмотром больного помогут врачу поставить предварительный диагноз.

Показаниями для проведения ректального пальцевого исследования предстательной железы являются:

  • подозрение на онкологию (рак простаты);
  • подозрение на наличие доброкачественной опухоли – аденомы;
  • простатит (острая или хроническая форма);
  • профилактические ежегодные осмотры мужчин старше 45 лет, а также мужчин после 40 лет с отягощенной по онкологии простаты наследственностью.

Как проводится пальцевое исследование простаты

Выполняется пальпация простаты врачом урологом на амбулаторном приеме, для успешного проведения процедуры достаточно пары перчаток и психологического настроя пациента. Перед посещением доктора мужчине рекомендуется освободить прямую кишку. Опытный врач объяснит пациенту, какое положение нужно принять (коленно-локтевое, на правом боку или спине), как расслабиться.

Обычно процедура занимает несколько минут, пациент при этом испытывает только небольшой дискомфорт. Уролог пальцем в перчатке со смазкой через прямую кишку нащупывает заднюю стенку железы, оценивает все параметры и делает заключение о наличии или отсутствии патологии, а также нуждается пациент в дальнейшем обследовании для уточнения диагноза или его мужское здоровье пока не вызывает опасений. После проведения процедуры у пациента не остается никаких неприятных ощущений.

Оценка результатов исследования

У здорового мужчины предстательная железа размером 2.5 (3.5) на 2.5 (3.0) см, эластичная, безболезненная с ровной поверхностью, четкими границами, симметричными дольками, с выраженной срединной бороздкой и подвижной слизистой оболочкой прямой кишки над ней.

Пальцевое исследование позволяет выявить следующую патологию:

  • изменение размеров простаты – уменьшение (сморщивание при атрофии) или увеличение (абсцесс, аденома);
  • изменения консистенции – плотная, хрящевидная (рак, конкременты) или размягченная (хронический простатит, атония);
  • асимметрия долей, неравномерность структуры — хронический воспалительный процесс;
  • болезненность при пальпации – острый простатит, абсцесс.

Следует отметить, что для аденомы особенно характерно увеличение размеров железы вплоть до крупного куриного яйца и сглаживание бороздки, для онкологии типичным является бугристая поверхность и очень плотная консистенция, для воспаления простаты – болезненность при ощупывании несимметричной и неравномерной по плотности железы.

Все параметры будут оцениваться урологом, кроме этого врач с помощью массажа возьмет анализ семенной жидкости. Полученный секрет простаты вначале осматривают визуально на предмет обнаружения сгустков слизи, гноя или крови, а затем отправляют в лабораторию для проведения исследования с целью обнаружения воспаления или онкологии.

Массаж железы не проводят пациентам при остром воспалительном процессе (простатите, уретрите или эпидидимите), при осложненном геморрое, тромбозе геморроидальных вен, камнях и туберкулезной инфекции мочеполовой системы.

Заключение

Важно помнить, что здоровье не должно быть заложником стеснительности или мнительности пациента. Правильный настрой и предварительная беседа с человеком о безобидности и важности данной процедуры помогут вовремя выявить возможные начальные стадии серьезной урологической проблемы. Участие в диспансеризации мужчин с определенного возраста позволит избежать печальных последствий запущенных форм болезней.

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Основные функции половой железы и ее местонахождение у мужчины

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Физическое строение органа и его действие

Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

Рост и развитие простаты

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Основные симптомы развития аденомы простаты

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

  • требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
  • возникает прерывистость мочеиспускания.

В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

  • возраст мужчины;
  • появление гормональных нарушений;
  • атеросклероз;
  • превышающее норму увеличение веса;
  • стрессовые ситуации;
  • сидячий образ жизни;
  • различные факторы экологического характера;
  • возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • неспособность при этом удержать мочу;
  • появление резкой боли при эякуляции;
  • болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

  • происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
  • в моче появляются капли крови;
  • озноб и боли в спине;
  • ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Определение размеров простаты

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:

  1. Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
  3. Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Какой должна быть величина простаты?

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

Минимально допустимые размеры аденомы:

Максимально возможные параметры простаты:

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Изменение размеров простаты при аденоме

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

  • понижение артериального давления у пациента;
  • появление головных болей;
  • эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

  • недержание мочи;
  • различные нарушения сексуальной функции;
  • наличие видимого рубца.

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

  1. Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
  2. Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
  3. Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
  4. Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Для того, чтобы решить, какой метод лечения выбрать, включая и выбор метода хирургического лечения, необходимо учитывать, какими размерами обладает аденома простаты. В ситуации, если опухоль небольшая или не слишком большая, актуально применение консервативных методов лечения. Также в таком случае опухоль можно удалить с помощью эндоскопического хирургического вмешательства (трансуретральная резекция). Что касается аденом больших размеров, их удаление производится благодаря полостной операции, либо с применением хирургии лазером. Уместно будет сказать, что в настоящее время в нашем государстве существует небольшое количество клиник, которые используют лазерную хирургию.

Способы, благодаря которым определяется размеры простаты

Определить, какими размерами обладает данный мужской орган, в современной медицине несложно. Его приблизительные пераметры выявляются уже при пальцевом ректальном изучении. Здоровый поперечник простаты должен составляет 2,5-3,5 сантиметров, а продольные размеры обязаны быть равны 2,5-3 сантиметрам. Но стоит отметить, что допустимые размеры аденомы простаты могут варьироваться ввиду персональных особенностей физиологии и возраста мужчин.

Второй стадией определения размеров мужского органа является УЗИ, и оптимальный вариант – трансректальное УЗИ (называемое ТРУЗИ). Если данное исследование показало, что объем простаты у вас находится в диапазоне 20-30 мл, то это хорошие показатели, говорящие о здоровье простаты. Более 30 мл считается уже превышением нормы. Ориентировочно для пациентов, оценивая объем простаты, может использоваться формула Громова, которая выглядит так: V=0,13В+16,4, в ней V является объемом простаты, а В отождествляет возраст пациента.

С помощью ТРУЗИ становится возможна более точная идентификация линейных размеров: какой длиной, толщиной, а также шириной обладает простата. Допустимые параметры равны соответственно 2,4-4,5 сантиметрам, 1,6-2,3 сантиметрам, и 2,7-4,3. Достоверный объем простаты при использовании метода трансректального УЗИ будет в большей мере точным, если доктор, проводящий УЗИ-диагностирование, выполнит его расчет самостоятельно, основываясь на выявленных линейных размерах. Это уместно по той причине, что автоматизированные методы подсчета объема, применяемые современной аппаратурой, способы значительно исказить настоящий объем простаты, в частности при выраженных узловых формированиях. Кроме того, что форма железы сама по себе неправильна, она еще и подвергается деформации узлами, и автоматически определенные размеры могут быть неточны.

Влияние аденомы на размеры простаты

В данном случае простата существенно повышается в размерах. Даже небольшие несоответствия с нормой при трансректальном УЗИ – это достаточный повод проводить последующие исследования, так как аденома нередко развивается с большой скоростью и провоцирует появление серьезных нарушений в организме человека. Вовремя начатое лечение предоставит помощь в остановке роста узлов органа, и позволит воспользоваться консервативными методами лечения, или щадящими способами хирургического вмешательства. Государства, в которых обслуживание в медицинских учреждениях находится на высоком уровне, могут похвастать положительной статистикой – всего лишь 20% больных этим недугом оперируются. Это достигается благодаря раннему диагностированию. Вопреки тому, что лишь операция является радикальным методом избавления от данного доброкачественного образования, множество пациентов остаются не удовлетворенными ее итогами (зачастую возникают разнообразные осложнения).

Если при аденоме простата имеет объем 30-55 миллилитров, отсутствуют резкие клинические симптомы и не нарушены функции остальных органов, то производится консервативный метод излечения с применением различных препаратов. Если же узлы обладают размером более 40 миллилитров, терапия с помощью лекарств не приносит результатов, больной вынужден терпеть сильные мочеиспускательные проблемы, зачастую выполняется операция, при котором удаляется определенная часть предстательной железы. Гораздо менее травмирующее эндоскопическое вмешательство может проводиться при условии, что размеры простаты не больше 60 миллилитров. В ситуации, если узловые формирования повышают объем железы до отметки в 60-80 миллилитров и больше, целесообразна открытая операция, обладающая многими недостатками, в число которых входит наличие заметного рубца, появление осложнений после операции, ухудшение сексуальной функции, неспособность держать мочу и так далее.

Результаты УЗИ. Вопрос от Александра.

В санатории сделали Узи предстательной железы, но есть сомнения, почему-то. По результатам приведённым ниже из санаторского исследования, можете подтвердить? «Предстательная железа увеличена до 37 см кубических размерами 52*28*49 мм. В переходных зонах обеих долей образования размерами до 14 мм в диаметре каждое. Заключение:Эхопризнаки доброкачественной гиперплазии предст. железы. Ответьте пожалуйста. Спасибо

УЗИ трансректальное (ТрУЗИ) – самый простой и безопасный способ увидеть изменения в простате по типу аденомы, рака, простатита. Врач-узист оценивает размеры, форму, контуры и консистенцию (эхогенность) железы и дает заключение, которое не является диагнозом! Диагноз ставит врач-уролог на основе ТрУЗИ, пальцевого исследования простаты, лабораторных данных (анализ мочи и крови, тест на уровень простатспецифического антигена и тестостерона).

Результаты УЗИ

Размеры простаты: оценивается в целом объем железы, а не отдельно три размера, они могут быть разными, ибо простата у разных мужчин варьирует по форме (плоская, шаровидная и т. д.). Нормы объема простаты – до 26 мл, 30 мл – критическое значение, когда можно уже говорить об аденоме (ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Поскольку есть некое увеличение простаты с возрастом, как проявление мужского климакса и результат снижения уровня тестостерона либо превращения его в токсичный дигидротестостерон (вызывает аденому и облысение), существует формула:

Объем простаты = 0,13 (лет) +16,4

У вас простата 37 см 3 или мл – это уже аденома.

Контуры и форма не описаны.

Консистенция: в норме однородная, могут быть включения гиперэхогенные (камни, кальцинаты, рак) и гипоэхогенные (кисты, кровоизлияния свежие). Ваше УЗИ показало два образования диаметром 14 мм в переходной зоне (вблизи уретры), непонятна их эхогенность (камни либо кисты), контуры.

Переходная зона – две дольки простаты вблизи уретры, за счет нее возникает гиперплазия в 95% случаев и рак в 20% случаев. В норме здесь всего 5% железистой ткани, зато есть сфинктер простаты, запирающий уретру при эякуляции, чтобы моча не попадала в сперму, и парауретральные железы, смазывающие секретом уретру для облегчения тока спермы.

Заключение: краткое резюме, толкование картины ультразвука. Поскольку врач-узист отметил только эхопризнаки ДГПЖ, он не счел образования в переходной зоне подозрительными, всего скорее это кисты. Кисты необходимо наблюдать в динамике, если они увеличиваются/меняются, необходимо лечение.

Поскольку переходная зона простаты – область особого внимания, плюс есть увеличение размера, необходимо пройти обследование у уролога:

Консультация уролога с пальпацией простаты через прямую кишку; УЗИ простаты, почек и мочевого пузыря; Спермограмма; Мочи и крови анализ общий, биохимический, посев; Уровень ПСА (простатспецифический антиген, маркер рака); Уровень тестостерона; Биопсия простаты, рентген мочевыводящих путей с контрастом, цистография по показаниям.

УЗИ лучше всего переделать из-за недостатка данных в санаторном обследовании, поскольку санаторий прицельно не занимается урологическими проблемами, УЗИ скорее всего входило в программу диспансеризации и обязательного обследования мужчин после 40 лет как скрининговый метод выявления рака, аденомы и простатита. Дальше заниматься вами должен специалист-уролог, во избежание проблем с мочеиспусканием и в сексуальной сфере необходимо держать состояние простаты под контролем!

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Уролог, андролог Выхино-Жулебино, Люберцы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты)

Уролог, андролог г. Москва, р-н Выхино-Жулебино, Люберцы, Котельники

Мочеиспускание — единственное удовольствие, за которое не надо платить. Сократ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, англ. BPH — Benign Prostatic Hyperplasia) или аденома простаты (альтернативное, устаревшее название) является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин старше 40 лет. По статистике данным недугом мужчины страдают в возрасте 50 лет – 50%, 60 лет – 60%, 70 лет – 70%. В последнее время имеет место тенденция к омолаживанию данного заболевания. Так, гиперплазия простаты диагностируется у мужчин уже в возрасте после 35 лет (в редких случаях).

Нормальные размеры простаты до 28 см 3. Вычисляется объем по УЗИ, путем перемножения поперечного. верхне-нижнего и передне-заднего размера и полученное число умножается на 0,54.

Симптомы ДГПЖ возникают из-за того, что вследствие гиперплазии (увеличения в размерах) клеток предстательной железы простата начинает увеличиваться в размерах, сдавливая при этом уретру (мочеиспускательный канал), проходящий в ней.

Все проявления ДГПЖ можно разделить на две группы симптомов: симптомы раздражения и симптомы обструкции (сужения). Данные симптомы входят в группу симптомов нижних мочевых путей (СНМП, LUTS — Lower Urinary Tract Symptoms).

Симптомы обструкции (опорожнения) – затруднения оттока мочи:

вялая (истончённая) струя мочи прерывистое и/или затруднённое мочеиспускание удлинение интервала времени мочеиспускания мочеиспускание с натуживанием мочеиспускание по каплям (чаще всего в конце) чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Симптомы раздражения (наполнения):

учащённое мочеиспускание днём учащённое мочеиспускание ночью (ночная поллакиурия или ноктурия) сильные (императивные или повелительные) позывы с или без недержанием мочи

Осложнения при ДГПЖ происходят из-за того, что предстательная железа, увеличиваясь в размерах и сдавливая простатический отдел уретры. Это приводит к нарушению уродинамики (выведение мочи из почек через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) на всех уровнях мочевыделительной системы. Нарушение нормального оттока мочи ведет к ее застою, что является основной причиной возникновения всех, описанных ниже осложнений.

Стадирование ДГПЖ ведется не по размеру железы, а по симптомам и диагностическим проявлениям задержки мочи.

1 стадия. Проявляется следующими СНМП: учащённое мочеиспускание днём (поллакиурия) и ночью (ноктурия), задержка начала мочеиспускания. Для этой стадии характерно, что мышечный слой мочевого пузыря гипертрофируется (увеличивается толщина мышечной стенки) для того, чтобы протолкнуть мочу через сдавленный предстательной железой отдел уретры. Кроме того сам больной начинает помогать своему мочевому пузырю и мочиться с натуживанием, напрягая мышцы брюшного пресса (тем самым повышая внутрибрюшное давление на верхнюю стенку мочевого пузыря). В результате мочевой пузырь сначала легко, а потом уже с трудом справляется с функцией по удалению мочи.

2 стадия. Стадия характеризуется усугублением имеющихся СНМП и появлением остаточной мочи в мочевом пузыре, который уже не способен адекватно функционировать и полностью опорожняться (у больного появляется ощущение, что он помочился не до конца, а на УЗИ – имеет место остаточная моча в мочевом пузыре).

3 стадия. На 3-й стадии заболевания нарушение нормального мочеиспускания затрагивает уже функцию верхних отделов мочевых путей (мочеточники и почки) – происходит расширение мочеточников и почек (уретерогидронефроз), развивается почечная недостаточность. Мочевой пузырь окончательно теряет контроль над мочеиспусканием – развивается парадоксальная ишурия (постоянное выделение мочи по каплям на фоне переполненного мочевого пузыря, пропадают позывы к мочеиспусканию).

Для 2-й и 3-й стадии характерно появление характерных осложнений: воспаление мочевых путей, камни мочевого пузыря, иногда гематурия (наличие крови в моче).

Кроме того любая Степень Увеличения предстательной железы при ДГПЖ может вызвать острую задержку мочи — состояния требующего неотложного врачебного вмешательства, направленного на восстановление оттока мочи (основным средством отведения мочи при этом является катетеризация мочевого пузыря или цистостомия).

Проведение анкетирование пациента. Международная система оценки симптомов болезни простаты IPSS пройдите ON-LINE тест на выраженность симтомов нижних мочевых путей Определение уровня ПСА (простатический специфический антиген) у мужчин старше 40 лет пройдите ON-LINE тест, если у вас есть данные по вашему ПСА общ. П альцевое ректальное исследование (ПРИ) предстательной железы Ультразвуковое обследование предстательной железы с определением объём остаточной мочи (объём мочи, оставшийся в мочевом пузыре после мочеиспускания). Нормальный объем простаты до 28 см 3. УЗИ можно провести трансабдоминальным доступом (через брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и трансректально (через задний проход). При правильном выполнении оба доступа обладают высокой точностью, в некоторых случаях дополняют друг друга Уродинамическое обследование. Урофлоуметрия – показывает максимальную и среднюю скорость мочеиспускания, объём выделенной мочи, а так же время, потраченное на мочеиспускание.

Выделяют три тактики ведения больных с ДГПЖ:

динамическое наблюдение медикаментозная терапия оперативные методы

Какой метод лечения выбрать в итоге совместно решают врач и пациент. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, клинических проявлений (жалоб больного), сопутствующих заболеваний. Тщательный подход необходим в каждом конкретном случае для выбора оптимальной схемы лечения для конкретного больного.

Растительные препараты (экстракт плодов вееролистной пальмы — Serenoa repens, тыквенные семечки, кора осины, крапива и другие).

Ряд клиницистов в результате проведенного исследования сделали вывод, что экстракт Serenoa repens также эффективно снижает симптоматику инфравезикальной обструкции, как и синтетические ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы и может быть рекомендован для широкого применения. Механизмы действия экстракта Serenoa Repens на простату: препятствует росту, уменьшает воспаление, оказывает противоотёчное действие. Экстракт Serenoa Repens эффективен как в виде монотерапии, так и совместно с другими лекарственными препаратами.

Показания: ДГПЖ 1 и начальной 2 стадии. как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами (альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы); состояния до и после оперативного лечения по поводу ДГПЖ.

Преимущества: мягкое воздействие на симптомы заболевания (может являться недостатком при выраженных симптомах, поэтому должны назначаться совместно с другими лекарственными средствами); наиболее безопасный метод лечения, механизм действия (действует на симптомы обструкции и раздражения)

Недостатки: эффективен в основном на ранних стадиях заболевания, при более выраженных стадиях они должны применяться в составе комбинированной терапии (совместно с альфа-блокаторами)

Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин).

Показания и преимущества: действуют на симптомы раздражения и обструкции, быстрый клинический эффект – как правило эффект появляется в течении первых дней лечения.

Недостатки: не влияют на рост простаты — прогрессирование размеров (в отличие от ингибиторов 5-альфа-редуктазы); риск побочных реакций: головокружение, головная боль, гипотония, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь).

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид).

Показания и преимущества: наиболее эффективно при размерах простаты не более 40 см 3. перед хирургическим лечением за 3-6 месяцев (в первую очередь это трансуретральная резекция предстательной железы), так как доказано, что способствуют меньшему кровотечению во время и после операции.

Недостатки: медленное развитие эффекта – через 3-6 месяцев, умеренный риск побочных реакций (эректильная дисфункция, снижении либидо (полового желания), олиго-азооспермия, увеличение грудных желез)

Чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Открытое хирургическое вмешательство — удаление аденомы через мочевой пузырь. Это давно известный метод, при котором производится доступ к простате через разрез на брюшной стенке, вылущивание ДГПЖ и удаление. Обычно используется данный метод при больших размерах аденомы. позадилонная аденомэктомия, так называемая операция Миллина, которая не предполагает вскрытие мочевого пузыря. трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР, ТУРП, ТУР ПЖ) общепринятый золотой стандарт в лечении аденомы простаты. То есть удаление ДГПЖ через мочеиспускательный канал с помощью специального инструмента – резектоскопа. Для ТУР является значимым объём железы – данный вид операции выполняется при объёме простаты до 80-100 см 3 (некоторые клиники выполняют данную операцию при объёме простаты до 60 см 3 ) трансуретральная электровапоризация простаты (выпаривание).

Возможные отдалённые осложнения после хирургического лечения

· у части пациентов в послеоперационном периоде могут наблюдаться: ретроградная эякуляция (отсутствие спермы наружу при оргазме, при последующем наличии её в моче), стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).

Ближайшие возможные осложнения после хирургического лечения:

Показания к хирургическому лечению

желание пациента лечиться более активно отсутствие эффекта от медикаментозного (лекарственного) лечения IPSS более 19 (анкетирование пациента по шкале IPSS) снижение средней скорости мочи менее 10-12 мл/секунду (определяется при помощи урофлоуметрии).

Абсолютные (строгие или хирургические) показания:

частая гематурия (наличие крови в моче) стойкая или часто рецидивирующаяся (повторяющаяся) воспаления мочевых путей связанная с нарушением оттока мочи камни мочевого пузыря частая острая задержка мочи – 2-3 раза в месяц хроническая почечная недостаточность остатоточная моча (определяется при помощи ультразвукового исследования).

Как таковой профилактики не существует. Целью является выявление ДГПЖ на ранней стадии развития симптомов. К огромному сожалению, очень мало мужчин приходят на приём к врачу, когда у них появляются первые симптомы болезни. Часто мужчины обращаются к урологу с ДГПЖ 2-й или 3-й стадии и с серьёзными осложнениями, а иногда пациент попадает к врачу уже в экстренных случаях: острая задержка мочи или макрогемтатурия (изменения цвета мочи, вследствие наличия в ней крови).

Источники: http://lechenie-potencya.ru/prostata/adenoma-prostaty-razmery-norma/, http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/dopustimye-razmery-adenomy.html, http://sborboleznei.ru/2017/01/25/dopustimye-razmery-adenomy-prostaty/

Аденома простаты размеры норма: 22 комментария

  • Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  • Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  • Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  • Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  • Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  • Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  • Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  • Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  • Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  • Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  • Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  • Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  • Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  • Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  • Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  • Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  • Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector